D10 Nôn (ICD-10:R11)

Giới thiệu

Nôn, còn gọi là nôn mửa, là sự tống xuất mạnh mẽ nội dung dạ dày qua miệng. Đây là một triệu chứng phổ biến có thể gây ra bởi nhiều tình trạng tiềm ẩn khác nhau. Nôn có thể là dấu hiệu của một bệnh nhẹ hoặc một tình trạng y tế nghiêm trọng hơn. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các can thiệp lối sống cho tình trạng nôn.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D10 Nôn
• Mã ICD-10: R11 Buồn nôn và nôn

Triệu chứng

• Buồn nôn: Cảm giác khó chịu hoặc không thoải mái ở dạ dày, thường kèm theo cảm giác muốn nôn.
• Đau bụng: Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng, có thể từ nhẹ đến nặng.
• Chán ăn: Giảm cảm giác muốn ăn hoặc uống.
• Mất nước: Mất chất lỏng quá mức khỏi cơ thể, dẫn đến các triệu chứng như khô miệng, tăng khát nước và giảm lượng nước tiểu.
• Chóng mặt: Cảm giác choáng váng hoặc mất thăng bằng.
• Sốt: Nhiệt độ cơ thể tăng cao, thường cho thấy dấu hiệu nhiễm trùng.

Nguyên nhân

• Viêm dạ dày ruột: Viêm dạ dày và ruột, thường do nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
• Ngộ độc thực phẩm: Tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, dẫn đến nhiễm trùng trong hệ tiêu hóa.
• Say tàu xe: Rối loạn ở tai trong do chuyển động lặp lại, như khi đi xe, thuyền, hoặc máy bay.
• Mang thai: Thay đổi hormone trong thai kỳ có thể gây buồn nôn và nôn, thường được biết đến là ốm nghén.
• Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hóa trị, kháng sinh và thuốc giảm đau, có thể gây nôn như là tác dụng phụ.
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa: Sự tắc nghẽn trong hệ tiêu hóa ngăn cản thức ăn và chất lỏng di chuyển qua một cách bình thường.
• Bệnh loét dạ dày tá tràng: Vết loét phát triển trên niêm mạc dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non, thường do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori hoặc sử dụng lâu dài các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).
• Bệnh túi mật: Viêm hoặc nhiễm trùng túi mật, thường do sỏi mật gây ra.
• Viêm tụy: Viêm tuyến tụy, có thể là cấp tính hoặc mãn tính và thường liên quan đến lạm dụng rượu hoặc sỏi mật.
• Đau nửa đầu: Cơn đau đầu nghiêm trọng thường kèm theo buồn nôn và nôn.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử y tế

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm tần suất và thời gian các đợt nôn.
• Hỏi về các chuyến du lịch gần đây, tiếp xúc với người bệnh, hoặc tiêu thụ thực phẩm hoặc nước có thể bị ô nhiễm.
• Hỏi về bất kỳ loại thuốc nào mà bệnh nhân hiện đang sử dụng.
• Đánh giá các tình trạng y tế tiềm ẩn như mang thai hoặc các rối loạn tiêu hóa.

Khám thực thể

• Kiểm tra các dấu hiệu sống, bao gồm nhiệt độ, huyết áp và nhịp tim.
• Kiểm tra bụng để xác định sự đau, phình chướng, hoặc có khối u.
• Đánh giá các dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như màng nhầy khô, giảm độ đàn hồi da và giảm lượng nước tiểu.
• Đánh giá tổng quan về tình trạng của bệnh nhân và mức độ đau khổ.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc mất nước.
• Xét nghiệm điện giải: Để đánh giá sự mất cân bằng do nôn và mất nước.
• Phân tích nước tiểu: Để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các vấn đề về thận.
• Xét nghiệm thai: Để xác định xem liệu thai có thể là nguyên nhân của nôn.
• Cấy phân: Để xác định bất kỳ nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng nào có thể gây ra triệu chứng tiêu hóa.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang bụng: Để đánh giá dấu hiệu tắc nghẽn ruột hoặc các bất thường khác trong đường tiêu hóa.
• Siêu âm: Để kiểm tra túi mật, gan và các cơ quan bụng khác về bất kỳ bất thường nào.
• Chụp CT: Để có hình ảnh chi tiết về bụng và khung chậu, giúp xác định nguyên nhân của nôn.

Các xét nghiệm khác

• Nội soi dạ dày: Một thủ thuật trong đó một ống mềm với camera được đưa qua miệng để quan sát thực quản, dạ dày và phần đầu ruột non.
• Nghiên cứu làm trống dạ dày: Xét nghiệm đo tốc độ thức ăn rời khỏi dạ dày, có thể giúp chẩn đoán các tình trạng như liệt dạ dày.
• Xét nghiệm hơi thở: Để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori, có thể gây ra bệnh loét dạ dày tá tràng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Đặt lịch hẹn theo dõi để xem xét kết quả xét nghiệm và thảo luận về phương pháp quản lý tiếp theo.
• Cung cấp giáo dục về các biện pháp tự chăm sóc để quản lý nôn, như duy trì đủ nước, ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên và tránh các thực phẩm hoặc mùi gây kích thích.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu tình trạng nôn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu có thêm triệu chứng phát triển.

