D93 Hội chứng đại tràng kích thích (ICD-10:K58)

Giới thiệu

Hội chứng đại tràng kích thích (IBS) là một rối loạn tiêu hóa phổ biến ảnh hưởng đến ruột già. Nó được đặc trưng bởi một nhóm triệu chứng, bao gồm đau bụng, đầy hơi, và thay đổi thói quen đi tiêu. IBS có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và khả năng sinh hoạt hàng ngày của một người. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý IBS.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D93 Hội chứng đại tràng kích thích
• Mã ICD-10: K58 Hội chứng đại tràng kích thích

Triệu chứng

• Đau bụng: Đau co thắt hoặc khó chịu ở phần bụng dưới, thường giảm bớt sau khi đi tiêu.
• Đầy hơi: Cảm giác đầy bụng hoặc chướng bụng.
• Thay đổi thói quen đi tiêu: Có thể xen kẽ giữa tiêu chảy và táo bón, hoặc thay đổi về tần suất hoặc độ đặc của phân.
• Khí: Tăng sản xuất và bài tiết khí.
• Nhầy trong phân: Sự hiện diện của nhầy trong phân.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của IBS vẫn chưa rõ, nhưng một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh:

• Vận động ruột bất thường: Sự di chuyển bất thường của ruột có thể dẫn đến các triệu chứng của IBS.
• Tăng độ nhạy cảm với đau: Những người mắc IBS có thể nhạy cảm hơn với cơn đau ở đường tiêu hóa.
• Viêm nhiễm nhẹ ở ruột: Viêm nhiễm nhẹ ở ruột có thể góp phần vào sự phát triển của IBS.
• Thay đổi hệ vi sinh đường ruột: Sự mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột đã được liên kết với các triệu chứng của IBS.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của đau bụng, thay đổi thói quen đi tiêu và các triệu chứng đi kèm.
• Xác định các yếu tố kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm, chẳng hạn như một số loại thực phẩm hoặc căng thẳng.
• Đánh giá tác động của các triệu chứng đến cuộc sống hàng ngày và khả năng sinh hoạt của bệnh nhân.
• Hỏi về sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng báo động nào như giảm cân không chủ ý, chảy máu trực tràng, hoặc tiền sử gia đình mắc các bệnh tiêu hóa.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm sờ nắn bụng để đánh giá mức độ nhạy cảm hoặc chướng bụng.
• Kiểm tra các dấu hiệu thiếu hụt dinh dưỡng hoặc bất thường toàn thân khác.
• Đánh giá sức khỏe tổng thể và tình trạng tâm lý của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để loại trừ thiếu máu hoặc các bất thường về máu khác.
• C-reactive protein (CRP): Để đánh giá sự hiện diện của viêm nhiễm.
• Xét nghiệm phân: Để kiểm tra sự hiện diện của máu, nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng.
• Kiểm tra không dung nạp lactose: Để xác định xem không dung nạp lactose có góp phần vào các triệu chứng không.
• Kiểm tra nhạy cảm gluten: Để đánh giá không dung nạp gluten hoặc bệnh celiac.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm bụng: Để quan sát các cơ quan trong bụng và loại trừ các tình trạng khác.
• Nội soi đại tràng: Để kiểm tra đại tràng và trực tràng xem có bất kỳ bất thường hoặc dấu hiệu viêm nào không.
• Chụp đại tràng có cản quang: Sử dụng chất cản quang để quan sát đại tràng và trực tràng trên hình ảnh X-quang.
• Chụp CT: Để có hình ảnh chi tiết về bụng và vùng chậu.

Các xét nghiệm khác

• Kiểm tra hơi thở hydro: Để đánh giá sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non (SIBO).
• Đo động thực quản: Để đánh giá sự vận động của thực quản và loại trừ các rối loạn tiêu hóa khác.
• Kiểm tra rỗng dạ dày: Để đánh giá tốc độ dạ dày làm trống thức ăn.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi các triệu chứng của bệnh nhân và đánh giá hiệu quả điều trị.
• Cung cấp thông tin về các điều chỉnh chế độ ăn uống, kỹ thuật quản lý căng thẳng và thay đổi lối sống có thể giúp giảm bớt triệu chứng.
• Cung cấp tài nguyên và nhóm hỗ trợ để bệnh nhân kết nối với những người khác cũng mắc IBS.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho hội chứng đại tràng kích thích:

