D75 Bướu đại/trực tràng ác tính (ICD-10:C18, C19, C20)

Giới thiệu

Bướu đại/trực tràng ác tính, còn được gọi là ung thư đại trực tràng, là một bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng đến ruột già và trực tràng. Đây là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới và có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán, các can thiệp khả thi và giáo dục bệnh nhân cho tình trạng này.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D75 Bướu đại/trực tràng ác tính
• Mã ICD-10: C18 Bướu đại tràng ác tính, C19 Bướu ác tính của chỗ nối trực tràng – đại tràng sigma, C20 Bướu trực tràng ác tính

Triệu chứng

• Đau bụng: Bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu hoặc co thắt bụng kéo dài.
• Thay đổi thói quen đại tiện: Bao gồm tiêu chảy, táo bón, hoặc thay đổi độ đặc của phân.
• Chảy máu trực tràng: Máu trong phân hoặc chảy máu từ trực tràng là triệu chứng phổ biến.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân: Bệnh nhân có thể bị giảm cân đáng kể và không rõ nguyên nhân.
• Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi và yếu ớt tổng quát có thể xuất hiện.

Nguyên nhân

• Tuổi tác: Nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng tăng theo tuổi, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người trên 50 tuổi.
• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng hoặc một số tình trạng di truyền nhất định, chẳng hạn như hội chứng Lynch hoặc bệnh đa polyp gia đình (FAP), có thể làm tăng nguy cơ.
• Tiền sử cá nhân về polyp hoặc viêm ruột: Những người có tiền sử polyp ở đại tràng hoặc trực tràng hoặc bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng có nguy cơ cao hơn.
• Yếu tố lối sống: Một số yếu tố lối sống như chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thực phẩm chế biến, ít chất xơ, hành vi ít vận động, béo phì và hút thuốc lá cũng làm tăng nguy cơ.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân như tuổi tác, tiền sử gia đình, và tiền sử cá nhân về polyp hoặc bệnh viêm ruột.
• Hỏi về sự xuất hiện của các triệu chứng như đau bụng, thay đổi thói quen đại tiện, chảy máu trực tràng, giảm cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi.
• Hỏi về các tình trạng y tế liên quan hoặc phẫu thuật trước đây.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm khám trực tràng kỹ thuật số, để đánh giá các bất thường hoặc dấu hiệu bệnh lý.
• Kiểm tra các dấu hiệu thiếu máu, chẳng hạn như da nhợt nhạt hoặc kết mạc nhợt nhạt, có thể chỉ ra chảy máu trực tràng.
• Sờ bụng để tìm khối u hoặc đau.

Xét nghiệm

• Công thức máu (CBC): Đánh giá tình trạng thiếu máu hoặc các bất thường về máu khác.
• Xét nghiệm chức năng gan: Đánh giá chức năng gan và phát hiện bất kỳ ảnh hưởng nào đến gan.
• Xét nghiệm kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): Mức độ CEA tăng cao có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư đại trực tràng, mặc dù không đặc hiệu cho tình trạng này.
• Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT): Để phát hiện sự hiện diện của máu trong phân, có thể gợi ý ung thư đại trực tràng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nội soi đại tràng: Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư đại trực tràng, cho phép quan sát trực tiếp đại tràng và trực tràng, đồng thời có thể sinh thiết các tổn thương đáng ngờ.
• Chụp CT: Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết của bụng và chậu, giúp xác định mức độ bệnh và phát hiện bất kỳ di căn nào.
• Chụp MRI: MRI có thể được sử dụng để đánh giá chi tiết hơn trực tràng và các cấu trúc xung quanh, đặc biệt trong các trường hợp ung thư trực tràng.
• Chụp X-quang ngực: Để kiểm tra sự hiện diện của di căn phổi.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm di truyền: Trong các trường hợp có tiền sử gia đình mạnh về ung thư đại trực tràng, xét nghiệm di truyền có thể được khuyến nghị để xác định các đột biến di truyền.
• Siêu âm nội soi trực tràng: Sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của trực tràng và các cấu trúc lân cận, giúp xác định độ xâm lấn của khối u.
• Chụp PET: PET có thể được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt trong các trường hợp bệnh tiến triển.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Cung cấp cho bệnh nhân giải thích rõ ràng về chẩn đoán và kế hoạch điều trị.
• Thảo luận về tầm quan trọng của các buổi tái khám và theo dõi định kỳ.
• Giáo dục bệnh nhân về các thay đổi lối sống có thể giúp giảm nguy cơ tái phát, chẳng hạn như duy trì cân nặng lành mạnh, tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên, và tuân thủ chế độ ăn uống cân bằng.
• Cung cấp hỗ trợ tinh thần và tài liệu cho các nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn.

