D74 Bướu dạ dày ác tính (ICD-10:C16)

Giới thiệu

Bướu dạ dày ác tính, còn được gọi là ung thư dạ dày, là một tình trạng nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của các tế bào trong lớp niêm mạc dạ dày. Đây là một vấn đề sức khỏe đáng lo ngại trên toàn thế giới, với tỷ lệ tử vong cao. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và các can thiệp khả thi cho bướu dạ dày ác tính.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D74 Bướu dạ dày ác tính
• Mã ICD-10: C16 Bướu dạ dày ác tính

Triệu chứng

• Đau bụng: Cơn đau dai dẳng ở vùng bụng trên, thường được mô tả như cảm giác đau âm ỉ hoặc nóng rát.
• Buồn nôn và nôn mửa: Xuất hiện thường xuyên, đặc biệt sau bữa ăn.
• Giảm cân không chủ ý: Sút cân đáng kể mà không có nguyên nhân rõ ràng.
• Chán ăn: Giảm cảm giác muốn ăn hoặc cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.
• Máu trong phân: Phân có màu đen hoặc có máu.
• Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi và yếu ngay cả khi nghỉ ngơi đầy đủ.

Nguyên nhân

• Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori: Vi khuẩn này là nguyên nhân chính gây loét dạ dày và có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
• Chế độ ăn uống: Tiêu thụ nhiều thực phẩm hun khói, muối, hoặc ngâm chua, cũng như ít trái cây và rau quả, có thể làm tăng nguy cơ.
• Sử dụng thuốc lá và rượu: Hút thuốc lá thường xuyên và uống rượu quá mức có thể tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
• Tiền sử gia đình: Có người thân bị ung thư dạ dày sẽ làm tăng nguy cơ.
• Phẫu thuật dạ dày trước đó: Những người đã trải qua phẫu thuật dạ dày, chẳng hạn như phẫu thuật loét dạ dày, có nguy cơ cao hơn.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, chẳng hạn như nhiễm H. pylori, tiền sử gia đình, và các phẫu thuật dạ dày trước đó.
• Hỏi về sự hiện diện và thời gian của các triệu chứng, như đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, giảm cân, và thay đổi cảm giác thèm ăn.
• Đánh giá tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm các chẩn đoán hoặc điều trị trước đây liên quan đến các vấn đề dạ dày.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, tập trung vào bụng để phát hiện bất kỳ khối u nào hoặc vùng đau.
• Kiểm tra các dấu hiệu thiếu máu, chẳng hạn như da nhợt nhạt và mệt mỏi.
• Tìm kiếm các dấu hiệu bệnh tiến triển, chẳng hạn như vàng da hoặc hạch bạch huyết to.

Xét nghiệm

• Công thức máu (CBC): Kiểm tra tình trạng thiếu máu và các bất thường khác.
• Xét nghiệm chức năng gan: Đánh giá chức năng gan và phát hiện bất kỳ ảnh hưởng nào đến gan.
• Dấu ấn khối u: Mức độ của các dấu ấn khối u, chẳng hạn như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) và carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9), có thể tăng cao trong ung thư dạ dày.
• Xét nghiệm H. pylori: Để xác định sự hiện diện của nhiễm H. pylori, liên quan đến nguy cơ ung thư dạ dày tăng cao.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nội soi tiêu hóa trên: Sử dụng một ống mềm có gắn camera để quan sát niêm mạc dạ dày và lấy mẫu sinh thiết.
• Siêu âm nội soi: Kết hợp nội soi với siêu âm để đánh giá độ xâm lấn của khối u và sự ảnh hưởng của các hạch bạch huyết lân cận.
• Chụp CT: Cung cấp hình ảnh chi tiết của dạ dày và các cấu trúc xung quanh để xác định mức độ bệnh.
• Chụp PET: Giúp phát hiện các vùng có hoạt động chuyển hóa tăng cao, có thể chỉ ra sự hiện diện của tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết: Các mẫu mô lấy trong quá trình nội soi được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận sự hiện diện của tế bào ung thư và xác định giai đoạn của ung thư.
• Nội soi ổ bụng: Một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để kiểm tra khoang bụng và đánh giá mức độ lan rộng của ung thư.
• Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể được khuyến nghị để xác định các đột biến gen cụ thể liên quan đến ung thư dạ dày.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám thường xuyên để theo dõi phản ứng của bệnh nhân đối với điều trị và quản lý các tác dụng phụ.
• Cung cấp thông tin về tầm quan trọng của việc tuân thủ kế hoạch điều trị, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và quản lý các triệu chứng.
• Cung cấp hỗ trợ tinh thần và các nguồn tài liệu cho bệnh nhân và gia đình để đối phó với những thách thức của việc sống chung với ung thư dạ dày.

