L86 Hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh (ICD-10:M54.1)

Giới thiệu

Hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh, còn được gọi là đau thần kinh tọa, là một tình trạng được đặc trưng bởi cơn đau lan từ lưng xuống chân hoặc tay. Tình trạng này thường do sự chèn ép hoặc kích thích các dây thần kinh cột sống. Hướng dẫn này nhằm cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể và các biện pháp thay đổi lối sống để điều trị hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: L86 Hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh
• Mã ICD-10: M54.1 Đau thần kinh tọa

Triệu chứng

• Đau lưng: Đau âm ỉ, nhói hoặc đau nhọn ở vùng lưng.
• Đau lan tỏa: Đau lan từ lưng xuống chân hoặc tay.
• Tê bì hoặc cảm giác châm chích: Cảm giác tê bì hoặc châm chích ở chân hoặc tay.
• Yếu cơ: Suy yếu hoặc khó khăn trong việc di chuyển chân hoặc tay.
• Mất phản xạ: Phản xạ giảm hoặc mất ở vùng bị ảnh hưởng.
• Hạn chế vận động: Khó khăn trong việc cúi, xoay hoặc di chuyển lưng.

Nguyên nhân

• Thoát vị đĩa đệm: Đĩa đệm cột sống lồi hoặc vỡ, gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống.
• Hẹp ống sống: Hẹp ống sống gây chèn ép các dây thần kinh cột sống.
• Thoái hóa đĩa đệm: Quá trình thoái hóa của đĩa đệm cột sống, dẫn đến chèn ép thần kinh.
• Trượt đốt sống: Sự trượt của một đốt sống lên trên đốt sống khác, gây chèn ép thần kinh.
• Đau thần kinh tọa: Chèn ép hoặc kích thích dây thần kinh tọa gây ra cơn đau lan tỏa.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm vị trí, thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
• Xác định các yếu tố nguy cơ như chấn thương lưng trước đó, nghề nghiệp hoặc tiền sử gia đình có vấn đề về lưng.
• Đánh giá tác động của cơn đau đến hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra toàn diện, bao gồm đánh giá thần kinh để kiểm tra sức mạnh cơ bắp, phản xạ và cảm giác.
• Sờ nắn cột sống để phát hiện các khu vực đau hoặc biến dạng.
• Quan sát tư thế, dáng đi và phạm vi vận động của bệnh nhân để đánh giá bất kỳ sự bất thường nào.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu: Có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh lý khác như nhiễm trùng hoặc bệnh viêm.
• Tốc độ lắng máu (ESR): Tăng ESR có thể chỉ ra tình trạng viêm trong cơ thể.
• Protein C phản ứng (CRP): Mức CRP cao có thể gợi ý tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Giúp phát hiện các bất thường cấu trúc như gãy xương, khối u hoặc thay đổi thoái hóa ở cột sống.
• Cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về cột sống và có thể phát hiện thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống hoặc chèn ép thần kinh.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hữu ích trong việc đánh giá cấu trúc xương và phát hiện gãy xương hoặc bất thường cột sống.
• Điện cơ (EMG): Đo lường hoạt động điện của cơ bắp và có thể giúp xác định liệu có tổn thương hoặc chèn ép thần kinh hay không.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Đo tốc độ và cường độ của tín hiệu điện trong các dây thần kinh để đánh giá chức năng thần kinh.
• Đĩa đệm đồ: Tiêm thuốc cản quang vào các đĩa đệm để xác định bất kỳ bất thường hoặc nguồn gốc của cơn đau.
• Tủy đồ: Tiêm thuốc cản quang vào ống sống để hình ảnh hóa tủy sống và các dây thần kinh.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để theo dõi tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp giáo dục về cơ chế vận động cơ thể đúng, tư thế và các bài tập để cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm tập thể dục thường xuyên, quản lý cân nặng và bỏ thuốc lá.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu để điều trị Hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể dao động từ 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, bệnh thận.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét dạ dày, tổn thương thận, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc làm loãng máu, corticosteroids.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
2. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh tăng nhãn áp, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
3. Gabapentin:
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với gabapentin.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, phù ngoại vi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng axit, opioid.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
4. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Cơn đau tim gần đây, bệnh tăng nhãn áp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim không đều, co giật.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
5. Opioid (ví dụ: Oxycodone, Hydrocodone):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 20-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Suy hô hấp, hen suyễn cấp tính.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện, quá liều.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepine, rượu.
   • Cảnh báo: Nguy cơ phụ thuộc và nghiện cao, cần sử dụng thận trọng.

