L17 TC-TP về bàn/ngón chân (ICD-10:M79.6)

Giới thiệu

TC-TP về bàn/ngón chân có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng tiềm ẩn, từ các chấn thương nhẹ cho đến các bệnh lý nghiêm trọng hơn. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể, và các thay đổi lối sống cần xem xét cho những người có TC-TP về bàn/ngón chân.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2 Code: L17 TC-TP về bàn/ngón chân
• ICD-10 Code: M79.6 Đau tại chi

Triệu chứng

• Đau ở bàn hoặc ngón chân: Mức độ có thể từ khó chịu nhẹ đến đau dữ dội và có thể tập trung ở một điểm hoặc lan tỏa.
• Sưng hoặc viêm: Khu vực bị ảnh hưởng có thể đỏ, sưng, hoặc ấm khi chạm vào.
• Khó khăn khi đi lại hoặc chịu lực lên bàn chân: Người bệnh có thể gặp khó khăn khi đi lại hoặc đi khập khiễng do đau hoặc khó chịu.
• Thay đổi màu sắc hoặc kết cấu da: Da ở bàn hoặc ngón chân có thể trở nên nhợt nhạt, đổi màu, hoặc có kết cấu khác biệt.
• Tê hoặc ngứa ran: Một số người có thể mất cảm giác hoặc có cảm giác bất thường như kim chích hoặc ngứa ran.
• Giới hạn phạm vi vận động: Bàn hoặc ngón chân bị ảnh hưởng có thể hạn chế vận động hoặc cứng khớp.

Nguyên nhân

• Chấn thương hoặc tổn thương: TC-TP về bàn/ngón chân có thể do chấn thương trực tiếp, chẳng hạn như gãy xương, bong gân hoặc căng cơ.
• Nhiễm trùng: Nhiễm khuẩn, nấm hoặc virus có thể ảnh hưởng đến bàn hoặc ngón chân, dẫn đến các triệu chứng như đau, sưng và đỏ.
• Các bệnh viêm: Các tình trạng như viêm khớp hoặc bệnh gút có thể gây viêm và đau ở bàn hoặc ngón chân.
• Chèn ép hoặc tổn thương thần kinh: Các tình trạng như u thần kinh Morton hoặc bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể gây ra các triệu chứng ở bàn hoặc ngón chân.
• Rối loạn tuần hoàn: Lưu thông máu kém, chẳng hạn như bệnh động mạch ngoại biên, có thể gây ra các triệu chứng ở bàn hoặc ngón chân do giảm lưu lượng máu.
• Bất thường cấu trúc: Các dị tật của bàn hoặc ngón chân, chẳng hạn như cục chai hoặc ngón chân hình búa, có thể gây đau và khó chịu.
• Tình trạng da: Các bệnh như nấm chân hoặc vảy nến có thể ảnh hưởng đến da của bàn hoặc ngón chân, gây ra các triệu chứng.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về khởi phát, thời gian và tiến triển của các triệu chứng.
• Hỏi về bất kỳ chấn thương hoặc tổn thương trước đây ở bàn hoặc ngón chân.
• Hỏi về các bệnh lý nền, chẳng hạn như tiểu đường hoặc viêm khớp.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình về các vấn đề về bàn/ngón chân hoặc nghề nghiệp yêu cầu đứng lâu hoặc các động tác lặp đi lặp lại.
• Hỏi về các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị đã sử dụng để giảm triệu chứng.

Khám lâm sàng

• Kiểm tra bàn và ngón chân để phát hiện các dấu hiệu tổn thương, sưng, đỏ hoặc dị tật.
• Sờ nắn bàn và ngón chân để đánh giá mức độ nhạy cảm, ấm hoặc cảm giác bất thường.
• Đánh giá phạm vi vận động của các khớp bàn và ngón chân.
• Thực hiện các bài kiểm tra cụ thể, chẳng hạn như bài kiểm tra ép cho u thần kinh Morton hoặc dấu hiệu Tinel để kiểm tra chèn ép thần kinh.
• Đánh giá lưu thông máu trong bàn chân bằng cách kiểm tra mạch đập và độ hồi phục mao mạch.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Tổng phân tích tế bào máu (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Tốc độ lắng máu (ESR) hoặc C-reactive protein (CRP): Để đánh giá sự hiện diện của viêm.
• Mức đường huyết: Để sàng lọc bệnh tiểu đường, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe bàn chân.
• Xét nghiệm cấy và kháng sinh đồ: Để xác định vi khuẩn gây bệnh trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng.
• Mức acid uric: Để đánh giá bệnh gút, một tình trạng có thể gây ra các triệu chứng ở bàn hoặc ngón chân.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Để đánh giá xương và khớp của bàn hoặc ngón chân, tìm các dấu hiệu gãy xương, trật khớp hoặc thay đổi thoái hóa.
• Siêu âm: Để đánh giá các mô mềm như gân hoặc dây chằng, tìm các dấu hiệu rách hoặc viêm.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để cung cấp hình ảnh chi tiết của các cấu trúc bàn hoặc ngón chân, bao gồm xương, gân, dây chằng và mô mềm.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Để thu được hình ảnh cắt ngang của bàn hoặc ngón chân, hữu ích trong việc đánh giá các gãy xương phức tạp hoặc bất thường về khớp.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Để đánh giá chức năng thần kinh và xác định tổn thương hoặc chèn ép thần kinh.
• Sinh thiết: Trong các trường hợp nghi ngờ bệnh da hoặc khối u, có thể cần sinh thiết để chẩn đoán chính xác.
• Chọc hút khớp: Để lấy dịch khớp phân tích trong các trường hợp nghi ngờ viêm khớp hoặc nhiễm trùng khớp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để giám sát tiến triển của các triệu chứng và đáp ứng với điều trị.
• Cung cấp hướng dẫn về các biện pháp tự chăm sóc, chẳng hạn như vệ sinh bàn chân đúng cách, lựa chọn giày dép phù hợp, và các bài tập cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của bàn chân.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc kiểm tra bàn chân định kỳ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời khi có bất kỳ triệu chứng nào trở nên tồi tệ hơn hoặc có triệu chứng mới.
• Giải đáp các thắc mắc hoặc lo lắng của bệnh nhân liên quan đến tình trạng của họ hoặc kế hoạch điều trị.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho TC-TP về bàn/ngón chân:

1. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu tiêu hóa, suy thận, hoặc dị ứng với NSAIDs.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét tiêu hóa, tổn thương thận, biến cố tim mạch.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, corticosteroids, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs).
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ, cần thận trọng đối với bệnh nhân có một số tình trạng y tế nhất định.
2. Thuốc giảm đau dạng bôi (ví dụ: Kem Capsaicin, miếng dán Lidocaine):
   • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào sản phẩm cụ thể.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với các thành phần hoạt chất.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da tại chỗ, cảm giác nóng rát.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tránh tiếp xúc với mắt hoặc niêm mạc, rửa tay sạch sau khi thoa.
3. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, nhiễm nấm toàn thân, quá mẫn với corticosteroids.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương, suy tuyến thượng thận.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu đường.
   • Cảnh báo: Nên tránh sử dụng lâu dài do nguy cơ tác dụng phụ.
4. Kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Cephalexin):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh, tiền sử phản ứng nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tiêu chảy, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần sử dụng hợp lý để ngăn ngừa kháng kháng sinh.
5. Thuốc chống nấm (ví dụ: Terbinafine, Clotrimazole):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng 10-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với các thuốc chống nấm.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần hoàn thành liệu trình điều trị để ngăn ngừa tái phát nhiễm nấm.

Các thuốc thay thế

• Acetaminophen: Thay thế cho NSAIDs trong việc giảm đau, đặc biệt cho những người có chống chỉ định với NSAIDs.
• Thuốc giãn cơ: Có thể được xem xét cho những người có co cơ hoặc chuột rút góp phần vào các triệu chứng ở bàn/ngón chân.
• Thuốc chống trầm cảm: Một số thuốc chống trầm cảm như amitriptyline hoặc duloxetine có thể được sử dụng cho đau thần kinh liên quan đến TC-TP ở bàn/ngón chân.
• Thuốc chống co giật: Các thuốc như gabapentin hoặc pregabalin có thể được xem xét để quản lý đau thần kinh.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật loại bỏ cục chai: Loại bỏ cục chai, là một vết sưng cứng xuất hiện tại gốc ngón cái.
  • Chi phí: 3,000 đến 10,000 USD.
• Phẫu thuật tái tạo khớp: Tái tạo hoặc thay thế khớp ở bàn/ngón chân.
  • Chi phí: 5,000 đến 20,000 USD.
• Sửa chữa gân: Sửa chữa các gân bị tổn thương hoặc rách ở bàn/ngón chân.
  • Chi phí: 3,000 đến 10,000 USD.
• Hợp nhất khớp: Kết hợp hai hoặc nhiều xương ở bàn/ngón chân để tăng cường sự ổn định và giảm đau.
  • Chi phí: 5,000 đến 20,000 USD.
• Giải nén thần kinh: Phẫu thuật giải phóng các dây thần kinh bị chèn ép ở bàn/ngón chân.
  • Chi phí: 3,000 đến 10,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Vật lý trị liệu: Giúp cải thiện sức mạnh, sự linh hoạt và phạm vi vận động của bàn và ngón chân.
  • Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Đệm chỉnh hình: Các miếng đệm giày tùy chỉnh hoặc giày chỉnh hình giúp hỗ trợ và giảm các triệu chứng ở bàn/ngón chân.
  • Chi phí: 100-500 USD.
• Liệu pháp massage: Có thể giúp giảm căng thẳng cơ và cải thiện tuần hoàn ở bàn/ngón chân.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện lưu thông máu ở bàn/ngón chân.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như nghệ hoặc gừng có tính chống viêm.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.

Can thiệp thay đổi lối sống

• Thay đổi giày dép: Mang giày thoải mái, có hỗ trợ với đệm đủ và phù hợp.
• Nghỉ ngơi và nâng cao chân: Nâng cao bàn/ngón chân và tránh các hoạt động đè nặng kéo dài để giảm sưng và thúc đẩy quá trình lành.
• Liệu pháp đá hoặc nhiệt: Sử dụng túi đá hoặc chườm ấm lên vùng bị ảnh hưởng để giảm đau và viêm.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên các khớp ở bàn và ngón chân.
• Bài tập cho bàn chân: Thực hiện các bài tập cụ thể để tăng cường sức mạnh và linh hoạt cho cơ bàn và ngón chân.
• Vệ sinh chân đúng cách: Giữ chân sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa nhiễm trùng và các tình trạng da.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế để có các khuyến nghị cá nhân hóa và ước tính chi phí dựa trên hoàn cảnh cụ thể.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L17 TC-TP về bàn/ngón chân (ICD-10:M79.6)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị TC-TP về bàn/ngón chân hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.