K04 Hồi hộp/đánh trống ngực (ICD-10:R00.2)

Giới thiệu

Hồi hộp hoặc đánh trống ngực, hay cảm giác nhận biết nhịp đập của tim, có thể là một triệu chứng gây lo ngại cho bệnh nhân. Việc đánh giá và chẩn đoán nguyên nhân gây hồi hộp là rất quan trọng để đảm bảo quản lý và điều trị phù hợp. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý tình trạng hồi hộp.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: K04 Hồi hộp/đánh trống ngực
• Mã ICD-10: R00.2 Hồi hộp

Triệu chứng

• Hồi hộp: Bệnh nhân có thể mô tả cảm giác tim đập nhanh, không đều, hoặc mạnh.
• Nhận biết nhịp tim: Bệnh nhân có thể nhận biết nhịp đập của tim ngay cả khi thực hiện các hoạt động bình thường.

Nguyên nhân

• Lo âu hoặc căng thẳng: Các yếu tố tâm lý có thể dẫn đến hồi hộp.
• Hoạt động thể chất: Tập luyện nặng hoặc hoạt động thể lực có thể gây hồi hộp.
• Thuốc: Một số loại thuốc như chất kích thích hoặc thuốc thông mũi có thể gây hồi hộp.
• Caffeine hoặc nicotine: Sử dụng caffeine hoặc nicotine có thể kích thích cơn hồi hộp.
• Bệnh lý: Các bệnh lý nền như rối loạn tuyến giáp hoặc bệnh tim có thể gây hồi hộp.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm tần suất, thời gian và yếu tố kích hoạt của hồi hộp.
• Đánh giá tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm các bệnh lý tim mạch, rối loạn tuyến giáp hoặc các bệnh lý có liên quan khác.
• Hỏi về việc sử dụng thuốc của bệnh nhân, bao gồm thuốc không kê đơn và các thực phẩm bổ sung.
• Đánh giá các yếu tố lối sống của bệnh nhân, như tiêu thụ caffeine hoặc nicotine, mức độ căng thẳng và hoạt động thể lực.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm đo huyết áp, nhịp tim và nhịp điệu.
• Nghe tim để đánh giá âm thanh bất thường hoặc tiếng thổi.
• Sờ nắn mạch ngoại vi để kiểm tra sự không đều hoặc chênh lệch.
• Đánh giá các dấu hiệu rối loạn tuyến giáp, chẳng hạn như tuyến giáp phì đại hoặc run tay.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá thiếu máu hoặc rối loạn máu khác.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp.
• Bảng điện giải: Để kiểm tra sự mất cân bằng điện giải.
• Men tim: Để loại trừ nhồi máu cơ tim hoặc các bệnh tim khác.
• Phân tích nước tiểu: Để kiểm tra bất kỳ bất thường nào của thận hoặc đường tiết niệu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Điện tâm đồ (ECG): Để đánh giá hoạt động điện của tim và xác định các rối loạn nhịp.
• Máy Holter: Thiết bị ECG di động được bệnh nhân đeo trong 24-48 giờ để theo dõi nhịp tim liên tục.
• Siêu âm tim: Siêu âm để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.
• Nghiệm pháp gắng sức: Để đánh giá phản ứng của tim khi gắng sức và phát hiện các rối loạn nhịp do gắng sức.
• MRI hoặc CT tim mạch: Để có hình ảnh chi tiết của tim và xác định các bất thường cấu trúc.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu điện sinh lý: Thủ thuật xâm lấn để đánh giá hoạt động điện của tim và xác định nguồn gốc của rối loạn nhịp.
• Nghiệm pháp bàn nghiêng: Để đánh giá ngất do phản xạ thần kinh hoặc các rối loạn tự động.
• Máy ghi sự kiện: Thiết bị di động bệnh nhân đeo trong vài tuần để ghi lại nhịp tim trong các đợt triệu chứng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để xem xét kết quả xét nghiệm chẩn đoán và thảo luận về chẩn đoán và kế hoạch điều trị.
• Cung cấp cho bệnh nhân thông tin về các thay đổi lối sống, như giảm tiêu thụ caffeine hoặc nicotine, quản lý căng thẳng và duy trì cân nặng hợp lý.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc tuân thủ thuốc được kê đơn và các cuộc hẹn theo dõi.
• Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc có triệu chứng mới xuất hiện.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho hồi hộp/đánh trống ngực:

