K01 Đau vùng trước tim (ICD-10:R07.2)

Giới thiệu

Đau vùng trước tim, còn được gọi là đau thắt ngực, là triệu chứng phổ biến của nhiều bệnh lý về tim. Triệu chứng này được mô tả là cảm giác khó chịu hoặc đau ở ngực, có thể lan đến cánh tay, vai, cổ, hàm hoặc lưng. Đau vùng trước tim có thể là dấu hiệu của bệnh tim tiềm ẩn và cần được đánh giá kịp thời. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế phương pháp toàn diện để chẩn đoán và quản lý đau vùng trước tim.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: K01 Đau vùng trước tim
• Mã ICD-10: R07.2 Đau vùng trước tim

Triệu chứng

• Đau hoặc khó chịu ở ngực: Thường được mô tả là cảm giác bóp nghẹt, nặng nề, hoặc chặt ở ngực.
• Đau lan đến cánh tay, vai, cổ, hàm hoặc lưng: Cơn đau có thể lan ra các vùng này và có thể kèm theo tê hoặc ngứa râm ran.
• Khó thở: Khó thở hoặc cảm giác không đủ hơi.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi không rõ nguyên nhân hoặc thiếu năng lượng.
• Buồn nôn hoặc khó tiêu: Một số người có thể gặp các triệu chứng này kèm theo đau vùng trước tim.

Nguyên nhân

• Bệnh động mạch vành: Nguyên nhân phổ biến nhất của đau vùng trước tim, xảy ra khi các động mạch cung cấp máu cho tim bị hẹp hoặc tắc.
• Co thắt động mạch vành: Co thắt đột ngột của động mạch vành, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến tim.
• Hẹp động mạch chủ: Hẹp van động mạch chủ, gây cản trở dòng máu từ tim.
• Nhồi máu cơ tim: Cơn đau tim xảy ra khi có sự tắc nghẽn hoàn toàn lưu lượng máu đến một phần của cơ tim.
• Đau thắt ngực ổn định: Đau ngực do lưu lượng máu đến cơ tim giảm.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh tim, chẳng hạn như hút thuốc, tăng huyết áp, cholesterol cao, tiểu đường và tiền sử gia đình.
• Hỏi về đặc điểm của cơn đau, bao gồm vị trí, thời gian, cường độ và yếu tố kích thích.
• Hỏi về các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như khó thở, buồn nôn hoặc đổ mồ hôi.
• Đánh giá tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm các bệnh lý về tim hoặc các thủ thuật trước đó.

Khám lâm sàng

• Đo huyết áp, nhịp tim và nhịp thở của bệnh nhân.
• Nghe tim để phát hiện các âm thanh bất thường, chẳng hạn như tiếng thổi hoặc nhịp bất thường.
• Sờ ngực để kiểm tra xem có đau hay khó chịu không.
• Kiểm tra các dấu hiệu của suy tim, chẳng hạn như phù ở chân hoặc tĩnh mạch cổ giãn.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Đánh giá thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Lipid profile: Đánh giá mức cholesterol của bệnh nhân.
• Chỉ dấu tim: Chẳng hạn như troponin, để xác định có tổn thương nào đến cơ tim hay không.
• Đường huyết: Để sàng lọc tiểu đường, là yếu tố nguy cơ của bệnh tim.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để loại trừ các bất thường về tuyến giáp có thể góp phần vào các triệu chứng tim mạch.

Chẩn đoán hình ảnh

• Điện tâm đồ (ECG): Đánh giá hoạt động điện của tim và phát hiện các bất thường.
• Test gắng sức: Đo lường phản ứng của tim với gắng sức, thường kết hợp với các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm tim hoặc hình ảnh hạt nhân.
• Siêu âm tim: Sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh về cấu trúc và chức năng của tim.
• Chụp động mạch vành: Thủ thuật xâm lấn, tiêm thuốc cản quang vào động mạch vành để quan sát các chỗ tắc hoặc hẹp.
• Chụp CT động mạch vành: Kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn sử dụng CT để hình ảnh hóa động mạch vành.

