L85 Biến chứng cột sống mặc phải (ICD-10:M43.9)

Giới thiệu

Biến chứng cột sống mắc phải đề cập đến những thay đổi bất thường về hình dạng hoặc sự sắp xếp của cột sống xảy ra theo thời gian. Tình trạng này có thể gây đau, hạn chế vận động và các biến chứng khác. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn toàn diện về các bước chẩn đoán và các can thiệp khả thi đối với biến chứng cột sống mắc phải.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: L85 Biến chứng cột sống mặc phải
• Mã ICD-10: M43.9 Biến dạng cột sống, không xác định

Triệu chứng

• Đau lưng: Đau âm ỉ, nhức ở lưng có thể trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển hoặc hoạt động.
• Hạn chế phạm vi chuyển động: Khó khăn khi cúi, xoay hoặc vặn cột sống.
• Thay đổi tư thế: Đường cong bất thường của cột sống, chẳng hạn như gù (kyphosis) hoặc vẹo cột sống (scoliosis).
• Tê hoặc ngứa ran: Cảm giác tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân.
• Yếu cơ: Yếu hoặc mất sức mạnh ở cánh tay hoặc chân.

Nguyên nhân

• Lão hóa: Những thay đổi thoái hóa trong cột sống xảy ra theo tuổi tác.
• Chấn thương: Chấn thương cột sống, chẳng hạn như gãy xương hoặc trật khớp.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng cột sống, chẳng hạn như viêm tủy xương hoặc viêm đĩa đệm.
• U: Các khối u bất thường trong hoặc xung quanh cột sống.
• Tình trạng bẩm sinh: Các dị tật cột sống có từ khi sinh, chẳng hạn như nứt đốt sống (spina bifida) hoặc vẹo cột sống bẩm sinh.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố làm tăng hoặc giảm triệu chứng.
• Xác định các yếu tố nguy cơ của biến chứng cột sống mắc phải, chẳng hạn như tiền sử chấn thương, phẫu thuật cột sống trước đây, hoặc tiền sử gia đình về các bệnh lý cột sống.
• Hỏi về các bệnh lý có thể góp phần phát triển biến dạng cột sống, chẳng hạn như loãng xương hoặc viêm khớp dạng thấp.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm quan sát trực quan cột sống để phát hiện bất kỳ sự bất thường nào về đường cong hoặc sắp xếp.
• Sờ nắn cột sống để kiểm tra đau, co thắt cơ hoặc biến dạng.
• Đánh giá phạm vi chuyển động, sức mạnh và cảm giác ở tay và chân của bệnh nhân.
• Đánh giá tư thế và dáng đi của bệnh nhân để phát hiện bất kỳ bất thường nào.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để đánh giá dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Tốc độ lắng máu (ESR) và protein phản ứng C (CRP): Các chỉ số viêm có thể tăng cao trong một số tình trạng cột sống.
• Bảng hóa sinh máu: Để đánh giá chức năng thận và gan, cũng như nồng độ canxi và vitamin D.
• Yếu tố thấp khớp và kháng thể kháng nhân (ANA): Để loại trừ các bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến cột sống.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang: Để quan sát các xương cột sống và đánh giá sự bất thường về độ cong hoặc sự sắp xếp.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về mô mềm của cột sống, bao gồm đĩa đệm, dây thần kinh và tủy sống.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hữu ích để đánh giá các cấu trúc xương và phát hiện gãy xương hoặc khối u.
• Quét xương: Để xác định các khu vực có hoạt động xương tăng cao, có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc khối u.

