K76 Bệnh tim thiếu máu không đau ngực (ICD-10:I25.9)

Giới thiệu

Bệnh tim thiếu máu không đau ngực, còn gọi là thiếu máu cơ tim thầm lặng, là tình trạng giảm lưu lượng máu đến cơ tim nhưng không có triệu chứng đau ngực điển hình. Đây là tình trạng quan trọng vì nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc suy tim. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về chẩn đoán và điều trị bệnh tim thiếu máu không đau ngực.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: K76 Bệnh tim thiếu máu không đau ngực
• Mã ICD-10: I25.9 Bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính, không xác định

Triệu chứng

• Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi quá mức hoặc thiếu năng lượng.
• Khó thở: Khó thở hoặc cảm giác hụt hơi, đặc biệt là khi hoạt động thể chất.
• Hồi hộp, đánh trống ngực: Cảm giác tim đập không đều hoặc nhanh.
• Chóng mặt hoặc lâng lâng: Cảm giác ngất xỉu hoặc chóng mặt.
• Đổ mồ hôi: Đổ mồ hôi quá mức, đặc biệt là khi vận động thể chất.

Nguyên nhân

• Xơ vữa động mạch: Sự tích tụ mảng bám trong động mạch dẫn đến hẹp và giảm lưu lượng máu.
• Co thắt động mạch vành: Co thắt đột ngột của động mạch vành làm giảm lưu lượng máu đến tim.
• Rối loạn chức năng vi mạch: Rối loạn chức năng của các mạch máu nhỏ trong tim, dẫn đến giảm lưu lượng máu.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, như hút thuốc, tăng huyết áp, tiểu đường và cholesterol cao.
• Đánh giá các tình trạng y tế của bệnh nhân, bao gồm tiền sử bệnh tim, đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại vi.
• Hỏi về các triệu chứng liên quan đến bệnh tim thiếu máu, như mệt mỏi, khó thở, hồi hộp, chóng mặt hoặc đổ mồ hôi.

Khám lâm sàng

• Đo huyết áp để đánh giá tăng huyết áp.
• Kiểm tra nhịp tim và tần số để phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Nghe âm thanh tim để phát hiện tiếng thổi hoặc các âm thanh bất thường khác.
• Kiểm tra chi dưới để tìm dấu hiệu bệnh động mạch ngoại vi, như mạch yếu hoặc da lạnh.

Xét nghiệm

• Hồ sơ lipid: Đo mức cholesterol và triglyceride trong máu.
• Đường huyết khi đói: Kiểm tra tiểu đường hoặc dung nạp glucose kém.
• Công thức máu toàn phần: Kiểm tra thiếu máu hoặc các bất thường về máu khác.
• Dấu ấn sinh học tim: Đánh giá tổn thương cơ tim.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Loại trừ rối loạn tuyến giáp là nguyên nhân gây triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Điện tâm đồ (ECG): Ghi lại hoạt động điện của tim để phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Kiểm tra gắng sức: Đánh giá phản ứng của tim với hoạt động thể chất, giám sát các thay đổi ECG và triệu chứng.
• Siêu âm tim: Sử dụng sóng siêu âm để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.
• Kiểm tra stress bằng hình ảnh hạt nhân: Kết hợp bài kiểm tra gắng sức với chất đánh dấu phóng xạ để đánh giá lưu lượng máu đến tim.
• Chụp mạch vành: Quy trình xâm lấn sử dụng thuốc nhuộm và tia X để quan sát động mạch vành và phát hiện tắc nghẽn.