Các Can Thiệp Khả Thi

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bướu đại/trực tràng ác tính:

1. Fluorouracil (5-FU):
   • Giá: $100-$500 mỗi chu kỳ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với fluorouracil hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tủy xương, độc tính tim.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, phenytoin, leucovorin.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ số lượng bạch cầu và chức năng gan.
2. Oxaliplatin:
   • Giá: $1,000-$3,000 mỗi chu kỳ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với oxaliplatin hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
   • Tác dụng phụ: Bệnh thần kinh ngoại vi, buồn nôn, nôn mửa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tủy xương, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ số lượng bạch cầu và chức năng thận.
3. Irinotecan:
   • Giá: $1,000-$3,000 mỗi chu kỳ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với irinotecan hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tủy xương, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: CYP3A4 inhibitors, CYP3A4 inducers.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ số lượng bạch cầu và chức năng gan.
4. Capecitabine:
   • Giá: $1,000-$3,000 mỗi chu kỳ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với capecitabine hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
   • Tác dụng phụ: Hội chứng tay-chân, tiêu chảy, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tủy xương, độc tính tim.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, phenytoin, leucovorin.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ số lượng bạch cầu và chức năng gan.
5. Bevacizumab:
   • Giá: $2,000-$5,000 mỗi chu kỳ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với bevacizumab hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
   • Tác dụng phụ: Tăng huyết áp, tiểu protein, chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thủng dạ dày-ruột, huyết khối động mạch.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Nguy cơ tăng chảy máu và các biến chứng về lành vết thương.

Thuốc Thay Thế

• Cetuximab: Thuốc ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô (EGFR), dùng kết hợp với hóa trị liệu cho một số loại ung thư đại trực tràng.
• Panitumumab: Một chất ức chế EGFR khác, sử dụng kết hợp với hóa trị liệu cho một số loại ung thư đại trực tràng.
• Regorafenib: Một chất ức chế đa kinase, dùng để điều trị ung thư đại trực tràng di căn.
• Ramucirumab: Chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu 2 (VEGFR2), dùng kết hợp với hóa trị liệu cho một số loại ung thư đại trực tràng.
• Trifluridine/tipiracil: Một liệu pháp hóa trị dạng uống kết hợp, dùng để điều trị ung thư đại trực tràng di căn.

Phẫu Thuật

• Cắt đại tràng: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng bị ung thư. Giá: $20,000-$50,000.
• Cắt bỏ trực tràng: Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng bị ung thư, thường đi kèm với mở thông ruột kết hoặc mở thông hồi tràng. Giá: $20,000-$50,000.
• Đặt cổng hóa trị: Đặt một cổng dưới da để thuận tiện cho việc sử dụng hóa trị. Giá: $5,000-$10,000.
• Xạ trị: Sử dụng tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc thu nhỏ khối u. Giá: $10,000-$30,000.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp kiểm soát các tác dụng phụ của điều trị và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: $60-$120 mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như curcumin hoặc chiết xuất trà xanh có thể có lợi trong việc giảm viêm và ngăn ngừa tái phát ung thư. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Kỹ thuật tâm-thân: Các thực hành như thiền, yoga, hoặc thái cực quyền có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực hành và địa điểm.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể giúp hỗ trợ sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ tái phát ung thư. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.

Can Thiệp Lối Sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia vào các hoạt động thể chất thường xuyên như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ tái phát ung thư. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.
• Cai thuốc lá: Bỏ thuốc lá có nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm giảm nguy cơ tái phát ung thư. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc lá.
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như bài tập thở sâu, chánh niệm hoặc liệu pháp có thể giúp người bệnh quản lý căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật hoặc liệu pháp cụ thể.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng lành mạnh thông qua chế độ ăn uống cân đối và tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.

Lưu ý rằng mức giá cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D75 Bướu đại/trực tràng ác tính (ICD-10:C18, C19, C20)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bướu đại/trực tràng ác tính hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.