D72 Viêm gan siêu vi (ICD-10:B15, B16, B17, B18, B19)

Giới thiệu

Viêm gan siêu vi là tình trạng viêm gan do nhiễm virus, là một vấn đề sức khỏe toàn cầu nghiêm trọng với hàng triệu người bị ảnh hưởng trên khắp thế giới. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý viêm gan siêu vi.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D72 Viêm gan siêu vi
• Mã ICD-10: B15-B19 Viêm gan siêu vi

Triệu chứng

• Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi kéo dài và thiếu năng lượng.
• Vàng da: Da và mắt có màu vàng do rối loạn chức năng gan.
• Đau bụng: Khó chịu hoặc đau ở vùng trên bên phải của bụng.
• Buồn nôn và nôn mửa: Một số bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng về tiêu hóa.
• Chán ăn: Giảm cảm giác thèm ăn và có thể giảm cân.
• Nước tiểu sẫm màu: Nước tiểu có thể có màu sẫm hoặc giống màu trà.
• Phân nhạt màu: Phân có thể trở nên nhạt màu hoặc giống như màu đất sét.

Nguyên nhân

• Virus viêm gan A (HAV): Lây truyền qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm.
• Virus viêm gan B (HBV): Lây truyền qua máu, quan hệ tình dục, hoặc từ mẹ sang con khi sinh.
• Virus viêm gan C (HCV): Lây truyền qua máu, chủ yếu qua việc dùng chung kim tiêm hoặc dụng cụ dùng thuốc.
• Virus viêm gan D (HDV): Chỉ có thể nhiễm ở những người đã nhiễm HBV.
• Virus viêm gan E (HEV): Lây truyền qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, chủ yếu ở các nước đang phát triển.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y tế

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ như sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch, quan hệ tình dục không an toàn, hoặc đi du lịch đến các khu vực lưu hành dịch.
• Hỏi về các triệu chứng như mệt mỏi, vàng da, đau bụng và thay đổi khẩu vị.
• Đánh giá các tình trạng y tế nền hoặc thuốc có thể góp phần vào rối loạn chức năng gan.

Khám lâm sàng

• Quan sát các dấu hiệu của vàng da, chẳng hạn như da và mắt vàng.
• Sờ nắn bụng để kiểm tra tình trạng đau hoặc gan to.
• Kiểm tra các dấu hiệu của sự tích tụ dịch, chẳng hạn như cổ trướng hoặc phù ngoại biên.

Xét nghiệm

• Bảng xét nghiệm viêm gan: Kiểm tra sự hiện diện của kháng thể và kháng nguyên đặc hiệu với các virus viêm gan khác nhau.
• Xét nghiệm chức năng gan: Đo mức độ enzyme gan, bilirubin và albumin.
• Xét nghiệm tải lượng virus: Xác định số lượng vật liệu di truyền virus trong máu.
• Xét nghiệm huyết thanh học: Phát hiện các kháng thể đặc hiệu chống lại virus viêm gan.
• Xét nghiệm đông máu: Đánh giá khả năng gan sản xuất các yếu tố đông máu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm bụng: Đánh giá gan để tìm các dấu hiệu viêm hoặc sẹo.
• Chụp CT hoặc MRI: Cung cấp hình ảnh chi tiết của gan và các cấu trúc xung quanh.
• FibroScan: Đo độ cứng của gan để đánh giá mức độ xơ hóa hoặc xơ gan.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết gan: Thủ thuật xâm lấn để lấy mẫu mô phục vụ cho việc đánh giá thêm.
• Polymerase chain reaction (PCR): Phát hiện vật liệu di truyền virus trong máu.
• Đo độ đàn hồi: Phương pháp không xâm lấn để đánh giá độ cứng của gan.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám định kỳ để theo dõi chức năng gan và tải lượng virus.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh rượu và thực hành tình dục an toàn.
• Cung cấp thông tin về các nhóm hỗ trợ và tài liệu cho bệnh nhân bị viêm gan siêu vi.

Các Can Thiệp Khả Thi

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho viêm gan siêu vi:

1. Interferon-alpha:
   • Giá: $500-$1,000 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Rối loạn tự miễn dịch, trầm cảm nặng.
   • Tác dụng phụ: Triệu chứng giống cúm, mệt mỏi, trầm cảm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế tủy xương, suy gan.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng bạch cầu và chức năng gan.
2. Ribavirin:
   • Giá: $500-$1,000 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Mang thai, thiếu máu nặng.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, thiếu máu, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thiếu máu tan máu, dị tật bẩm sinh.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Phải tránh mang thai trong quá trình điều trị và vài tháng sau khi kết thúc.
3. Thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAAs) (ví dụ: Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir):
   • Giá: $20,000-$100,000 cho một đợt điều trị 12 tuần.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Thay đổi tùy thuộc vào loại DAA cụ thể.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan thường xuyên trong quá trình điều trị.
4. Entecavir:
   • Giá: $500-$1,000 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm toan lactic, gan to nặng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan thường xuyên.
5. Tenofovir:
   • Giá: $500-$1,000 mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Không có báo cáo.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm toan lactic, gan to nặng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Thuốc Thay Thế

• Silymarin (chiết xuất từ cây kế sữa): Được cho là có tác dụng bảo vệ gan. Giá: $10-$30 mỗi tháng.
• Lactoferrin: Một loại protein tự nhiên có tác dụng kháng virus và điều chỉnh miễn dịch. Giá: $20-$50 mỗi tháng.
• Vitamin E: Chất chống oxy hóa có thể giúp giảm viêm gan. Giá: $5-$15 mỗi tháng.
• Phyllanthus niruri: Thảo dược có tiềm năng kháng virus. Giá: $10-$30 mỗi tháng.
• Rễ cam thảo: Có thể có tác dụng kháng virus và chống viêm. Giá: $10-$30 mỗi tháng.

Phẫu Thuật

• Ghép gan: Được xem xét cho bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối hoặc ung thư biểu mô tế bào gan. Giá: $500,000-$800,000.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: $60-$120 mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như cây kế sữa và rễ cam thảo có thể có tác dụng bảo vệ gan. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Giá: $10-$20 mỗi buổi.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo và không có rượu có thể hỗ trợ sức khỏe gan. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên có thể cải thiện chức năng gan và sức khỏe tổng thể. Giá: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân.

Can Thiệp Lối Sống

• Tránh rượu: Rượu có thể làm trầm trọng thêm tổn thương gan và cản trở quá trình điều trị. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân.
• Thực hành tình dục an toàn: Sử dụng các phương pháp ngăn ngừa để tránh lây truyền viêm gan B và C. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
• Duy trì cân nặng lành mạnh: Béo phì có thể góp phần vào tiến triển của bệnh gan. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân.
• Tiêm vaccine: Vaccine có sẵn cho viêm gan A và B. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm y tế.
• Tránh dùng chung kim tiêm: Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch là một yếu tố nguy cơ lớn cho việc lây truyền viêm gan. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.

Lưu ý rằng các mức giá cung cấp chỉ là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D72 Viêm gan siêu vi (ICD-10:B15, B16, B17, B18, B19)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm gan siêu vi hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.