Thuốc thay thế

• Tiêm steroid: Tiêm steroid nội khớp hoặc ngoài màng cứng có thể mang lại sự giảm đau và viêm tạm thời.
  • Chi phí: 100-500 USD mỗi lần tiêm.
• Thuốc chống co giật: Các loại thuốc như pregabalin hoặc carbamazepine có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau thần kinh.
  • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
• Thuốc giảm đau tại chỗ: Các loại kem hoặc miếng dán chứa lidocaine hoặc capsaicin có thể giúp giảm đau tại chỗ.
  • Chi phí: 10-50 USD cho một ống hoặc miếng dán.
• Thuốc chống trầm cảm: Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs) có thể giúp kiểm soát cơn đau mãn tính.
  • Chi phí: 10-50 USD/tháng.
• Vật lý trị liệu: Bao gồm các bài tập, kéo giãn và các kỹ thuật trị liệu thủ công để cải thiện sức mạnh, sự linh hoạt và tư thế.
  • Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.

Phẫu thuật

• Cắt bỏ đĩa đệm vi phẫu: Phẫu thuật cắt bỏ phần thoát vị của đĩa đệm để giảm chèn ép thần kinh.
  • Chi phí: 20.000-50.000 USD.
• Cắt bỏ cung sau đốt sống: Phẫu thuật loại bỏ cung sau đốt sống để giảm áp lực lên tủy sống hoặc các dây thần kinh.
  • Chi phí: 50.000-100.000 USD.
• Hợp nhất cột sống: Thủ thuật phẫu thuật để nối hai hoặc nhiều đốt sống với nhau nhằm ổn định cột sống.
  • Chi phí: 80.000-150.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Chiropractic: Bao gồm điều chỉnh bằng tay để giảm đau và cải thiện sự căn chỉnh của cột sống.
  • Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
• Massage trị liệu: Có thể giúp thư giãn cơ, cải thiện tuần hoàn và giảm đau.
  • Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.
• Yoga: Kết hợp các kỹ thuật kéo giãn, tăng cường và thư giãn để cải thiện sự linh hoạt và giảm đau.
  • Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi học.
• Điện kích thích thần kinh xuyên da (TENS): Sử dụng dòng điện áp thấp để giảm đau.
  • Chi phí: 50-100 USD cho một thiết bị TENS.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên, như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe, có thể giúp tăng cường cơ lưng và cải thiện sự linh hoạt.
  • Chi phí: Khác nhau (ví dụ: phí thành viên phòng gym, thiết bị).
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng lành mạnh có thể giảm áp lực lên cột sống và cải thiện sức khỏe lưng tổng thể.
  • Chi phí: Khác nhau (ví dụ: lựa chọn thực phẩm lành mạnh, chương trình giảm cân).
• Sửa tư thế: Thực hành tư thế đúng và sử dụng nội thất công thái học có thể giúp giảm đau lưng.
  • Chi phí: Khác nhau (ví dụ: ghế công thái học, hỗ trợ thắt lưng).
• Liệu pháp nhiệt và lạnh: Áp dụng túi nhiệt hoặc lạnh vào khu vực bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau và viêm.
  • Chi phí: 10-30 USD cho túi nhiệt hoặc lạnh.
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như hít thở sâu, thiền hoặc yoga có thể giúp giảm căng thẳng và giảm căng thẳng trong lưng.
  • Chi phí: Khác nhau (ví dụ: ứng dụng thiền, lớp học yoga).

Điều quan trọng là lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có phương án điều trị và ước tính chi phí cá nhân hóa.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L86 Hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh (ICD-10:M54.1)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị hội chứng đau lưng theo rễ thần kinh hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.