L84 Hội chứng đau lưng không đau theo rễ (ICD-10:M54.9)

Giới thiệu

Hội chứng đau lưng không đau theo rễ, còn được gọi là đau lưng không đặc hiệu, là một tình trạng phổ biến đặc trưng bởi đau và khó chịu ở vùng lưng. Đây là một vấn đề sức khỏe đáng kể có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi và tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một hướng dẫn toàn diện về quy trình lâm sàng để chẩn đoán và quản lý hội chứng đau lưng không đau theo rễ.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: L84 Hội chứng đau lưng không đau theo rễ
• Mã ICD-10: M54.9 Đau lưng, không xác định

Triệu chứng

• Đau âm ỉ, đau nhức ở vùng lưng
• Cứng cơ và giới hạn phạm vi vận động của lưng
• Co thắt cơ lưng
• Đau và nhạy cảm khi chạm vào cơ lưng
• Khó khăn trong việc duy trì tư thế đúng
• Đau tăng khi vận động hoặc khi ngồi hoặc đứng lâu

Nguyên nhân

• Căng cơ hoặc bong gân do sử dụng quá mức hoặc nâng vật không đúng kỹ thuật
• Tư thế và cơ chế vận động kém
• Lối sống ít vận động và thiếu tập thể dục
• Béo phì và thừa cân
• Căng thẳng và các yếu tố tâm lý

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tuổi, nghề nghiệp và các yếu tố lối sống có thể góp phần gây đau lưng của bệnh nhân.
• Hỏi về khởi phát, thời gian và mức độ đau.
• Tìm hiểu về bất kỳ chấn thương hoặc bệnh lý nào trước đây có thể liên quan đến đau lưng.
• Đánh giá tác động của cơn đau đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Quan sát tư thế và cơ chế vận động của bệnh nhân khi di chuyển.
• Sờ nắn các cơ lưng để phát hiện điểm đau và các điểm kích thích.
• Đánh giá phạm vi vận động của cột sống và bất kỳ sự hạn chế nào.
• Thực hiện kiểm tra thần kinh để loại trừ đau lan tỏa hoặc các rối loạn thần kinh.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu thông thường để loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn như nhiễm trùng hoặc viêm.
• Đo tốc độ lắng máu (ESR) và protein C-reactive (CRP) để đánh giá tình trạng viêm.
• Xét nghiệm yếu tố thấp khớp và kháng thể kháng nhân (ANA) để loại trừ các bệnh tự miễn.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang cột sống để đánh giá các bất thường cấu trúc như gãy xương hoặc thay đổi thoái hóa.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) để quan sát các mô mềm như đĩa đệm, dây chằng và dây thần kinh.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) để đánh giá các bất thường về xương hoặc hẹp ống sống.

Các xét nghiệm khác

• Điện cơ đồ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) để đánh giá chức năng thần kinh và loại trừ chèn ép hoặc tổn thương dây thần kinh.
• Chụp xương hoặc chụp PET để đánh giá di căn xương hoặc khối u.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về cơ chế vận động, tư thế đúng và các bài tập tăng cường cơ lưng.
• Khuyến khích bệnh nhân duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm tập thể dục thường xuyên, quản lý cân nặng và các kỹ thuật giảm căng thẳng.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho hội chứng đau lưng không đau theo rễ:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Đau bụng, ợ nóng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, corticosteroid.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
2. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh tăng nhãn áp, tiểu không tự chủ.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng khi sử dụng thuốc giãn cơ.
3. Acetaminophen:
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ 3-10 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan, nghiện rượu.
   • Tác dụng phụ: Hiếm khi xảy ra ở liều điều trị.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ngộ độc gan (khi dùng quá liều).
   • Tương tác thuốc: Warfarin, rượu.
   • Cảnh báo: Tránh vượt quá liều khuyến nghị để ngăn ngừa tổn thương gan.
4. Thuốc giảm đau tại chỗ (ví dụ: Kem Capsaicin, miếng dán Lidocaine):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo sản phẩm cụ thể.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thành phần hoạt chất.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da tại chỗ, cảm giác nóng rát.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Rửa tay kỹ sau khi thoa thuốc giảm đau tại chỗ.
5. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý tưởng tự sát, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Theo dõi các dấu hiệu trầm cảm nặng hơn hoặc ý tưởng tự sát.

Thuốc thay thế

• Gabapentin: Một thuốc chống co giật có thể giúp giảm đau thần kinh. Chi phí: 10-50 USD/tháng.
• Tramadol: Một loại thuốc giảm đau opioid yếu có thể sử dụng cho đau từ trung bình đến nặng. Chi phí: 10-50 USD/tháng.
• Tiêm steroid: Tiêm corticosteroid vào khớp hoặc tiêm ngoài màng cứng để giảm đau ngắn hạn. Chi phí: 100-500 USD mỗi lần tiêm.
• Miếng dán Capsaicin: Miếng dán có chứa capsaicin để giảm đau tại chỗ. Chi phí: 10-50 USD mỗi miếng.
• Benzodiazepines: Có thể sử dụng để giảm co thắt cơ trong thời gian ngắn. Chi phí: 4-30 USD/tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

Phẫu thuật thường không được khuyến nghị cho đau lưng không đặc hiệu mà không có triệu chứng đau theo rễ. Tuy nhiên, trong các trường hợp mà các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả và có bằng chứng về các bất thường cấu trúc, các can thiệp phẫu thuật có thể được xem xét. Các thủ thuật phẫu thuật phổ biến bao gồm:

• Cắt đĩa đệm: Loại bỏ đĩa đệm thoát vị gây chèn ép dây thần kinh.
• Hợp nhất cột sống: Kết hợp hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau để ổn định cột sống.
• Thay đĩa đệm nhân tạo: Thay thế đĩa đệm bị hư tổn bằng đĩa đệm nhân tạo.

Can thiệp thay thế

• Chăm sóc cột sống bằng nắn chỉnh: Điều chỉnh cột sống thủ công để cải thiện sự cân bằng và giảm đau. Chi phí: 30-200 USD mỗi buổi.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập và liệu pháp mục tiêu để cải thiện sức mạnh, linh hoạt và tư thế. Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
• Massage trị liệu: Thao tác mô mềm để giảm căng cơ và cải thiện tuần hoàn. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Châm cứu: Đặt kim mỏng vào các điểm cụ thể trên cơ thể để kích thích quá trình chữa lành và giảm đau. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Yoga và Pilates: Các bài tập tinh thần và cơ thể tập trung vào sức mạnh, linh hoạt và tư thế. Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và giáo viên.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên, bao gồm các bài tập aerobic, tập cơ bắp và kéo giãn, có thể giúp cải thiện tình trạng đau lưng. Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và loại hình tập luyện.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý có thể giảm áp lực lên cơ lưng và khớp. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp giảm cân được lựa chọn.
• Điều chỉnh tư thế: Thực hành các cơ chế vận động và duy trì tư thế đúng có thể làm giảm đau lưng. Chi phí: Không.
• Điều chỉnh công thái học: Điều chỉnh vị trí làm việc và sắp xếp chỗ ngồi để hỗ trợ tư thế đúng và giảm căng thẳng lên cơ lưng. Chi phí: Thay đổi tùy theo điều chỉnh cần thiết.
• Kỹ thuật giảm căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động như thiền, các bài tập thở sâu và chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng và căng cơ lưng. Chi phí: Không.

Lưu ý rằng các mức chi phí nêu ra chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy theo vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L84 Hội chứng đau lưng không đau theo rễ (ICD-10:M54.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị hội chứng đau lưng không đau theo rễ hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.