D94 Viêm ruột/đại tràng mãn tính (ICD-10:K50, K51)

Giới thiệu

Viêm ruột/đại tràng mãn tính là một bệnh viêm ruột mãn tính ảnh hưởng đến lớp niêm mạc của đại tràng và trực tràng. Bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy và chảy máu trực tràng. Hướng dẫn này nhằm cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và thay đổi lối sống để quản lý viêm ruột/đại tràng mãn tính.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D94 Viêm ruột/đại tràng mãn tính
• Mã ICD-10: K50 Bệnh Crohn [viêm ruột khu trú], K51 Viêm đại tràng mãn tính

Triệu chứng

• Đau bụng: Đau quặn hoặc đau kéo dài ở vùng bụng.
• Tiêu chảy: Đi ngoài lỏng hoặc nước thường xuyên.
• Chảy máu trực tràng: Máu trong phân hoặc trên giấy vệ sinh.
• Thúc bách đại tiện: Cảm giác cần đi đại tiện ngay lập tức.
• Giảm cân: Giảm cân không mong muốn do giảm cảm giác thèm ăn hoặc kém hấp thu.
• Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu.

Nguyên nhân

• Phản ứng tự miễn: Hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh trong đường tiêu hóa, dẫn đến viêm.
• Yếu tố di truyền: Một số gen có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm ruột/đại tràng mãn tính.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với các tác nhân môi trường như nhiễm trùng hoặc chất ô nhiễm có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, tần suất và mức độ nghiêm trọng.
• Xác định các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử gia đình về bệnh viêm ruột hoặc tiền sử các rối loạn tự miễn dịch.
• Hỏi về các bệnh lý hoặc phẫu thuật trước đó có thể liên quan đến chẩn đoán.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám bụng kỹ lưỡng để đánh giá đau, chướng bụng hoặc khối u.
• Kiểm tra các dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như màng nhầy khô hoặc giảm độ đàn hồi da.
• Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và tổng thể của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để kiểm tra thiếu máu hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.
• C-reactive protein (CRP) và tốc độ lắng đọng hồng cầu (ESR): Để đánh giá mức độ viêm trong cơ thể.
• Xét nghiệm phân: Để loại trừ nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng có thể gây ra các triệu chứng.
• Fecal calprotectin: Đo mức độ viêm trong ruột.
• Xét nghiệm chức năng gan: Để đánh giá chức năng gan, vì một số thuốc điều trị viêm ruột/đại tràng mãn tính có thể ảnh hưởng đến gan.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nội soi đại tràng: Một ống mềm có camera được đưa vào trực tràng để kiểm tra đại tràng và lấy mẫu mô để sinh thiết.
• Nội soi sigma mềm: Tương tự như nội soi đại tràng, nhưng chỉ kiểm tra phần dưới của đại tràng.
• Chụp đại tràng với barium: Chụp X-quang đại tràng sau khi bơm chất cản quang vào.
• CT scan hoặc MRI: Các phương pháp này có thể được sử dụng để đánh giá mức độ viêm hoặc các biến chứng.

Các xét nghiệm khác

• Nội soi viên nang: Bệnh nhân nuốt một viên nang nhỏ chứa camera chụp ảnh đường tiêu hóa khi đi qua.
• Xét nghiệm di truyền: Để xác định các dấu ấn di truyền liên quan đến viêm ruột/đại tràng mãn tính.
• Mô bệnh học: Khám nghiệm mẫu mô được lấy trong quá trình nội soi đại tràng hoặc sinh thiết để xác nhận chẩn đoán.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi hẹn định kỳ để theo dõi triệu chứng của bệnh nhân, đáp ứng điều trị và sức khỏe tổng thể.
• Cung cấp kiến thức về tầm quan trọng của việc tuân thủ dùng thuốc, điều chỉnh chế độ ăn uống và quản lý căng thẳng.
• Đưa ra các tài nguyên và nhóm hỗ trợ để bệnh nhân kết nối với những người có kinh nghiệm tương tự.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho viêm ruột/đại tràng mãn tính:

