L11 TC-TP về cổ tay (ICD-10:M79.6)

Giới thiệu

TC-TP về cổ tay có thể do nhiều tình trạng gây ra, bao gồm chấn thương, sử dụng quá mức, viêm khớp và chèn ép dây thần kinh. Các triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cách tiếp cận toàn diện trong việc chẩn đoán và quản lý các triệu chứng cổ tay.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: L11 TC-TP về cổ tay
• Mã ICD-10: M79.6 Đau ở chi

Triệu chứng

• Đau: Bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở cổ tay, từ nhẹ đến nặng. Cơn đau có thể khu trú hoặc lan ra tay hoặc cẳng tay.
• Sưng: Sưng quanh khớp cổ tay có thể xuất hiện, cho thấy viêm hoặc tích tụ dịch.
• Cứng: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi di chuyển cổ tay, đặc biệt là sau khi nghỉ ngơi hoặc vào buổi sáng.
• Yếu: Yếu cơ cổ tay và tay có thể xuất hiện, ảnh hưởng đến sức cầm nắm và sự khéo léo.
• Tê hoặc châm chích: Bệnh nhân có thể cảm thấy tê hoặc châm chích ở cổ tay, tay hoặc ngón tay, cho thấy sự tham gia của dây thần kinh.

Nguyên nhân

• Chấn thương: Các triệu chứng cổ tay có thể do chấn thương cấp tính như gãy xương, bong gân hoặc căng cơ.
• Sử dụng quá mức: Các hoạt động lặp đi lặp lại hoặc sử dụng cổ tay quá mức có thể gây ra viêm và đau.
• Viêm khớp: Các tình trạng như viêm khớp thoái hóa, viêm khớp dạng thấp, hoặc gút có thể gây ra các triệu chứng cổ tay.
• Chèn ép dây thần kinh: Các tình trạng như hội chứng ống cổ tay hoặc kẹt dây thần kinh trụ có thể gây ra các triệu chứng cổ tay.
• Nhiễm trùng: Trong một số trường hợp hiếm gặp, các triệu chứng cổ tay có thể do nhiễm trùng trong khớp hoặc các mô xung quanh.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về khởi phát, thời gian và diễn tiến của các triệu chứng cổ tay.
• Xác định các chấn thương hoặc tổn thương trước đó ở cổ tay.
• Hỏi về các bệnh lý nền như viêm khớp hoặc tiểu đường.
• Tìm hiểu về các hoạt động nghề nghiệp hoặc giải trí có thể góp phần gây ra các triệu chứng cổ tay.
• Đánh giá các triệu chứng đi kèm, chẳng hạn như sưng, yếu, hoặc tê.

Khám lâm sàng

• Kiểm tra cổ tay để phát hiện các biến dạng, sưng hoặc đổi màu.
• Sờ nắn khớp cổ tay để đánh giá mức độ nhạy cảm, ấm hoặc tiếng lạo xạo.
• Đánh giá tầm vận động và các hạn chế hoặc đau khi di chuyển.
• Thực hiện các bài kiểm tra cụ thể như thử nghiệm Phalen hoặc dấu hiệu Tinel để đánh giá chèn ép dây thần kinh.
• Kiểm tra sức cầm nắm và đánh giá sự yếu hoặc teo cơ.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Tổng phân tích máu (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Tốc độ lắng máu (ESR) hoặc protein phản ứng C (CRP): Để đo mức độ viêm trong cơ thể.
• Yếu tố dạng thấp (RF) hoặc kháng thể anti-CCP: Để đánh giá các nguyên nhân tự miễn gây ra các triệu chứng cổ tay.
• Mức acid uric: Để đánh giá bệnh gút như một nguyên nhân tiềm tàng của các triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Để đánh giá gãy xương, trật khớp hoặc các thay đổi thoái hóa trong khớp cổ tay.
• Siêu âm: Để đánh giá các mô mềm như gân hoặc dây chằng về viêm hoặc rách.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết của khớp cổ tay và các cấu trúc xung quanh, hữu ích trong việc đánh giá tổn thương dây chằng hoặc sụn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Để đánh giá các cấu trúc xương và phát hiện gãy xương hoặc các bất thường về xương.
• Chụp khớp cản quang: Tiêm chất cản quang vào khớp cổ tay để quan sát không gian khớp và đánh giá các bất thường.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Để đánh giá chức năng dây thần kinh và kiểm tra chèn ép hoặc tổn thương dây thần kinh.
• Nội soi khớp: Thủ thuật ít xâm lấn cho phép quan sát trực tiếp bên trong khớp cổ tay và có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị một số tình trạng.
• Chọc hút dịch khớp: Để lấy mẫu dịch khớp để phân tích, hữu ích trong việc chẩn đoán nhiễm trùng hoặc các tình trạng viêm.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để giám sát tiến triển của điều trị và điều chỉnh các can thiệp nếu cần thiết.
• Cung cấp hướng dẫn về các biện pháp tự chăm sóc như nghỉ ngơi, chườm lạnh, nén và nâng cao (RICE) cho các chấn thương cấp tính.
• Hướng dẫn bệnh nhân về tư thế đúng và kỹ thuật để ngăn ngừa các triệu chứng cổ tay.
• Khuyến khích các bài tập hoặc vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh và độ linh hoạt của cổ tay.
• Thảo luận tầm quan trọng của việc tuân thủ các loại thuốc hoặc can thiệp được kê đơn.