1. Thuốc chống co thắt (ví dụ: Dicyclomine, Hyoscyamine):
   • Chi phí: 10-50 USD mỗi tháng cho các phiên bản thuốc generic.
   • Chống chỉ định: Tăng nhãn áp, bí tiểu, nhược cơ.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, mờ mắt, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim nhanh, khó tiểu tiện.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc có tác dụng kháng cholinergic khác.
   • Lưu ý: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt.
2. Thuốc nhuận tràng (ví dụ: Polyethylene glycol, Lubiprostone):
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng cho các phiên bản thuốc generic.
   • Chống chỉ định: Tắc nghẽn ruột, kết phân.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, đau quặn bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tiêu chảy nặng, mất cân bằng điện giải.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác ảnh hưởng đến nhu động ruột.
   • Lưu ý: Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến phụ thuộc.
3. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Sertraline):
   • Chi phí: 10-50 USD mỗi tháng cho các phiên bản thuốc generic.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự sát, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), các thuốc serotonergic khác.
   • Lưu ý: Cần vài tuần để thấy hiệu quả cải thiện.
4. Probiotics (ví dụ: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis):
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo thương hiệu và dạng bào chế.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Sinh hơi, đầy hơi, tiêu chảy (hiếm gặp).
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Chọn thương hiệu uy tín với bằng chứng về hiệu quả.
5. Dầu bạc hà:
   • Chi phí: Thay đổi tùy theo thương hiệu và dạng bào chế.
   • Chống chỉ định: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), thoát vị cơ hoành.
   • Tác dụng phụ: Ợ nóng, phản ứng dị ứng (hiếm gặp).
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Lưu ý: Dạng bào chế có bao phim ruột có thể giảm nguy cơ ợ nóng.

Các thuốc thay thế

• Rifaximin: Một loại kháng sinh nhắm vào sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non.
• Alosetron: Thuốc được phê duyệt đặc biệt cho phụ nữ có IBS thể tiêu chảy nặng.
• Eluxadoline: Thuốc nhắm vào các thụ thể trong ruột để giảm đau bụng và cải thiện thói quen đi tiêu.
• Linaclotide: Thuốc giúp tăng tiết dịch trong ruột và cải thiện việc đi tiêu.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Các loại thuốc như nortriptyline hoặc desipramine có thể được sử dụng để kiểm soát đau trong IBS.

Thủ thuật phẫu thuật

Phẫu thuật thường không được khuyến nghị cho việc điều trị IBS. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và triệu chứng nghiêm trọng, có thể cân nhắc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đại tràng (colectomy), bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm các triệu chứng của IBS bằng cách thúc đẩy thư giãn và giảm căng thẳng. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp thôi miên: Sử dụng kỹ thuật thư giãn và gợi ý để giúp kiểm soát các triệu chứng. Chi phí: 75-150 USD mỗi buổi.
• Kỹ thuật thân-tâm: Các kỹ thuật như thiền, yoga, và thái cực quyền có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào thực hành cụ thể.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược, chẳng hạn như bạc hà, hoa cúc, và gừng, có thể có lợi ích tiềm năng trong việc giảm triệu chứng IBS. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thảo dược cụ thể.
• Probiotics: Các sản phẩm bổ sung probiotic hoặc thực phẩm lên men có thể giúp khôi phục cân bằng vi khuẩn đường ruột. Chi phí: Thay đổi tùy theo thương hiệu và dạng bào chế.

Can thiệp lối sống

• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Loại bỏ hoặc giảm thiểu các thực phẩm gây kích thích như thực phẩm giàu chất béo, caffeine, rượu, và thực phẩm cay. Chi phí: Thay đổi tùy vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như bài tập thở sâu, chánh niệm, và tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm mức độ căng thẳng. Chi phí: Thay đổi tùy theo thực hành cụ thể.
• Tập thể dục đều đặn: Tham gia vào hoạt động thể chất có thể giúp cải thiện tiêu hóa và giảm triệu chứng IBS. Chi phí: Thay đổi tùy theo sở thích cá nhân.
• Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc có thể giúp điều hòa chức năng tiêu hóa và giảm căng thẳng. Chi phí: Thay đổi tùy theo thói quen ngủ cá nhân.
• Nhóm hỗ trợ: Tham gia nhóm hỗ trợ hoặc tìm kiếm tư vấn có thể cung cấp hỗ trợ tinh thần và chiến lược đối phó. Chi phí: Thay đổi tùy theo tài nguyên có sẵn tại địa phương.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D93 Hội chứng đại tràng kích thích (ICD-10:K58)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị hội chứng đại tràng kích thích hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.