F05 Rối loạn khác của thị giác (ICD-10:H53.9)

Giới thiệu

Rối loạn thị giác là một thuật ngữ rộng bao gồm các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng bình thường của hệ thống thị giác. Nó có thể biểu hiện dưới dạng nhìn mờ, nhìn đôi, điểm mù, hoặc các bất thường khác về thị giác. Rối loạn thị giác có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm các bệnh về mắt, các tình trạng thần kinh và các bệnh lý hệ thống. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn tổng quan về các bước chẩn đoán và các can thiệp khả thi cho rối loạn khác của thị giác (ICPC-2: F05).

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: F05 Rối loạn khác của thị giác
• Mã ICD-10: H53.9 Rối loạn thị giác không xác định

Triệu chứng

• Nhìn mờ: Suy giảm độ sắc nét hoặc rõ ràng của tầm nhìn.
• Nhìn đôi: Nhìn thấy hai hình ảnh thay vì một.
• Điểm mù: Vùng mất thị lực hoặc vùng tối.
• Ánh sáng chớp: Nhìn thấy các tia sáng ngắn mà không có nguồn sáng bên ngoài.
• Ruồi bay: Các đốm nhỏ hoặc chấm trôi nổi trong tầm nhìn.
• Nhìn đường hầm: Mất thị lực ngoại vi, dẫn đến tầm nhìn bị thu hẹp.

Nguyên nhân

• Bệnh về mắt: Đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, thoái hóa hoàng điểm, bệnh võng mạc do tiểu đường.
• Tình trạng thần kinh: Đau nửa đầu, viêm thần kinh thị giác, đột quỵ, u não.
• Bệnh lý hệ thống: Tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn tự miễn.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, tần suất và mức độ nghiêm trọng.
• Hỏi về các triệu chứng kèm theo, chẳng hạn như đau đầu, đau mắt hoặc thay đổi thị lực.
• Đánh giá tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm các bệnh về mắt, tình trạng thần kinh hoặc bệnh lý hệ thống trước đó.
• Xác định các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử gia đình về bệnh mắt, hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc hại.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám mắt toàn diện, bao gồm kiểm tra thị lực, đánh giá phản xạ đồng tử, và khám các cấu trúc bên ngoài và bên trong của mắt.
• Đánh giá tầm nhìn của bệnh nhân để xác định bất kỳ vùng mất thị lực hoặc bất thường nào.
• Kiểm tra dấu hiệu tổn thương dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như sưng hoặc nhợt nhạt đĩa thị.
• Đánh giá trạng thái thần kinh tổng quát của bệnh nhân, bao gồm chức năng các dây thần kinh sọ và sự phối hợp.

Xét nghiệm

• Công thức máu: Đánh giá thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Đường huyết: Tầm soát bệnh tiểu đường.
• Hồ sơ lipid: Đánh giá rối loạn mỡ máu, yếu tố có thể góp phần vào các bệnh mắt.
• Tốc độ máu lắng (ESR) và CRP: Đánh giá viêm nhiễm.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Loại trừ rối loạn tuyến giáp, có thể ảnh hưởng đến thị lực.
• Dấu hiệu tự miễn dịch: Sàng lọc các bệnh tự miễn có thể gây rối loạn thị giác.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cắt lớp quang học (OCT): Đánh giá độ dày và tính toàn vẹn của các lớp võng mạc.
• Cộng hưởng từ (MRI) não và hốc mắt: Đánh giá các bất thường cấu trúc hoặc khối u.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu: Đánh giá bệnh lý nội sọ, chẳng hạn như xuất huyết hoặc đột quỵ.
• Chụp mạch huỳnh quang: Quan sát mạch máu ở võng mạc và phát hiện các bất thường.
• Kiểm tra trường thị giác: Đánh giá mức độ và phạm vi của các khiếm khuyết trường thị giác.

Các xét nghiệm khác

• Điện võng đồ (ERG): Đánh giá chức năng võng mạc và phát hiện bất thường trong các phản ứng điện.
• Điện nhãn đồ (EOG): Đánh giá chức năng biểu mô sắc tố võng mạc và chẩn đoán một số bệnh võng mạc di truyền.
• Chọc dò dịch não tủy: Phân tích dịch não tủy để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Xét nghiệm di truyền: Xác định các đột biến gen cụ thể liên quan đến các bệnh mắt di truyền.
• Điện não đồ (EEG): Đánh giá sóng não và phát hiện các bất thường.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để theo dõi tiến triển của rối loạn thị giác và đánh giá hiệu quả của các can thiệp.
• Giáo dục bệnh nhân về nguyên nhân cơ bản của rối loạn thị giác và cung cấp thông tin về các điều chỉnh lối sống cũng như các phương pháp điều trị.
• Khuyến khích bệnh nhân báo cáo kịp thời bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng hoặc bất thường thị giác mới.
• Chuyển bệnh nhân đến các chuyên gia phù hợp, chẳng hạn như bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội tiết để đánh giá và quản lý thêm.