Các Can Thiệp Có Thể Áp Dụng

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho TC-TP về cổ tay:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $3-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Chảy máu tiêu hóa, tiền sử loét dạ dày, suy thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu tiêu hóa, tổn thương thận, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông, các NSAIDs khác, corticosteroid.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ mắc các sự kiện tim mạch.
2. Corticosteroid (ví dụ: Prednisone, Methylprednisolone):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $4-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, tiểu đường không kiểm soát, nhiễm nấm toàn thân.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loãng xương, suy tuyến thượng thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, thuốc chống đông.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận.
3. Thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen, Tramadol):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $3-$20/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan nặng, nghiện rượu.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, rượu.
   • Cảnh báo: Liều cao hoặc sử dụng kéo dài có thể gây tổn thương gan.
4. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $4-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng nhãn áp, bí tiểu, bệnh gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ và làm giảm chức năng nhận thức.
5. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ $4-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tư tưởng tự tử, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc tác động trên serotonin khác.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị.

Thuốc thay thế

• NSAIDs bôi ngoài (ví dụ: Gel Diclofenac): Có thể giảm đau tại chỗ với ít tác dụng phụ toàn thân hơn. Chi phí: $10-$50 mỗi tuýp.
• Kem Capsaicin: Chiết xuất từ ớt, giúp giảm đau bằng cách làm mất cảm giác của các đầu dây thần kinh. Chi phí: $10-$30 mỗi tuýp.
• Miếng dán Lidocaine: Cung cấp tác dụng gây tê tại chỗ và giảm đau. Chi phí: $10-$50 mỗi hộp.
• Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin): Có thể giúp giảm đau thần kinh. Chi phí: $10-$50/tháng.
• Opioid (ví dụ: Oxycodone, Hydrocodone): Dành cho cơn đau nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Nội soi khớp: Thủ thuật ít xâm lấn cho phép quan sát và điều trị các tình trạng khớp cổ tay. Chi phí: $5,000-$10,000.
• Hợp nhất khớp cổ tay: Trong các trường hợp viêm khớp nặng hoặc mất ổn định khớp, các xương cổ tay có thể được hợp nhất để cung cấp sự ổn định. Chi phí: $10,000-$20,000.
• Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay: Thủ thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa trong hội chứng ống cổ tay. Chi phí: $5,000-$10,000.
• Sửa chữa gân: Trong trường hợp rách hoặc đứt gân, có thể cần phẫu thuật để sửa chữa. Chi phí: $5,000-$10,000.
• Thay khớp: Trong các trường hợp viêm khớp cổ tay nặng, có thể cân nhắc phẫu thuật thay khớp. Chi phí: $15,000-$30,000.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng cổ tay. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Chăm sóc chỉnh hình: Các kỹ thuật chỉnh nắn có thể giúp cải thiện khả năng vận động của khớp và giảm đau. Chi phí: $50-$200 mỗi buổi.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập và kỹ thuật thủ công giúp tăng cường sức mạnh và sự linh hoạt của cổ tay. Chi phí: $50-$150 mỗi buổi.
• Trị liệu nghề nghiệp: Tập trung vào việc cải thiện khả năng chức năng và điều chỉnh các hoạt động để giảm các triệu chứng cổ tay. Chi phí: $50-$150 mỗi buổi.
• Nẹp hoặc ống bọc: Cung cấp sự hỗ trợ và bất động để giảm đau và thúc đẩy quá trình lành. Chi phí: $20-$100 mỗi chiếc.

Can Thiệp Lối Sống

• Nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động: Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm triệu chứng và cho phép cổ tay nghỉ ngơi để thúc đẩy quá trình lành. Chi phí: Miễn phí.
• Liệu pháp nhiệt hoặc lạnh: Áp dụng các gói chườm nóng hoặc lạnh lên cổ tay để giảm đau và viêm. Chi phí: $10-$30 cho các gói.
• Điều chỉnh tư thế làm việc: Điều chỉnh nơi làm việc hoặc thiết bị để giảm áp lực lên cổ tay, giúp ngăn ngừa các triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy theo các điều chỉnh cần thiết.
• Bài tập và kéo giãn: Các bài tập và kéo giãn cụ thể có thể giúp cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của cổ tay. Chi phí: Miễn phí.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm áp lực lên các khớp cổ tay. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp giảm cân đã chọn.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – L11 TC-TP về cổ tay (ICD-10:M79.6)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị TC-TP về cổ tay hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.