1. Thuốc chẹn beta (ví dụ: Metoprolol, Atenolol):
   • Chi phí: Dạng generic thường dưới 30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, block tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, suy tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên ngừng thuốc đột ngột.
2. Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: Verapamil, Diltiazem):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp nghiêm trọng, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, chóng mặt, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Block tim, phù ngoại vi.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, nước ép bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nhịp tim thường xuyên.
3. Thuốc chống lo âu (ví dụ: Lorazepam, Alprazolam):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Suy hô hấp nghiêm trọng, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: An thần, chóng mặt, nhầm lẫn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, lệ thuộc thuốc.
   • Tương tác thuốc: Opioid, rượu.
   • Cảnh báo: Nguy cơ lệ thuộc và các triệu chứng cai nghiện.
4. Thuốc chống loạn nhịp (ví dụ: Amiodarone, Flecainide):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, block tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, rối loạn thị giác.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính phổi, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, nước ép bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng tuyến giáp và gan định kỳ.
5. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dùng đồng thời với MAOIs, nhồi máu cơ tim gần đây.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, NSAIDs.
   • Cảnh báo: Nguy cơ trầm cảm nặng hơn và ý nghĩ tự tử.

Thuốc thay thế

• Bổ sung magiê: Có thể giúp giảm hồi hộp ở bệnh nhân thiếu magiê. Chi phí: 5-20 USD/tháng.
• Bổ sung kali: Có thể được xem xét nếu phát hiện hạ kali máu. Chi phí: 5-20 USD/tháng.
• Thảo dược chống lo âu: Một số thảo dược như valerian root hoặc passionflower có thể có tác dụng an thần. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Omega-3: Có thể có lợi cho tim mạch và giúp giảm hồi hộp. Chi phí: 10-30 USD/tháng.
• Bổ sung vitamin D: Mức vitamin D thấp có liên quan đến hồi hộp. Chi phí: 5-20 USD/tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Đốt điện bằng ống thông: Thủ thuật xâm lấn để tiêu diệt mô tim bất thường gây rối loạn nhịp. Chi phí: 20.000 đến 50.000 USD.
• Cấy máy khử rung tim tự động (ICD): Thiết bị được cấy để theo dõi và điều trị các rối loạn nhịp đe dọa tính mạng. Chi phí: 30.000 đến 50.000 USD.
• Cấy máy tạo nhịp tim: Thiết bị được cấy để điều chỉnh nhịp tim ở bệnh nhân có nhịp tim chậm. Chi phí: 20.000 đến 50.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp quản lý căng thẳng và khuyến khích thư giãn. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lớp học hoặc người hướng dẫn.
• Phản hồi sinh học (Biofeedback): Giúp bệnh nhân kiểm soát phản ứng của cơ thể với căng thẳng và giảm hồi hộp. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như hawthorn hoặc motherwort có thể có tác dụng làm dịu tim. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Vi lượng đồng căn: Một số bài thuốc vi lượng đồng căn như Ignatia hoặc Aconitum có thể được dùng để xử lý hồi hộp. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào bài thuốc cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Giảm tiêu thụ caffeine: Khuyên bệnh nhân hạn chế hoặc tránh các đồ uống chứa caffeine như cà phê, trà và nước tăng lực.
• Bỏ thuốc lá: Khuyến khích bệnh nhân bỏ thuốc để giảm nguy cơ hồi hộp và các biến chứng tim mạch khác.
• Quản lý căng thẳng: Đề nghị các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như tập thể dục, bài tập thư giãn hoặc tư vấn.
• Tập thể dục đều đặn: Khuyến khích bệnh nhân tham gia hoạt động thể chất thường xuyên để cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm hồi hộp.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Nhấn mạnh tầm quan trọng của một chế độ ăn cân đối giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc.

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – K04 Hồi hộp/đánh trống ngực (ICD-10:R00.2)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị hồi hộp/đánh trống ngực hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.