Can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho rối loạn khác của thị giác:

1. Corticosteroid (ví dụ: Prednisone, Dexamethasone):
   • Chi phí: Dạng thuốc generic có thể từ 5 đến 50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, tiểu đường không kiểm soát, tăng nhãn áp.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loãng xương, suy giảm chức năng tuyến thượng thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài cần phải giảm liều dần để tránh suy thượng thận.
2. Thuốc chống động kinh (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Dạng thuốc generic có thể từ 10 đến 100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, phù ngoại biên.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý tưởng tự tử, phản ứng da nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc giảm đau opioid, benzodiazepine.
   • Cảnh báo: Có thể gây phụ thuộc hoặc triệu chứng cai khi ngưng đột ngột.
3. Thuốc chẹn beta (ví dụ: Propranolol, Timolol):
   • Chi phí: Dạng thuốc generic có thể từ 10 đến 30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, bloc nhĩ thất, hen suyễn.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, cảm giác lạnh ở tay chân, giảm khả năng vận động.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tim nặng hơn, co thắt phế quản.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh calci, insulin.
   • Cảnh báo: Không được ngưng thuốc đột ngột vì có thể gây tăng huyết áp phản ứng.
4. Thuốc ức chế acetylcholinesterase (ví dụ: Donepezil, Rivastigmine):
   • Chi phí: Dạng thuốc generic có thể từ 10 đến 50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, tắc nghẽn đường tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, co giật.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng cholinergic, thuốc chẹn beta.
   • Cảnh báo: Có thể gây xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân có loét dạ dày.
5. Thuốc chẹn kênh calci (ví dụ: Verapamil, Diltiazem):
   • Chi phí: Dạng thuốc generic có thể từ 10 đến 30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Hạ huyết áp nghiêm trọng, bloc nhĩ thất, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tim trầm trọng hơn, nhịp tim chậm.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, nước ép bưởi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Venlafaxine): Có thể được sử dụng để điều trị rối loạn thị giác liên quan đến đau nửa đầu hoặc các tình trạng thần kinh khác.
• Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Quetiapine, Risperidone): Có thể cân nhắc cho rối loạn thị giác liên quan đến rối loạn tâm thần hoặc là liệu pháp hỗ trợ cho một số bệnh lý thần kinh.
• Thuốc kháng histamin (ví dụ: Diphenhydramine, Loratadine): Có thể giúp giảm rối loạn thị giác do dị ứng hoặc tắc nghẽn xoang.
• Thực phẩm bổ sung vitamin (ví dụ: Vitamin B12, Vitamin D): Có thể có lợi cho rối loạn thị giác liên quan đến thiếu hụt dinh dưỡng.

Phẫu thuật

• Vitrectomy: Phẫu thuật để loại bỏ dịch kính khỏi mắt, cần thiết trong một số trường hợp ruồi bay nghiêm trọng hoặc xuất huyết dịch kính. Chi phí: 5.000 đến 15.000 USD.
• Laser photocoagulation: Sử dụng laser để hàn kín các mạch máu rò rỉ trong võng mạc, thường thực hiện trong bệnh võng mạc tiểu đường. Chi phí: 1.000 đến 5.000 USD.
• Sửa chữa bong võng mạc: Các kỹ thuật phẫu thuật như đai cứng củng mạc hoặc vitrectomy có thể được sử dụng để gắn lại võng mạc trong trường hợp bong võng mạc. Chi phí: 5.000 đến 15.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm đau. Chi phí: 60-120 USD mỗi lần.
• Liệu pháp thải sắt: Phương pháp gây tranh cãi sử dụng chất chelat để loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Chi phí: 75-150 USD mỗi lần.
• Liệu pháp oxy cao áp: Hít thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất cao để tăng cung cấp oxy cho các mô. Chi phí: 200-300 USD mỗi lần.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như quả việt quất và bạch quả có thể có lợi cho cải thiện thị lực. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Liệu pháp luyện tập thị lực: Chương trình cá nhân hóa các bài tập mắt để cải thiện kỹ năng thị lực và giảm rối loạn thị giác. Chi phí: 50-200 USD mỗi lần.

Can thiệp thay đổi lối sống

• Chế độ ăn lành mạnh: Khuyến khích bệnh nhân ăn chế độ cân đối, giàu trái cây, rau và axit béo omega-3 để hỗ trợ sức khỏe mắt. Chi phí: Phụ thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Tập thể dục thường xuyên: Khuyến khích hoạt động thể chất thường xuyên để cải thiện tuần hoàn và duy trì cân nặng hợp lý. Chi phí: Phụ thuộc vào phương pháp tập luyện được chọn.
• Cai thuốc lá: Khuyên bệnh nhân ngừng hút thuốc, vì thuốc lá có thể góp phần vào sự phát triển và tiến triển của các bệnh về mắt. Chi phí: Phụ thuộc vào phương pháp cai thuốc.
• Bảo vệ mắt: Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đeo kính mát và kính bảo hộ để bảo vệ mắt khỏi tia UV và nguy cơ chấn thương. Chi phí: Phụ thuộc vào loại kính được chọn.
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, yoga hoặc các bài tập thư giãn, vì căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn thị giác. Chi phí: Phụ thuộc vào phương pháp quản lý căng thẳng được chọn.

Lưu ý rằng các mức chi phí chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và tính khả dụng của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – F05 Rối loạn khác của thị giác (ICD-10:H53.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn khác của thị giác hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.