1. Mesalamine (ví dụ: Asacol, Pentasa):
   • Chi phí: 100-500 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với salicylat.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, vấn đề về thận.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Cần theo dõi chức năng thận định kỳ.
2. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone, Budesonide):
   • Chi phí: 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, nhiễm nấm toàn thân.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Lưu ý: Tránh sử dụng lâu dài do có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
3. Thuốc điều hòa miễn dịch (ví dụ: Azathioprine, Mercaptopurine):
   • Chi phí: 100-500 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Ức chế tủy xương nghiêm trọng, nhiễm trùng hoạt động.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, độc gan.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, viêm tụy.
   • Tương tác thuốc: Allopurinol, warfarin.
   • Lưu ý: Cần theo dõi định kỳ chức năng gan và công thức máu.
4. Liệu pháp sinh học (ví dụ: Infliximab, Adalimumab):
   • Chi phí: 1.000-5.000 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng hoạt động, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Phản ứng tại chỗ tiêm, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư.
   • Tương tác thuốc: Vắc xin sống, thuốc ức chế miễn dịch.
   • Lưu ý: Cần theo dõi định kỳ các dấu hiệu nhiễm trùng và ung thư.
5. Thuốc chống tiêu chảy (ví dụ: Loperamide, Bismuth subsalicylate):
   • Chi phí: 5-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Đau bụng nghiêm trọng, tiêu chảy ra máu.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tắc ruột liệt, phình đại kết tràng độc.
   • Tương tác thuốc: Opioid, thuốc kháng cholinergic.
   • Lưu ý: Không nên sử dụng nếu có nghi ngờ nguyên nhân do nhiễm trùng.

Các thuốc thay thế

• Probiotics: Có thể giúp phục hồi cân bằng vi khuẩn đường ruột. Chi phí: 10-50 USD/tháng.
• Dầu cá: Chứa axit béo omega-3 có thể có tác dụng chống viêm. Chi phí: 10-30 USD/tháng.
• Aminosalicylate: Tương tự như mesalamine, nhưng có thể được dùng như một lựa chọn thay thế. Chi phí: 100-500 USD/tháng.
• Methotrexate: Một thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng trong các trường hợp khó điều trị. Chi phí: 10-100 USD/tháng.
• Ustekinumab: Một liệu pháp sinh học nhắm vào các protein trong hệ miễn dịch. Chi phí: 1.000-5.000 USD/tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Cắt bỏ đại tràng: Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trực tràng. Chi phí: 20.000-50.000 USD.
• Nối túi hồi tràng – hậu môn (IPAA): Tạo một túi từ ruột non thay thế đại tràng và trực tràng đã cắt bỏ. Chi phí: 30.000-70.000 USD.
• Cắt đại tràng và trực tràng với tạo hồi tràng mở: Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trực tràng, đồng thời tạo một đường thoát hồi tràng. Chi phí: 20.000-50.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm viêm và cải thiện các triệu chứng. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung từ thảo dược: Một số loại thảo dược như nha đam và nghệ có thể có tác dụng chống viêm. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Probiotics: Có thể giúp phục hồi cân bằng vi khuẩn đường ruột. Chi phí: 10-50 USD/tháng.
• Liệu pháp tâm lý: Các kỹ thuật như thiền và yoga có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào loại liệu pháp cụ thể.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Loại bỏ các thực phẩm gây kích thích, như sữa hoặc gluten, có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Tùy thuộc vào nhu cầu ăn uống cá nhân.

Can thiệp lối sống

• Quản lý căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng, như tập thể dục hoặc thực hành chánh niệm, có thể giúp cải thiện triệu chứng. Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động cụ thể.
• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm viêm. Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động cụ thể.
• Ngủ đủ giấc: Đảm bảo giấc ngủ đủ và chất lượng quan trọng cho sức khỏe tổng thể và có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Tùy thuộc vào nhu cầu giấc ngủ cá nhân.
• Ngừng hút thuốc: Bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc lá.
• Uống đủ nước: Uống đủ lượng nước giúp ngăn ngừa mất nước và duy trì sự điều hòa của đường ruột. Chi phí: Tùy thuộc vào nhu cầu chất lỏng cá nhân.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D94 Viêm ruột/đại tràng mãn tính (ICD-10:K50, K51)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm ruột/đại tràng mãn tính hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.