Các xét nghiệm khác

• Điện cơ (EMG) và đo dẫn truyền thần kinh: Để đánh giá chức năng của dây thần kinh và cơ ở cánh tay và chân.
• Nội soi đĩa đệm (Discography): Tiêm thuốc cản quang vào đĩa đệm để xác định nguồn gốc cơn đau hoặc xác định xem phẫu thuật có cần thiết không.
• Sinh thiết: Nếu nghi ngờ có khối u hoặc nhiễm trùng, mẫu mô có thể được lấy để phân tích thêm.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh và đánh giá hiệu quả của các can thiệp.
• Cung cấp tài liệu giáo dục cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc duy trì tư thế tốt, tham gia tập thể dục thường xuyên và tránh các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng.
• Thảo luận về khả năng can thiệp phẫu thuật và cung cấp thông tin về các rủi ro, lợi ích và kết quả dự kiến.

Các can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc cho biến chứng cột sống mắc phải:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản không kê đơn có giá thấp. NSAIDs kê đơn có thể dao động từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu tiêu hóa, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận, loét dạ dày.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, corticosteroids.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ biến cố tim mạch.
2. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng nhãn áp, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, thuốc phiện.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ và ảnh hưởng đến chức năng nhận thức.
3. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Cần vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị.
4. Thuốc phiện (Opioids) (ví dụ: Oxycodone, Hydrocodone):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Suy hô hấp, liệt ruột.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, an thần.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepines, rượu.
   • Cảnh báo: Nguy cơ cao gây lệ thuộc và nghiện.
5. Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Các phiên bản chung có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chống co giật.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, hội chứng Stevens-Johnson.
   • Tương tác thuốc: Thuốc phiện, benzodiazepines.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ và ảnh hưởng đến chức năng nhận thức.

Thuốc thay thế

• Thuốc giảm đau dạng bôi ngoài da (ví dụ: Miếng dán Lidocaine): Giảm đau cục bộ mà không có tác dụng phụ toàn thân. Chi phí: 10-50 USD mỗi miếng dán.
• Kết hợp thuốc chống trầm cảm và chống động kinh (ví dụ: Venlafaxine/Duloxetine kết hợp với Gabapentin/Pregabalin): Có thể cung cấp tác dụng giảm đau phối hợp. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sự kết hợp cụ thể.

Phẫu thuật

• Hợp nhất cột sống: Kết hợp hai hoặc nhiều đốt sống để ổn định cột sống. Chi phí: 50,000-100,000 USD.
• Cắt đốt sống (Laminectomy): Loại bỏ một phần xương đốt sống để giảm áp lực lên tủy sống hoặc dây thần kinh. Chi phí: 20,000-50,000 USD.
• Thay đĩa đệm: Loại bỏ đĩa đệm bị hư hỏng và thay thế bằng đĩa đệm nhân tạo. Chi phí: 30,000-80,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu: Giúp cải thiện sức mạnh, sự linh hoạt và tư thế. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Chăm sóc chỉnh hình: Điều chỉnh bằng tay cột sống để cải thiện sự sắp xếp và giảm đau. Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Massage trị liệu: Giúp thư giãn cơ bắp và giảm đau. Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.
• Yoga: Kết hợp các động tác kéo giãn, tăng cường và thư giãn để cải thiện sức khỏe cột sống. Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi.

Can thiệp về lối sống

• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên như đi bộ hoặc bơi lội có thể giúp tăng cường cơ bắp hỗ trợ cột sống. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động được chọn.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý có thể giảm áp lực lên cột sống. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp giảm cân.
• Điều chỉnh công thái học: Điều chỉnh các thiết bị làm việc và đồ nội thất để thúc đẩy tư thế đúng. Chi phí: Thay đổi tùy theo sự điều chỉnh cần thiết.
• Liệu pháp nhiệt và lạnh: Áp dụng túi nhiệt hoặc đá lên khu vực bị ảnh hưởng để giảm đau và viêm. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp được chọn.
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như thiền hoặc hít thở sâu có thể giúp giảm căng cơ và thúc đẩy sự thư giãn. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp được chọn.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L85 Biến chứng cột sống mặc phải (ICD-10:M43.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị biến chứng cột sống mặc phải hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.