Các xét nghiệm khác

• CT tim mạch: Cung cấp hình ảnh chi tiết về tim và động mạch vành để đánh giá tắc nghẽn.
• MRI tim mạch: Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo hình ảnh tim, giúp đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.
• Theo dõi điện tâm đồ liên tục: Ghi lại hoạt động điện của tim trong thời gian dài, thường từ 24-48 giờ, để ghi lại các bất thường ngắt quãng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tình trạng của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị nếu cần.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc thay đổi lối sống, tuân thủ thuốc và kiểm tra sức khỏe định kỳ.
• Cung cấp các nguồn hỗ trợ cho các nhóm hỗ trợ hoặc dịch vụ tư vấn để giúp bệnh nhân đối phó với chẩn đoán và quản lý tình trạng bệnh một cách hiệu quả.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc:

5 loại thuốc hàng đầu cho bệnh tim thiếu máu không đau ngực:

1. Thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: Clopidogrel, Aspirin):
   • Chi phí: Aspirin rẻ (<$10/tháng). Clopidogrel từ $10-$100/tháng cho các phiên bản generic.
   • Chống chỉ định: Chảy máu đang hoạt động, bệnh loét dạ dày.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu nghiêm trọng, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, các thuốc làm loãng máu khác.
   • Cảnh báo: Nguy cơ chảy máu.
2. Thuốc chẹn beta (ví dụ: Metoprolol, Atenolol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic thường dưới $30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, suy tim không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, block tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh calci, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên dừng thuốc đột ngột.
3. Thuốc chẹn kênh calci (ví dụ: Amlodipine, Diltiazem):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp nghiêm trọng, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, phù ngoại vi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Block tim, làm trầm trọng suy tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, nước ép bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nhịp tim.
4. Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) (ví dụ: Ramipril, Lisinopril):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử phù mạch do ACE inhibitors, hẹp động mạch thận.
   • Tác dụng phụ: Ho, tăng ure máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phù mạch, tăng kali máu.
   • Tương tác thuốc: Các bổ sung kali, NSAIDs.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận và kali.
5. Statins (ví dụ: Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan hoạt động, quá mẫn cảm.
   • Tác dụng phụ: Đau cơ, tiêu chảy, khó chịu dạ dày.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tiêu cơ vân, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Nước ép bưởi, các thuốc hạ cholesterol khác.
   • Cảnh báo: Cần xét nghiệm chức năng gan thường xuyên.

Thuốc thay thế:

• Nitrates: Dùng để giảm đau ngực và cải thiện lưu lượng máu đến tim.
• Ranolazine: Giúp giảm triệu chứng đau ngực bằng cách cải thiện lưu lượng máu và giảm nhu cầu oxy.
• Ivabradine: Làm chậm nhịp tim để giảm triệu chứng và cải thiện lưu lượng máu.

Thủ thuật phẫu thuật:

• Đặt ống thông và stent: Sử dụng ống thông để đặt stent mở rộng các động mạch bị hẹp. Chi phí: $15,000 đến $50,000.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Tạo đường dẫn máu vòng qua các động mạch vành bị tắc nghẽn. Chi phí: $70,000 đến $200,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm đau. Chi phí: $60-$120 mỗi lần.
• Liệu pháp thải độc kim loại (Chelation therapy): Phương pháp gây tranh cãi sử dụng chất thải độc để loại bỏ kim loại nặng ra khỏi cơ thể. Chi phí: $75-$150 mỗi lần.
• Liệu pháp oxy cao áp: Thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất cao để tăng lượng oxy đến các mô. Chi phí: $200-$300 mỗi lần.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như tỏi và bạch quả có thể có lợi cho việc cải thiện tuần hoàn máu. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các bài tập aerobic cường độ vừa ít nhất 150 phút mỗi tuần để cải thiện sức khỏe tim mạch. Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động đã chọn (ví dụ: thành viên phòng tập, thiết bị).
• Chế độ ăn lành mạnh: Áp dụng chế độ ăn giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh để giảm nguy cơ bệnh tim. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Bỏ thuốc lá: Ngừng hút thuốc là điều cần thiết để cải thiện sức khỏe tim mạch. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp đã chọn (ví dụ: liệu pháp thay thế nicotine, tư vấn).
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như thiền, hít thở sâu, và yoga có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp đã chọn (ví dụ: tự học, lớp học).
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý có thể giảm tải trọng cho tim. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp giảm cân đã chọn (ví dụ: chương trình giảm cân, thành viên phòng tập).

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và khả năng cung cấp các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – K76 Bệnh tim thiếu máu không đau ngực (ICD-10:I25.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bệnh tim thiếu máu không đau ngực hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.