K03 Đau khác do bệnh tim mạch (ICD-10:R07.8)

Giới thiệu

Đau khác do bệnh tim mạch (Cardiovascular pain NOS) đề cập đến cơn đau ngực không đặc hiệu mà không được quy rõ ràng cho một bệnh tim mạch cụ thể. Việc đánh giá và chẩn đoán tình trạng này rất quan trọng để loại trừ các bệnh tim mạch tiềm ẩn. Hướng dẫn này nhằm cung cấp một phương pháp tiếp cận từng bước để chẩn đoán và quản lý tình trạng đau khác do bệnh tim mạch.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: K03 Đau khác do bệnh tim mạch
• Mã ICD-10: R07.8 Đau ngực khác

Triệu chứng

• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Đau lan đến cánh tay, hàm, cổ hoặc lưng
• Khó thở
• Đổ mồ hôi
• Buồn nôn hoặc nôn mửa

Nguyên nhân

• Nguyên nhân cơ xương khớp (ví dụ: căng cơ, viêm sụn sườn)
• Nguyên nhân tiêu hóa (ví dụ: trào ngược axit, co thắt thực quản)
• Lo âu hoặc cơn hoảng loạn
• Các nguyên nhân không thuộc về tim mạch khác (ví dụ: các bệnh lý hô hấp, chèn ép dây thần kinh)

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm tính chất, thời gian và cường độ của cơn đau.
• Đánh giá các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, chẳng hạn như hút thuốc, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc tiền sử gia đình.
• Hỏi về bất kỳ bệnh lý hoặc thuốc nào có thể góp phần gây đau ngực.
• Đánh giá sự hiện diện của các triệu chứng liên quan như khó thở hoặc đổ mồ hôi.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm các dấu hiệu sinh tồn, nghe tim và phổi, và đánh giá độ nhạy cảm của thành ngực.
• Kiểm tra bất kỳ dấu hiệu lo âu hoặc căng thẳng nào.
• Đánh giá âm thanh bất thường của tim hoặc tiếng thổi.
• Sờ nắn thành ngực để xác định bất kỳ vùng nhạy cảm hoặc căng cơ nào.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn phần (CBC) để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) để đánh giá mất cân bằng điện giải hoặc suy chức năng thận.
• Hồ sơ lipid để đánh giá rối loạn lipid máu.
• Chỉ số sinh học tim (ví dụ: troponin) để loại trừ nhồi máu cơ tim cấp.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để đánh giá các rối loạn tuyến giáp.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang ngực để đánh giá bất kỳ bất thường nào của phổi hoặc thành ngực.
• Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá các rối loạn nhịp tim hoặc thay đổi do thiếu máu cục bộ.
• Nghiệm pháp gắng sức (vận động hoặc dược lý) để đánh giá thiếu máu cục bộ do gắng sức.
• Siêu âm tim để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.
• Chụp động mạch vành để quan sát bất kỳ tắc nghẽn động mạch vành nào.

Các xét nghiệm khác

• Theo dõi pH thực quản để đánh giá trào ngược axit.
• Kiểm tra chức năng hô hấp để đánh giá các bệnh lý hô hấp.
• Kiểm tra dẫn truyền thần kinh để đánh giá chèn ép dây thần kinh hoặc bệnh thần kinh.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để xem xét kết quả chẩn đoán và thảo luận về các bước tiếp theo.
• Cung cấp cho bệnh nhân thông tin về các nguyên nhân có thể của đau khác do bệnh tim mạch và tầm quan trọng của việc quản lý bất kỳ bệnh lý nền nào.
• Khuyến khích bệnh nhân áp dụng lối sống lành mạnh, bao gồm tập thể dục đều đặn, chế độ ăn uống cân bằng và các kỹ thuật quản lý căng thẳng.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn hoặc có triệu chứng mới xuất hiện.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho đau khác do bệnh tim mạch:

1. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu tiêu hóa, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Khó tiêu, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét tiêu hóa, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, các NSAID khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
2. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) (ví dụ: Omeprazole, Pantoprazole):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với PPI.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ gãy xương, nhiễm trùng Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Clopidogrel, một số thuốc chống nấm.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ thiếu hụt một số chất dinh dưỡng.
3. Thuốc giải lo âu (ví dụ: Lorazepam, Alprazolam):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: An thần, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, lệ thuộc thuốc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioid.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
4. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Sử dụng đồng thời với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý tưởng tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOI, một số thuốc giảm đau.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ.
5. Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: Amlodipine, Diltiazem):
   • Chi phí: Dạng generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp nghiêm trọng, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Phù, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, block tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, nước ép bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine): Có thể giúp giảm căng cơ và đau. Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.
• Thuốc kháng axit (ví dụ: Tums, Maalox): Giảm tạm thời triệu chứng trào ngược axit. Chi phí: 5-15 USD/tháng.
• Thuốc chống co thắt (ví dụ: Dicyclomine): Có thể giúp giảm co thắt thực quản. Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.
• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline): Có thể giúp quản lý đau và cải thiện giấc ngủ. Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.
• Thuốc chẹn beta (ví dụ: Propranolol, Carvedilol): Có thể dùng cho bệnh nhân có đau ngực liên quan đến lo âu. Chi phí: Dạng generic có thể từ 5-30 USD/tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Không có thủ thuật nào được chỉ định cho đau khác do bệnh tim mạch.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu thông máu và giảm đau. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp thải sắt: Phương pháp gây tranh cãi với việc dùng các chất thải kim loại nặng ra khỏi cơ thể. Chi phí: 75-150 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp oxy cao áp: Hít thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất để tăng cung cấp oxy cho các mô. Chi phí: 200-300 USD mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như tỏi và ginkgo biloba có thể có lợi ích tiềm năng trong việc cải thiện tuần hoàn. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tập aerobic ít nhất 30 phút mỗi ngày có thể cải thiện sức khỏe tim mạch. Chi phí: Thay đổi (ví dụ: thành viên phòng gym, thiết bị).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể giúp quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu hoặc thiền có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi (ví dụ: tự học, trị liệu chuyên nghiệp).
• Bỏ thuốc lá: Bỏ thuốc lá có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Chi phí: Thay đổi (ví dụ: liệu pháp thay thế nicotine, tư vấn).
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục đều đặn có thể cải thiện sức khỏe tim mạch. Chi phí: Thay đổi (ví dụ: lựa chọn thực phẩm lành mạnh, thành viên phòng gym).

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – K03 Đau khác do bệnh tim mạch (ICD-10:R07.8)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị đau khác do bệnh tim mạch hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.