F14 Bất thường cử động của mắt (ICD-10:H55)

Giới thiệu

Bất thường cử động của mắt, còn được gọi là rối loạn vận động mắt (oculomotor dysfunction), đề cập đến bất kỳ sự lệch lạc nào khỏi các kiểu cử động mắt bình thường. Bất thường này có thể do nhiều tình trạng tiềm ẩn khác nhau gây ra và có thể ảnh hưởng đáng kể đến thị lực cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện, và các thay đổi lối sống giúp quản lý và điều trị bất thường cử động của mắt.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: F14 Bất thường cử động của mắt
• Mã ICD-10: H55 Giật nhãn cầu và các cử động mắt bất thường khác

Triệu chứng

• Nystagmus (Giật nhãn cầu): Dao động nhịp nhàng, không tự chủ của mắt.
• Strabismus (Lé mắt): Lệch trục của mắt, gây cho một mắt lệch khỏi vị trí bình thường.
• Diplopia (Nhìn đôi): Thấy hai hình ảnh của một vật duy nhất.
• Ptosis (Sụp mí): Sụp mí mắt, có thể che khuất tầm nhìn.
• Ocular flutter (Cử động mắt nhanh): Cử động nhanh, không tự chủ của mắt theo chiều ngang hoặc dọc.
• Ocular dysmetria: Cử động mắt không chính xác, gây khó khăn trong việc tập trung vào các vật.

Nguyên nhân

• Rối loạn thần kinh: Các tình trạng như xơ cứng đa, bệnh Parkinson, và đột quỵ có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ điều khiển cử động mắt.
• Chấn thương sọ não: Tổn thương đầu có thể gây hại cho các cấu trúc liên quan đến kiểm soát cử động mắt.
• Thuốc: Một số loại thuốc như thuốc chống động kinh và thuốc an thần có thể gây ra cử động mắt bất thường như một tác dụng phụ.
• Rối loạn di truyền: Các bệnh lý di truyền như giật nhãn cầu bẩm sinh có thể dẫn đến cử động mắt bất thường.
• Rối loạn cơ mắt: Các tình trạng như nhược cơ hoặc liệt dây thần kinh vận nhãn có thể ảnh hưởng đến các cơ chịu trách nhiệm cho cử động mắt.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, tần suất và tiến triển của các cử động mắt bất thường.
• Hỏi về bất kỳ chấn thương đầu hoặc các rối loạn thần kinh nào trước đây.
• Hỏi về các loại thuốc bệnh nhân đang dùng có thể góp phần gây ra cử động mắt bất thường.
• Đánh giá mức độ ảnh hưởng của triệu chứng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Quan sát cử động mắt của bệnh nhân khi nghỉ ngơi và khi thực hiện các nhiệm vụ khác nhau, chẳng hạn như theo dõi một vật di chuyển hoặc đọc.
• Kiểm tra sự lệch trục hoặc lệch vị trí của mắt.
• Đánh giá phạm vi chuyển động của mắt theo các hướng khác nhau.
• Khám mí mắt xem có dấu hiệu sụp hoặc yếu không.
• Đánh giá phản xạ đồng tử và kiểm tra xem có bất thường nào không.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Có thể thực hiện để kiểm tra các tình trạng y tế tiềm ẩn như rối loạn tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn, có thể gây ra cử động mắt bất thường.
• Xét nghiệm di truyền: Trong các trường hợp nghi ngờ có rối loạn di truyền, xét nghiệm di truyền có thể giúp xác định các đột biến gen cụ thể gây ra tình trạng này.
• Kiểm tra thuốc: Nếu nghi ngờ cử động mắt bất thường do thuốc, có thể thực hiện kiểm tra thuốc để xác định bất kỳ chất nào có thể gây ra triệu chứng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này cung cấp hình ảnh chi tiết của não và các cấu trúc xung quanh, giúp xác định bất kỳ bất thường hoặc tổn thương nào có thể gây ra cử động mắt bất thường.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): CT có thể được sử dụng để xem cấu trúc xương của hộp sọ và phát hiện bất kỳ gãy xương hoặc bất thường nào có thể ảnh hưởng đến cử động mắt.
• Điện não đồ (EEG): Trong một số trường hợp, EEG có thể được thực hiện để đánh giá hoạt động điện của não và loại trừ bất kỳ hoạt động co giật nào có thể gây ra cử động mắt bất thường.

Các xét nghiệm khác

• Điện cơ đồ (EMG): Xét nghiệm này đo lường hoạt động điện của các cơ liên quan đến cử động mắt, giúp phát hiện bất kỳ yếu cơ hoặc rối loạn chức năng nào.
• Kiểm tra trường thị giác: Kiểm tra này đánh giá thị lực ngoại vi của bệnh nhân và có thể giúp phát hiện bất kỳ khiếm khuyết thị trường nào có thể góp phần vào cử động mắt bất thường.
• Soi đáy mắt: Khám kỹ võng mạc và thần kinh thị giác để loại trừ bất kỳ bất thường nào của mắt có thể gây ra triệu chứng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của các triệu chứng và đánh giá hiệu quả của các can thiệp.
• Cung cấp thông tin giáo dục cho bệnh nhân về tình trạng của họ, bao gồm các nguyên nhân, lựa chọn điều trị, và các chiến lược quản lý triệu chứng.
• Khuyến khích bệnh nhân báo cáo bất kỳ thay đổi hoặc sự gia tăng triệu chứng nào giữa các buổi hẹn.

