K90 Đột quỵ/Tai biến mạch máu não (ICD-10:I64)

Giới thiệu

Đột quỵ, còn được gọi là tai biến mạch máu não (CVA), là tình trạng y tế xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến não bị gián đoạn hoặc giảm sút, dẫn đến cái chết của các tế bào não. Đây là một mối quan ngại lớn về sức khỏe vì có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật lâu dài hoặc thậm chí tử vong. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn toàn diện về chẩn đoán và quản lý đột quỵ.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: K90 Đột quỵ/Tai biến mạch máu não
• Mã ICD-10: I64 Đột quỵ, không xác định là xuất huyết hay nhồi máu

Triệu chứng

• Tê hoặc yếu đột ngột ở mặt, tay, hoặc chân, đặc biệt ở một bên của cơ thể
• Đột ngột bối rối, khó nói hoặc khó hiểu lời nói
• Đột ngột mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt
• Đau đầu dữ dội không rõ nguyên nhân
• Khó đi lại đột ngột, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp

Nguyên nhân

• Đột quỵ thiếu máu cục bộ: Gây ra bởi tắc nghẽn hoặc cục máu đông trong mạch máu cung cấp máu cho não.
• Đột quỵ xuất huyết: Gây ra bởi xuất huyết trong não, thường do vỡ mạch máu.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân như tăng huyết áp, tiểu đường, hút thuốc, béo phì và tiền sử gia đình có đột quỵ.
• Hỏi về các tình trạng bệnh lý trước đây, như bệnh tim hoặc rung nhĩ.
• Hỏi về thời điểm khởi phát và thời gian kéo dài của các triệu chứng.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám thần kinh toàn diện, bao gồm đánh giá sức mạnh cơ bắp, cảm giác, phối hợp và phản xạ.
• Kiểm tra huyết áp, nhịp tim và nhịp điệu.
• Đánh giá khả năng nói và ngôn ngữ của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC) để kiểm tra thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Mức glucose máu để loại trừ hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.
• Hồ sơ lipid để đánh giá mức cholesterol.
• Nghiên cứu đông máu để đánh giá chức năng đông máu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp CT không cản quang đầu để xác định loại đột quỵ (thiếu máu hoặc xuất huyết) và loại trừ các nguyên nhân khác của triệu chứng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não để cung cấp hình ảnh chi tiết về não và các mạch máu.
• Chụp mạch CT hoặc MRI để hình ảnh hóa các mạch máu trong não và cổ.
• Siêu âm Doppler xuyên sọ để đánh giá lưu lượng máu trong não.

Các xét nghiệm khác

• Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá nhịp tim và phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Siêu âm tim để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.
• Siêu âm động mạch cảnh để đánh giá lưu lượng máu trong động mạch cảnh.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị khi cần.
• Giáo dục bệnh nhân và gia đình về các chiến lược phòng ngừa đột quỵ, như duy trì lối sống lành mạnh, quản lý các bệnh mạn tính, và nhận biết các dấu hiệu của đột quỵ.

Các Can Thiệp Khả Thi

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho đột quỵ/tai biến mạch máu não:

1. Tissue plasminogen activator (tPA):
   • Chi phí: Khoảng 2.000-5.000 USD/lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Phẫu thuật lớn gần đây, đang chảy máu, tiền sử xuất huyết nội sọ.
   • Tác dụng phụ: Nguy cơ chảy máu, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết nội sọ, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông, thuốc chống tiểu cầu.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng trong vòng 4,5 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.
2. Thuốc chống tiểu cầu (ví dụ: Aspirin, Clopidogrel):
   • Chi phí: Aspirin rất rẻ (<10 USD/tháng). Clopidogrel từ 10-100 USD/tháng dạng generic.
   • Chống chỉ định: Đang chảy máu, bệnh loét dạ dày.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu nghiêm trọng, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, các thuốc chống đông máu khác.
   • Cảnh báo: Nguy cơ chảy máu.
3. Thuốc chống đông máu (ví dụ: Warfarin, Apixaban):
   • Chi phí: Warfarin rất rẻ (<10 USD/tháng). Apixaban khoảng 300-400 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Đang chảy máu, tiền sử xuất huyết nội sọ.
   • Tác dụng phụ: Nguy cơ chảy máu, bầm tím.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu nghiêm trọng, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống đông khác, thuốc chống tiểu cầu.
   • Cảnh báo: Warfarin cần theo dõi INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) thường xuyên.
4. Thuốc hạ huyết áp (ví dụ: Lisinopril, Amlodipine):
   • Chi phí: Dạng generic từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp, hẹp động mạch thận.
   • Tác dụng phụ: Ho, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phù mạch, tăng kali máu.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, các thuốc hạ huyết áp khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận và kali máu.
5. Statin (ví dụ: Atorvastatin, Simvastatin):
   • Chi phí: Dạng generic từ 3-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan đang hoạt động, mẫn cảm.
   • Tác dụng phụ: Đau cơ, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tiêu cơ vân, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Nước bưởi, các thuốc hạ cholesterol khác.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng gan định kỳ.

Thuốc thay thế

• Cilostazol: Dùng đặc biệt cho bệnh động mạch ngoại vi.
• Rivaroxaban: Thuốc chống đông dùng để phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ.
• Dipyridamole: Thường được dùng kết hợp với aspirin để phòng ngừa đột quỵ.
• Carvedilol: Thuốc chẹn beta có lợi cho bệnh nhân có tiền sử suy tim và đột quỵ.
• Nimodipine: Dùng để ngăn ngừa co thắt mạch sau xuất huyết dưới nhện.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật bóc tách mảng bám động mạch cảnh (Carotid endarterectomy): Loại bỏ mảng bám trong động mạch cảnh để phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân có hẹp động mạch cảnh đáng kể. Chi phí: 15.000-50.000 USD.
• Thrombectomy cơ học: Thủ thuật ít xâm lấn để loại bỏ cục máu đông khỏi mạch máu bị tắc trong não. Chi phí: 20.000-50.000 USD.
• Phẫu thuật mở hộp sọ (Craniotomy): Phẫu thuật lấy cục máu đông hoặc sửa chữa mạch máu bị vỡ trong não. Chi phí: 50.000-150.000 USD.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu thông máu và giảm đau. Chi phí: 60-120 USD/lần.
• Liệu pháp chelation: Phương pháp gây tranh cãi với việc dùng chất chelate loại bỏ kim loại nặng. Chi phí: 75-150 USD/lần.
• Liệu pháp oxy cao áp: Thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất để tăng cung cấp oxy cho mô. Chi phí: 200-300 USD/lần.
• Thảo dược: Một số thảo dược như tỏi và ginkgo biloba có thể có lợi cho tuần hoàn. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược.

Can Thiệp Lối Sống

• Thay đổi chế độ ăn uống: Khuyến khích chế độ ăn giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Tập thể dục đều đặn: Khuyến nghị ít nhất 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa mỗi tuần. Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động đã chọn.
• Ngừng hút thuốc: Cung cấp hỗ trợ và tài nguyên giúp bệnh nhân bỏ hút thuốc. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp đã chọn (ví dụ: liệu pháp thay thế nicotine, thuốc, tư vấn).
• Quản lý cân nặng: Hướng dẫn bệnh nhân duy trì cân nặng lành mạnh thông qua kiểm soát khẩu phần, giảm calo và tập thể dục thường xuyên. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp giảm cân đã chọn.
• Quản lý căng thẳng: Dạy các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu, thiền, và các kỹ thuật thư giãn. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp đã chọn (ví dụ: sách tự học, lớp học, liệu pháp tâm lý).

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – K90 Đột quỵ/Tai biến mạch máu não (ICD-10:I64)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị đột quỵ/Tai biến mạch máu não hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.