F85 Loét giác mạc (ICD-10:H16.0)

Giới thiệu

Loét giác mạc là một tình trạng nghiêm trọng đặc trưng bởi vết loét trên giác mạc, bề mặt trong suốt phía trước của mắt. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, loét giác mạc có thể dẫn đến mất thị lực. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và giáo dục bệnh nhân liên quan đến loét giác mạc.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2 Code: F85 Loét giác mạc
• ICD-10 Code: H16.0 Loét giác mạc

Triệu chứng

• Đỏ mắt: Mắt bị ảnh hưởng có thể xuất hiện đỏ hoặc có máu.
• Đau mắt: Bệnh nhân có thể trải qua cơn đau từ trung bình đến nặng ở mắt bị ảnh hưởng.
• Thị lực mờ: Thị lực có thể trở nên mờ hoặc không rõ.
• Nhạy cảm với ánh sáng: Bệnh nhân có thể nhạy cảm hơn với ánh sáng.
• Chảy nước mắt nhiều: Mắt bị ảnh hưởng có thể tiết nước mắt nhiều.
• Dịch tiết mắt: Bệnh nhân có thể có dịch tiết màu vàng hoặc xanh lá từ mắt bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

• Nhiễm khuẩn: Vi khuẩn như Staphylococcus aureus hoặc Pseudomonas aeruginosa có thể gây loét giác mạc.
• Nhiễm virus: Virus như herpes simplex hoặc varicella-zoster có thể dẫn đến loét giác mạc.
• Nhiễm nấm: Nấm như Candida hoặc Aspergillus có thể gây loét giác mạc.
• Chấn thương: Tổn thương giác mạc, như vết trầy xước hoặc dị vật, có thể dẫn đến loét giác mạc.
• Sử dụng kính áp tròng: Sử dụng không đúng cách hoặc vệ sinh kém kính áp tròng có thể làm tăng nguy cơ loét giác mạc.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, chẳng hạn như việc sử dụng kính áp tròng, chấn thương mắt gần đây, hoặc các nhiễm trùng mắt trước đây.
• Hỏi về các triệu chứng như đau mắt, đỏ mắt, thị lực mờ và nhạy cảm với ánh sáng.
• Hỏi về các tình trạng y tế nền, chẳng hạn như tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch, có thể làm tăng nguy cơ loét giác mạc.

Khám lâm sàng

• Kiểm tra mắt bị ảnh hưởng để phát hiện đỏ, sưng, dịch tiết hoặc bất kỳ bất thường nào trên giác mạc.
• Đánh giá thị lực để xác định mức độ mất thị lực.
• Thực hiện khám bằng đèn khe để kiểm tra chi tiết giác mạc và xác định các vết loét hoặc ổ nhiễm trên giác mạc.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Cạo giác mạc: Thu thập mẫu từ mô giác mạc để phân tích vi sinh nhằm xác định vi khuẩn gây bệnh.
• Nuôi cấy và thử độ nhạy: Thực hiện nuôi cấy từ mẫu giác mạc để xác định vi khuẩn, virus hoặc nấm gây loét giác mạc và đánh giá độ nhạy với các chất kháng khuẩn khác nhau.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nhuộm fluorescein: Sử dụng thuốc nhuộm fluorescein để xác định và quan sát vết loét hoặc tổn thương trên giác mạc.
• Chụp cắt lớp quang học phân đoạn trước (OCT): Dùng OCT để đánh giá độ sâu và phạm vi của vết loét giác mạc và xem xét ảnh hưởng đến các cấu trúc bên dưới.

Các xét nghiệm khác

• Đo áp lực nội nhãn: Đo áp lực nội nhãn để loại trừ tăng nhãn áp, có thể liên quan đến loét giác mạc.
• Xét nghiệm máu: Thực hiện xét nghiệm máu như công thức máu toàn phần và các dấu hiệu viêm để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát và xác định bất kỳ tình trạng bệnh lý nền nào.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của loét giác mạc và điều chỉnh điều trị nếu cần.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của vệ sinh kính áp tròng đúng cách và các rủi ro liên quan đến việc đeo kính áp tròng.
• Hướng dẫn bệnh nhân tránh chà xát hoặc chạm vào mắt bị ảnh hưởng và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị được kê.
• Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm kiếm hỗ trợ y tế kịp thời nếu triệu chứng nặng hơn hoặc xuất hiện các triệu chứng mới, chẳng hạn như đau mắt nghiêm trọng hoặc mất thị lực.