Can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bất thường cử động của mắt:

1. Baclofen:
   • Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với baclofen, tiền sử co giật.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, yếu cơ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ảo giác, co giật.
   • Tương tác thuốc: Rượu, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS).
   • Cảnh báo: Ngừng thuốc đột ngột có thể gây triệu chứng cai nghiện.
2. Tiêm botulinum toxin (ví dụ: Botox):
   • Chi phí: $300-$600 mỗi lần điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với botulinum toxin, nhiễm trùng tại chỗ tiêm.
   • Tác dụng phụ: Đau tại chỗ tiêm, bầm tím, sụp mí mắt tạm thời.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Khó thở, nuốt, hoặc nói.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Hiệu quả tạm thời và có thể cần tiêm lại.
3. Thuốc chống động kinh (ví dụ: Gabapentin, Carbamazepine):
   • Chi phí: $10-$100 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc, tiền sử suy tủy xương.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng Stevens-Johnson, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống động kinh khác, thuốc tránh thai.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan thường xuyên.
4. Thuốc chủ vận dopamine (ví dụ: Levodopa, Pramipexole):
   • Chi phí: $10-$100 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc, tiền sử u ác tính.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, ảo giác.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn kiểm soát xung động, hạ huyết áp tư thế.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế MAO.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc giấc ngủ đột ngột.
5. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc, tiền sử rối loạn nhịp tim.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, thuốc ức chế CNS.
   • Cảnh báo: Tránh uống rượu và các chất gây buồn ngủ khác.

Các loại thuốc thay thế

• Memantine: Một chất đối kháng thụ thể NMDA có thể giúp giảm cử động mắt bất thường trong một số tình trạng thần kinh. Chi phí: $50-$100 mỗi tháng.
• Clonazepam: Một loại benzodiazepine có thể được sử dụng để ức chế cử động mắt bất thường. Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
• Amantadine: Một loại thuốc kháng virus cũng có thể giúp giảm cử động mắt bất thường. Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.
• Topiramate: Thuốc chống động kinh có thể hiệu quả trong quản lý một số loại cử động mắt bất thường. Chi phí: $10-$100 mỗi tháng.
• Propranolol: Một loại chẹn beta có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của cử động mắt bất thường. Chi phí: $10-$50 mỗi tháng.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật lé mắt: Thủ thuật này điều chỉnh vị trí của cơ mắt để sửa lại lệch trục và cải thiện cử động mắt. Chi phí: $2,000-$5,000 mỗi mắt.
• Phẫu thuật mí mắt: Trong các trường hợp sụp mí gây suy giảm thị lực, có thể thực hiện phẫu thuật mí mắt để nâng mí mắt bị sụp. Chi phí: $2,000-$5,000 mỗi mí.

Can thiệp thay thế

• Liệu pháp thị giác: Chương trình chuyên biệt về các bài tập và hoạt động mắt nhằm cải thiện cử động và phối hợp của mắt. Chi phí: $500-$2,000 cho một liệu trình.
• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm căng cơ xung quanh mắt. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Phản hồi sinh học (Biofeedback): Một kỹ thuật sử dụng thiết bị điện tử để cung cấp phản hồi về cử động mắt, giúp bệnh nhân học cách kiểm soát và cải thiện cử động mắt. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Thực phẩm chức năng thảo dược: Một số loại thảo dược như Ginkgo biloba và việt quất được cho là có lợi cho sức khỏe mắt và giảm cử động mắt bất thường. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược.
• Vi lượng đồng căn: Một số bài thuốc vi lượng đồng căn như Conium maculatum và Ruta graveolens được sử dụng để điều trị bất thường cử động mắt. Chi phí: Thay đổi tùy vào loại thuốc.

Can thiệp lối sống

• Bài tập mắt: Thực hiện các bài tập mắt thường xuyên, chẳng hạn như tập trung vào các vật ở gần và xa hoặc theo dõi các vật di chuyển, có thể giúp cải thiện cử động mắt. Chi phí: Miễn phí.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn uống giàu chất chống oxy hóa, axit béo omega-3, và các vitamin A, C, và E có thể hỗ trợ sức khỏe mắt. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga có thể giúp giảm căng thẳng mắt và cải thiện cử động mắt. Chi phí: Miễn phí hoặc phí tối thiểu.
• Vệ sinh giấc ngủ tốt: Ngủ đủ giấc và thực hành thói quen ngủ lành mạnh có thể giúp giảm mỏi mắt và cải thiện cử động mắt. Chi phí: Miễn phí.
• Tránh các yếu tố kích hoạt: Nhận diện và tránh các yếu tố làm xấu đi cử động mắt bất thường, chẳng hạn như một số loại thuốc hoặc kích thích thị giác, có thể giúp quản lý triệu chứng. Chi phí: Miễn phí.

Lưu ý rằng phạm vi chi phí được đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy theo vị trí và khả năng cung ứng các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – F14 Bất thường cử động của mắt (ICD-10:H55)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bất thường cử động của mắt hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.