Các Can Thiệp Có Thể Thực Hiện

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Nôn:

• Ondansetron (Zofran):
  • Chi phí: $10-$100 cho liệu trình 30 ngày.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với ondansetron.
  • Tác dụng phụ: Đau đầu, táo bón, chóng mặt.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, rối loạn nhịp tim.
  • Tương tác thuốc: Apomorphine, tramadol, một số thuốc chống trầm cảm.
  • Cảnh báo: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị bệnh gan.
• Metoclopramide (Reglan):
  • Chi phí: $10-$50 cho liệu trình 30 ngày.
  • Chống chỉ định: Tắc nghẽn tiêu hóa, u tủy thượng thận.
  • Tác dụng phụ: Bồn chồn, buồn ngủ, tiêu chảy.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn vận động muộn, hội chứng an thần ác tính.
  • Tương tác thuốc: Thuốc chống loạn thần, một số thuốc chống trầm cảm.
  • Cảnh báo: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân Parkinson.
• Promethazine (Phenergan):
  • Chi phí: $10-$50 cho liệu trình 30 ngày.
  • Chống chỉ định: Hôn mê, suy hô hấp nghiêm trọng.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, mờ mắt.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, hội chứng an thần ác tính.
  • Tương tác thuốc: Opioids, một số thuốc chống trầm cảm.
  • Cảnh báo: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có các bệnh về hô hấp.
• Diphenhydramine (Benadryl):
  • Chi phí: $5-$20 cho liệu trình 30 ngày.
  • Chống chỉ định: Cơn hen cấp, glaucoma góc hẹp.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, chóng mặt.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co giật, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
  • Tương tác thuốc: Rượu, thuốc an thần, một số thuốc chống trầm cảm.
  • Cảnh báo: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân lớn tuổi.
• Prochlorperazine (Compazine):
  • Chi phí: $10-$50 cho liệu trình 30 ngày.
  • Chống chỉ định: Hôn mê, suy nhược hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, táo bón.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng an thần ác tính, rối loạn vận động muộn.
  • Tương tác thuốc: Rượu, opioids, một số thuốc chống trầm cảm.
  • Cảnh báo: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân Parkinson hoặc động kinh.

Các Loại Thuốc Thay Thế

• Gừng: Một phương thuốc tự nhiên được sử dụng lâu đời để giảm buồn nôn và nôn. Chi phí: $5-$10 cho liệu trình 30 ngày.
• Bạc hà: Được biết đến với khả năng làm dịu, bạc hà có thể giúp giảm buồn nôn và làm dịu dạ dày. Chi phí: $5-$10 cho liệu trình 30 ngày.
• Vòng bấm huyệt cổ tay: Những vòng này tác động vào các điểm cụ thể trên cổ tay, có thể giúp giảm buồn nôn và nôn. Chi phí: $10-$20 mỗi cặp.
• Hydroxyzine (Vistaril): Một loại kháng histamine có thể giúp giảm buồn nôn và lo lắng. Chi phí: $10-$50 cho liệu trình 30 ngày.
• Thuốc xịt mũi Metoclopramide (Cerena): Một loại thuốc xịt mũi theo toa có thể giảm đau nửa đầu kèm buồn nôn và nôn. Chi phí: $100-$200 cho liệu trình 30 ngày.

Can Thiệp Phẫu Thuật

Trong các trường hợp nôn do bất thường về cấu trúc hoặc tắc nghẽn, có thể cần can thiệp phẫu thuật. Thủ thuật cụ thể sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và có thể bao gồm:

• Cắt dạ dày: Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày.
• Cắt ruột: Loại bỏ một phần của ruột.
• Cắt túi mật: Loại bỏ túi mật.
• Cắt ruột thừa: Loại bỏ ruột thừa.
• Phẫu thuật sửa chữa thoát vị hiatal: Sửa chữa thoát vị hiatal.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm buồn nôn và nôn bằng cách kích thích các điểm cụ thể trên cơ thể. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thôi miên: Có thể được sử dụng để tạo ra trạng thái thư giãn và giảm các triệu chứng buồn nôn và nôn. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Liệu pháp hương liệu: Sử dụng các loại tinh dầu, chẳng hạn như bạc hà hoặc gừng, để giảm buồn nôn và tạo cảm giác thư giãn. Chi phí: $10-$30 mỗi chai.
• Kỹ thuật thân – tâm: Các thực hành như thiền, thở sâu và hình dung có thể giúp giảm căng thẳng và giảm triệu chứng buồn nôn. Chi phí: Tùy thuộc vào kỹ thuật cụ thể.
• Thực phẩm chức năng từ thảo dược: Một số loại thảo dược như cúc la mã hoặc lá bạc hà đã được sử dụng truyền thống để giảm buồn nôn và tăng cường tiêu hóa. Chi phí: Tùy thuộc vào loại sản phẩm cụ thể.

Can Thiệp Lối Sống

• Giữ đủ nước: Nhấp nháp các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước, nước gừng, hoặc dung dịch điện giải để ngăn ngừa mất nước.
• Ăn các bữa nhỏ, thường xuyên: Chọn các loại thực phẩm nhạt, dễ tiêu hóa như bánh quy, bánh mì nướng, hoặc súp để giảm kích ứng dạ dày.
• Tránh thực phẩm hoặc mùi gây kích thích: Xác định và tránh các thực phẩm hoặc mùi gây buồn nôn và nôn.
• Thực hành kỹ thuật thư giãn: Thở sâu, thiền, hoặc yoga có thể giúp giảm căng thẳng và mang lại cảm giác yên bình.
• Nghỉ ngơi đầy đủ: Mệt mỏi có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng buồn nôn, vì vậy hãy đảm bảo ngủ đủ và nghỉ ngơi khi cần.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo vị trí và khả năng cung cấp của các phương pháp can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D10 Nôn (ICD-10:R11)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị nôn hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.