Các Can Thiệp Có Thể

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho loét giác mạc:

1. Thuốc nhỏ mắt fluoroquinolone (ví dụ: Ciprofloxacin, Ofloxacin):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với fluoroquinolone.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mắt, cảm giác nóng rát.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thủng giác mạc, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Thận trọng sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn gân.
2. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh phổ rộng (ví dụ: Tobramycin, Gentamicin):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với aminoglycosides.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mắt, cảm giác châm chích.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính giác mạc, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Sử dụng kéo dài có thể tăng nguy cơ nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn kháng thuốc.
3. Thuốc nhỏ mắt kháng virus (ví dụ: Trifluridine, Ganciclovir):
   • Chi phí: $50-$100 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với các tác nhân kháng virus.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mắt, cảm giác châm chích.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính giác mạc, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Thận trọng sử dụng cho bệnh nhân có tổn thương giác mạc.
4. Thuốc nhỏ mắt kháng nấm (ví dụ: Natamycin, Amphotericin B):
   • Chi phí: $50-$100 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với các tác nhân kháng nấm.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mắt, cảm giác nóng rát.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính giác mạc, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Thận trọng sử dụng cho bệnh nhân có tổn thương giác mạc.
5. Thuốc nhỏ mắt corticosteroid (ví dụ: Prednisolone, Dexamethasone):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng virus hoặc nấm đang hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Tăng áp lực nội nhãn, hình thành đục thủy tinh thể.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mỏng giác mạc, chậm lành vết thương.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Sử dụng thận trọng và dưới sự giám sát chặt chẽ để tránh làm nặng thêm nhiễm trùng hoặc chậm lành.

Phẫu thuật

• Cạo giác mạc: Loại bỏ mô hoại tử và mảnh vụn từ vết loét giác mạc để thúc đẩy quá trình lành.
  • Chi phí: $500-$1,500.
• Ghép mảnh giác mạc: Đặt mô giác mạc từ người hiến lên vết loét để thúc đẩy lành và khôi phục độ bền vững của giác mạc.
  • Chi phí: $2,000-$5,000.
• Cấy màng ối: Áp dụng màng ối lên vết loét giác mạc để thúc đẩy lành và giảm viêm.
  • Chi phí: $3,000-$6,000.

Can Thiệp Thay Thế

• Thuốc nhỏ mắt huyết thanh tự thân: Thuốc nhỏ mắt được làm từ huyết thanh máu của bệnh nhân, chứa các yếu tố tăng trưởng và chất chống viêm.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi chai.
• Kính áp tròng bảo vệ: Đặt kính áp tròng điều trị lên vết loét giác mạc để bảo vệ giác mạc và thúc đẩy lành.
  • Chi phí: $100-$300 mỗi kính.
• Thuốc nhỏ mắt chiết xuất từ màng ối: Thuốc nhỏ mắt chứa chiết xuất màng ối, có tính chống viêm và giúp lành vết thương.
  • Chi phí: $200-$400 mỗi chai.
• Thuốc nhỏ mắt giàu tiểu cầu: Thuốc nhỏ mắt được làm từ huyết tương giàu tiểu cầu của bệnh nhân, chứa các yếu tố tăng trưởng thúc đẩy lành.
  • Chi phí: $300-$500 mỗi chai.
• Liệu pháp tế bào gốc: Tiêm tế bào gốc vào vết loét giác mạc để kích thích tái tạo mô và lành vết thương.
  • Chi phí: $5,000-$10,000 mỗi lần điều trị.

Can Thiệp Lối Sống

• Vệ sinh mắt: Hướng dẫn bệnh nhân duy trì vệ sinh mắt tốt bằng cách rửa tay trước khi chạm vào mắt và tránh chà xát hoặc gãi mắt bị ảnh hưởng.
• Chăm sóc kính áp tròng: Giáo dục bệnh nhân về cách chăm sóc kính áp tròng đúng cách, bao gồm việc vệ sinh, khử trùng và thay thế kính theo khuyến nghị của nhà sản xuất.
• Bảo vệ mắt: Khuyên bệnh nhân đeo kính bảo hộ, chẳng hạn như kính mắt, khi tham gia các hoạt động có thể gây nguy cơ chấn thương mắt.
• Lối sống lành mạnh: Khuyến khích bệnh nhân duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn cân đối, tập thể dục thường xuyên và giấc ngủ đầy đủ để hỗ trợ sức khỏe mắt tổng thể.
• Tránh các chất gây kích thích: Khuyên bệnh nhân tránh tiếp xúc với các chất gây kích thích như khói, bụi và hóa chất có thể làm nặng thêm triệu chứng và chậm lành.

Lưu ý rằng các mức chi phí đưa ra là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – F85 Loét giác mạc (ICD-10:H16.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị loét giác mạc hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.