Các xét nghiệm khác

• Holter monitor: Thiết bị di động ghi lại hoạt động điện của tim trong khoảng thời gian 24 giờ, cung cấp đánh giá toàn diện hơn về nhịp tim.
• Thông tim: Thủ thuật xâm lấn, luồn catheter qua mạch máu đến tim, cho phép quan sát trực tiếp và đo áp lực trong tim.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám để xem lại kết quả xét nghiệm và thảo luận các phương án quản lý tiếp theo.
• Cung cấp thông tin về thay đổi lối sống, bao gồm bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và quản lý căng thẳng.
• Thảo luận tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị và các tác dụng phụ có thể xảy ra.
• Giải đáp mọi thắc mắc hoặc mối quan tâm của bệnh nhân về tình trạng của họ.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu điều trị đau vùng trước tim:

1. Nitroglycerin:
   • Chi phí: $10-$50 cho một tháng sử dụng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với nitroglycerin, thiếu máu nặng, tăng áp lực nội sọ.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hạ huyết áp nghiêm trọng, methemoglobinemia.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (e.g., sildenafil), thuốc chẹn beta.
   • Cảnh báo: Không được sử dụng cùng với các thuốc ức chế phosphodiesterase-5 trong vòng 24 giờ.
2. Thuốc chẹn beta (e.g., Metoprolol, Atenolol):
   • Chi phí: Phiên bản gốc thường dưới $30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nặng, block tim, suy tim không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, block tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên ngừng sử dụng đột ngột.
3. Thuốc chẹn kênh canxi (e.g., Amlodipine, Diltiazem):
   • Chi phí: Phiên bản gốc có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp nghiêm trọng, suy tim, block tim cấp độ hai hoặc ba.
   • Tác dụng phụ: Phù ngoại vi, đau đầu, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Block tim, làm trầm trọng suy tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, nước ép bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nhịp tim.
4. Aspirin:
   • Chi phí: Rẻ, dưới $10/tháng.
   • Chống chỉ định: Chảy máu hoạt động, loét dạ dày.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu nghiêm trọng, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: NSAIDs, các thuốc làm loãng máu khác.
   • Cảnh báo: Nguy cơ chảy máu.
5. Statin (e.g., Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin):
   • Chi phí: Phiên bản gốc có thể từ $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan hoạt động, quá mẫn cảm.
   • Tác dụng phụ: Đau cơ, tiêu chảy, khó chịu ở dạ dày.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rhabdomyolysis, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Nước ép bưởi, các thuốc giảm cholesterol khác.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng gan thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) (e.g., Lisinopril, Ramipril): Dùng cho bệnh nhân suy tim hoặc tăng huyết áp.
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) (e.g., Losartan, Valsartan): Thay thế ACE ở bệnh nhân không dung nạp được.
• Nitrate (e.g., Isosorbide dinitrate): Dùng để phòng ngừa và điều trị đau thắt ngực.
• Thuốc chẹn kênh canxi khác (e.g., Verapamil, Nifedipine): Thay thế thuốc chẹn beta ở bệnh nhân có chống chỉ định hoặc không dung nạp.

Phẫu thuật

• Nong và đặt stent động mạch vành: Đặt ống thông để đặt stent mở rộng động mạch bị hẹp. Chi phí: $15,000 đến $50,000.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Tái lập dòng máu qua các động mạch vành bị hẹp hoặc tắc. Chi phí: $70,000 đến $200,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện tuần hoàn máu và giảm đau. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Liệu pháp chelation: Phương pháp gây tranh cãi sử dụng chất chelat để loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Chi phí: $75-$150 mỗi buổi.
• Liệu pháp oxy cao áp: Hít thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất cao để tăng cường cung cấp oxy cho mô. Chi phí: $200-$300 mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như tỏi và cây táo gai có thể có lợi cho sức khỏe tim mạch. Chi phí: Phụ thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Kỹ thuật thân-tâm: Các phương pháp giảm căng thẳng như thiền, yoga, hoặc thái cực quyền có thể giúp quản lý đau tim. Chi phí: Phụ thuộc vào phương pháp cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Bỏ thuốc lá: Khuyến khích bệnh nhân bỏ thuốc lá vì đây là yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim mạch. Chi phí: Phụ thuộc vào phương pháp sử dụng (e.g., liệu pháp thay thế nicotine, thuốc men, tư vấn).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Nhấn mạnh tầm quan trọng của chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh. Chi phí: Phụ thuộc vào lựa chọn và sở thích ăn uống.
• Tập thể dục đều đặn: Khuyến nghị ít nhất 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa mỗi tuần, chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc đạp xe. Chi phí: Phụ thuộc vào hình thức hoạt động (e.g., thẻ thành viên phòng tập, thiết bị).
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các phương pháp giảm căng thẳng như thở sâu, chánh niệm, hoặc các bài tập thư giãn. Chi phí: Phụ thuộc vào phương pháp được chọn (e.g., tự hướng dẫn, buổi trị liệu).
• Quản lý cân nặng: Tư vấn cho bệnh nhân duy trì cân nặng lành mạnh thông qua chế độ ăn uống và tập luyện. Chi phí: Phụ thuộc vào nhu cầu và sở thích cá nhân.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – K01 Đau vùng trước tim (ICD-10:R07.2)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị đau vùng trước tim hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.