L28 Giới hạn/mất CN-KN hệ cơ xương khớp (ICD-10:Z73.6)

Giới thiệu

Giới hạn/mất CN-KN hệ cơ xương khớp đề cập đến tình trạng khi một cá nhân gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày do suy giảm về thể chất hoặc nhận thức. Hướng dẫn này nhằm cung cấp tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và các điều chỉnh lối sống để quản lý tình trạng giới hạn/mất CN-KN.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2 Code: L28 Giới hạn/mất CN-KN hệ cơ xương khớp
• ICD-10 Code: Z73.6 Hạn chế hoạt động do khuyết tật

Triệu chứng

• Khó khăn khi đi lại hoặc di chuyển
• Mất khả năng phối hợp và thăng bằng
• Yếu cơ hoặc cứng cơ
• Đau hoặc khó chịu mạn tính
• Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
• Suy giảm nhận thức, chẳng hạn như mất trí nhớ hoặc khó tập trung

Nguyên nhân

• Các rối loạn thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ, bệnh Parkinson hoặc đa xơ cứng
• Các tình trạng cơ xương khớp, bao gồm viêm khớp hoặc chấn thương tủy sống
• Bệnh lý mạn tính, chẳng hạn như hội chứng đau cơ xơ hoặc hội chứng mệt mỏi mạn tính
• Các tình trạng di truyền hoặc bẩm sinh, chẳng hạn như bại não hoặc hội chứng Down
• Các rối loạn tâm lý, bao gồm trầm cảm hoặc lo âu

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ bệnh mạn tính hoặc rối loạn thần kinh nào.
• Xác định các chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó có thể góp phần vào tình trạng giới hạn/mất CN-KN.
• Đánh giá chức năng nhận thức và trạng thái tâm lý của bệnh nhân.
• Hỏi về thói quen sinh hoạt của bệnh nhân, bao gồm chế độ tập luyện, ăn uống và giấc ngủ.

Khám lâm sàng

• Đánh giá phạm vi vận động, sức mạnh cơ bắp và khả năng phối hợp của bệnh nhân.
• Đánh giá dáng đi và thăng bằng của bệnh nhân.
• Tiến hành các xét nghiệm thần kinh để phát hiện bất kỳ bất thường nào về phản xạ hoặc cảm giác.
• Khám các khớp của bệnh nhân để tìm các dấu hiệu viêm hoặc biến dạng.
• Kiểm tra các dấu hiệu của teo cơ hoặc yếu cơ.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Tổng phân tích tế bào máu (CBC) để đánh giá các tình trạng nhiễm trùng hoặc thiếu máu tiềm ẩn.
• Mức đường huyết để loại trừ tiểu đường là nguyên nhân tiềm ẩn của tình trạng giới hạn/mất CN-KN.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để đánh giá các rối loạn tuyến giáp có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
• Các dấu hiệu viêm, như C-reactive protein (CRP) hoặc tốc độ lắng máu (ESR), để phát hiện các tình trạng viêm tiềm ẩn.
• Xét nghiệm di truyền trong trường hợp nghi ngờ có tình trạng di truyền hoặc bẩm sinh.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang để đánh giá các gãy xương, bất thường khớp hoặc thay đổi thoái hóa.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá não, tủy sống hoặc cấu trúc cơ xương khớp.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) để hình ảnh hóa các cấu trúc xương hoặc phát hiện các bất thường trong não hoặc cột sống.
• Siêu âm để đánh giá lưu lượng máu hoặc phát hiện các bất thường mạch máu.
• Điện cơ (EMG) để đánh giá chức năng của dây thần kinh và cơ.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá thần kinh tâm lý để đánh giá chức năng nhận thức và phát hiện các suy giảm nhận thức.
• Đánh giá chức năng, chẳng hạn như thang đo Hoạt động Hàng ngày (ADL), để xác định mức độ độc lập của bệnh nhân trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày.
• Đánh giá trị liệu nghề nghiệp hoặc vật lý trị liệu để đánh giá các giới hạn chức năng và phát triển các kế hoạch điều trị phù hợp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi định kỳ để giám sát tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh các kế hoạch điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp thông tin về các chiến lược thích nghi và thiết bị hỗ trợ có thể cải thiện sự độc lập và chất lượng cuộc sống.
• Cung cấp các tài nguyên và nhóm hỗ trợ cho bệnh nhân và gia đình để đối phó với những thách thức của tình trạng giới hạn/mất CN-KN.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Giới hạn/mất CN-KN hệ cơ xương khớp:

1. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, bệnh thận.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, một số thuốc hạ huyết áp.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể tăng nguy cơ các sự kiện tim mạch.
2. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Baclofen):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh gan, một số tình trạng hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nặng, độc tính trên gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng khi sử dụng thuốc giãn cơ.
3. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử co giật, nhồi máu cơ tim gần đây.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý định tự tử, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), một số thuốc giảm đau.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các thay đổi về tâm trạng hoặc hành vi.
4. Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh thận, quá mẫn.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý định tự tử, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc giảm đau nhóm opioid, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến triệu chứng cai.
5. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone, Dexamethasone):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng cấp, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, một số thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể cần giảm liều từ từ để tránh suy tuyến thượng thận.

Các thuốc thay thế

• Thuốc chống co thắt (ví dụ: Hyoscyamine): Dùng để giảm co thắt và đau cơ.
  • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
• Thuốc giảm đau thần kinh (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin): Hiệu quả trong quản lý đau thần kinh.
  • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
• Benzodiazepines (ví dụ: Diazepam, Clonazepam): Dùng cho giảm co thắt cơ hoặc lo âu ngắn hạn.
  • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Escitalopram): Có thể giúp quản lý trầm cảm hoặc lo âu đi kèm.
  • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.
• Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Quetiapine, Risperidone): Dùng để quản lý các triệu chứng tâm thần liên quan.
  • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-50 USD/tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Thay khớp: Thay thế các khớp bị hỏng bằng các bộ phận nhân tạo.
  • Chi phí: Từ 20,000 đến 50,000 USD mỗi khớp.
• Phẫu thuật hợp nhất cột sống: Liên kết hai hoặc nhiều đốt sống để ổn định cột sống.
  • Chi phí: Từ 50,000 đến 100,000 USD.
• Kích thích não sâu: Đặt các điện cực trong não để điều trị các rối loạn vận động.
  • Chi phí: Từ 50,000 đến 100,000 USD.
• Phẫu thuật giải áp dây thần kinh: Giảm áp lực lên các dây thần kinh bị chèn ép.
  • Chi phí: Từ 10,000 đến 30,000 USD.
• Phẫu thuật sửa chữa gân hoặc dây chằng: Phục hồi chức năng và ổn định cho gân hoặc dây chằng bị tổn thương.
  • Chi phí: Từ 5,000 đến 20,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Từ 60-120 USD mỗi buổi.
• Chăm sóc cột sống: Điều chỉnh cột sống để cải thiện chức năng khớp và giảm đau.
  • Chi phí: Từ 50-200 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp massage: Giúp thư giãn cơ, cải thiện tuần hoàn và giảm đau.
  • Chi phí: Từ 50-100 USD mỗi buổi.
• Yoga hoặc Thái cực quyền: Các bài tập nhẹ nhàng giúp cải thiện độ dẻo dai, sức mạnh và thăng bằng.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào địa điểm và người hướng dẫn.
• Thiết bị hỗ trợ: Bao gồm các thiết bị hỗ trợ di chuyển như gậy hoặc khung đi để cải thiện sự độc lập.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào loại thiết bị cụ thể.

Can thiệp thay đổi lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các hoạt động ít tác động, như bơi lội hoặc đạp xe, có thể cải thiện sức mạnh và khả năng di chuyển.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động lựa chọn (ví dụ: phí thành viên phòng tập, chi phí trang thiết bị).
• Vật lý trị liệu: Chương trình tập luyện cá nhân hóa và các kỹ thuật để cải thiện chức năng và giảm đau.
  • Chi phí: Từ 50-200 USD mỗi buổi.
• Trị liệu nghề nghiệp: Tập trung vào cải thiện các hoạt động hàng ngày và phát triển các chiến lược thích nghi.
  • Chi phí: Từ 50-200 USD mỗi buổi.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Nhấn mạnh vào chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, protein nạc, và ngũ cốc nguyên hạt.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm và các yêu cầu về chế độ ăn uống.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Các phương pháp như thiền, bài tập thở sâu hoặc chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp lựa chọn (ví dụ: tự học hoặc các buổi hướng dẫn).

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L28 Giới hạn/mất CN-KN hệ cơ xương khớp (ICD-10:Z73.6)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị giới hạn/mất CN-KN hệ cơ xương khớp hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.