Các Can Thiệp Khả Thi

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bướu dạ dày ác tính:

1. Hóa trị liệu (ví dụ: Fluorouracil, Cisplatin):
   • Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Ức chế tủy xương nặng, suy thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tủy xương, tổn thương thận, tổn thương dây thần kinh.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các thuốc hóa trị khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ số lượng bạch cầu và chức năng thận.
2. Liệu pháp nhắm mục tiêu (ví dụ: Trastuzumab, Ramucirumab):
   • Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, bệnh tim nặng.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, tiêu chảy, phát ban da.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính tim, phản ứng truyền dịch.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các liệu pháp nhắm mục tiêu khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng tim trong quá trình điều trị.
3. Liệu pháp miễn dịch (ví dụ: Pembrolizumab, Nivolumab):
   • Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Bệnh tự miễn nặng, cấy ghép cơ quan.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, phát ban da, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm ruột.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các chất ức chế miễn dịch khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch.
4. Thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: Omeprazole, Esomeprazole):
   • Giá: Các phiên bản generic có giá $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, tiêu chảy, đau bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ gãy xương, nhiễm Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các thuốc ức chế acid khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ một số loại nhiễm trùng và thiếu hụt dưỡng chất.
5. Thuốc giảm đau (ví dụ: Morphine, Oxycodone):
   • Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
   • Chống chỉ định: Suy hô hấp nặng, quá mẫn cảm với opioids.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các thuốc an thần khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ và nguy cơ nghiện.

Thuốc Thay Thế

• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như gừng hoặc nghệ có thể mang lại lợi ích tiềm năng trong việc quản lý triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Tập trung vào việc giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào dịch vụ và địa điểm cụ thể.

Phẫu Thuật

• Cắt dạ dày: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày. Giá: $20,000 – $50,000.
• Cắt bỏ hạch bạch huyết: Loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận để đánh giá sự lan rộng của ung thư. Giá: $10,000 – $30,000.
• Phẫu thuật giảm nhẹ: Các thủ thuật phẫu thuật nhằm giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống, chẳng hạn như nối bỏ các vùng bị tắc hoặc đặt ống dẫn thức ăn. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào thủ thuật cụ thể và địa điểm.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như đau và buồn nôn. Giá: $60-$120 mỗi buổi.
• Kỹ thuật tâm-thân: Các thực hành như thiền, yoga hoặc hình ảnh hướng dẫn có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực hành và địa điểm.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng kế hoạch dinh dưỡng cá nhân hóa có thể giúp quản lý triệu chứng và cải thiện tình trạng dinh dưỡng. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào dịch vụ cụ thể và địa điểm.
• Liệu pháp hỗ trợ: Tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc buổi tư vấn có thể mang lại hỗ trợ tinh thần và các chiến lược đối phó. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào dịch vụ và địa điểm.
• Chương trình tập luyện: Tập thể dục thường xuyên dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế có thể giúp cải thiện sức mạnh và sức khỏe tổng thể. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình cụ thể và địa điểm.

Can Thiệp Lối Sống

• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tăng cường ăn trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt, và protein nạc. Hạn chế thực phẩm chế biến, thịt đỏ và rượu. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân và sự sẵn có.
• Cai thuốc lá: Khuyến khích bệnh nhân bỏ hút thuốc để giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào chương trình cai thuốc hoặc dụng cụ hỗ trợ được sử dụng.
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như bài tập thở sâu, chánh niệm hoặc các kỹ thuật thư giãn. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào thực hành hoặc chương trình cụ thể.
• Tập thể dục thường xuyên: Khuyến khích bệnh nhân tham gia các hoạt động thể chất thường xuyên như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe để cải thiện sức khỏe và thể lực. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và sự sẵn có của các cơ sở tập luyện.

Lưu ý rằng mức giá cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D74 Bướu dạ dày ác tính (ICD-10:C16)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bướu dạ dày ác tính hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.