D07 Khó tiêu/không tiêu (ICD-10:K30)

Giới thiệu

Khó tiêu, còn được gọi là chứng khó tiêu, là một tình trạng phổ biến đặc trưng bởi cảm giác khó chịu hoặc đau ở vùng bụng trên. Nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố, bao gồm lối sống, chế độ ăn uống và các bệnh lý nền. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về chứng khó tiêu, bao gồm triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể áp dụng và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D07 Khó tiêu/không tiêu
• Mã ICD-10: K30 Khó tiêu chức năng

Triệu chứng

• Đau hoặc khó chịu ở bụng
• Chướng bụng
• Buồn nôn
• Ợ hơi
• Ợ nóng
• Mất cảm giác thèm ăn
• No sớm

Nguyên nhân

• Ăn quá nhiều hoặc ăn quá nhanh
• Tiêu thụ các thực phẩm béo, dầu mỡ, hoặc cay
• Tiêu thụ quá mức rượu bia
• Hút thuốc
• Căng thẳng hoặc lo âu
• Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
• Loét dạ dày – tá tràng
• Viêm dạ dày
• Sỏi mật
• Viêm tụy

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về thói quen ăn uống của bệnh nhân, bao gồm khẩu phần và tần suất ăn.
• Hỏi về lựa chọn thực phẩm của bệnh nhân, chẳng hạn như tiêu thụ thực phẩm béo hoặc cay.
• Tìm hiểu về việc sử dụng rượu và thuốc lá của bệnh nhân.
• Đánh giá mức độ căng thẳng của bệnh nhân và bất kỳ sự kiện trong cuộc sống gần đây nào có thể góp phần vào triệu chứng.
• Xác định liệu bệnh nhân có tiền sử về GERD, loét dạ dày – tá tràng, sỏi mật, hoặc viêm tụy hay không.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám bụng kỹ lưỡng để đánh giá mức độ đau, căng trướng, hoặc có khối u bất thường.
• Kiểm tra dấu hiệu vàng da, có thể cho thấy sự liên quan của túi mật hoặc gan.
• Đánh giá tổng thể hình dáng và các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu mất nước hoặc giảm cân.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC) để kiểm tra thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Xét nghiệm chức năng gan để đánh giá sức khỏe gan và loại trừ bệnh gan.
• Mức amylase và lipase để đánh giá chức năng tụy.
• Xét nghiệm H. pylori để xác định xem vi khuẩn này có hiện diện trong dạ dày hay không, vì có thể gây viêm dạ dày hoặc loét dạ dày – tá tràng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nội soi đường tiêu hóa trên (GI) để quan sát thực quản, dạ dày và tá tràng nhằm phát hiện các bất thường.
• Siêu âm bụng để đánh giá túi mật, gan và tụy về các vấn đề cấu trúc hoặc bất thường.
• Nuốt barium hoặc chụp đường tiêu hóa trên để đánh giá chức năng và cấu trúc của thực quản và dạ dày.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu làm rỗng dạ dày để đánh giá tốc độ thức ăn rời khỏi dạ dày.
• Đo pH để xác định mức độ axit trong thực quản và xác định xem trào ngược axit có gây ra triệu chứng hay không.
• Xét nghiệm hơi thở để phát hiện sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non (SIBO).

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi để thảo luận kết quả các xét nghiệm chẩn đoán và xác định kế hoạch điều trị phù hợp.
• Giáo dục bệnh nhân về các thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh các thực phẩm gây kích thích, ăn các bữa nhỏ và quản lý căng thẳng.
• Cung cấp thông tin về các thuốc kháng axit và giảm axit không kê đơn có thể giúp giảm triệu chứng.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục đều đặn và bỏ hút thuốc nếu có.
• Nhấn mạnh sự cần thiết của các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để giám sát triệu chứng và điều chỉnh điều trị khi cần.

Can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho khó tiêu/chứng khó tiêu:

1. Thuốc kháng axit (ví dụ: Tums, Rolaids):
   • Chi phí: $3-$10 cho một chai 60-100 viên nhai.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc kháng axit.
   • Tác dụng phụ: Táo bón hoặc tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm sỏi thận hoặc mất cân bằng điện giải.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc kháng axit có thể làm giảm hấp thu các thuốc khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài thuốc kháng axit có thể che giấu các bệnh lý nền và cần được đánh giá kỹ lưỡng hơn.
2. Thuốc ức chế H2 (ví dụ: Ranitidine, Famotidine):
   • Chi phí: $10-$30 cho một tháng cung cấp thuốc.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc ức chế H2.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, hoặc tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm, nhưng có thể gây vấn đề về gan hoặc rối loạn máu.
   • Tương tác thuốc: Một số thuốc ức chế H2 có thể tương tác với các thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể cần theo dõi chức năng thận.
3. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) (ví dụ: Omeprazole, Esomeprazole):
   • Chi phí: $20-$50 cho một tháng cung cấp thuốc.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc PPI.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, buồn nôn, hoặc tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm, nhưng có thể gây vấn đề về thận hoặc gãy xương.
   • Tương tác thuốc: PPI có thể tương tác với một số thuốc, chẳng hạn như clopidogrel.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc thiếu hụt dinh dưỡng.
4. Thuốc kích thích tiêu hóa (ví dụ: Metoclopramide, Domperidone):
   • Chi phí: $10-$30 cho một tháng cung cấp thuốc.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc kích thích tiêu hóa, chảy máu tiêu hóa, hoặc tắc ruột.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, bồn chồn, hoặc tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm, nhưng có thể bao gồm rối loạn vận động hoặc hội chứng ác tính an thần kinh.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kích thích tiêu hóa có thể tương tác với các thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần.
   • Cảnh báo: Sử dụng lâu dài có thể cần theo dõi các tác dụng phụ.
5. Kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Clarithromycin):
   • Chi phí: $10-$50 cho một liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, hoặc phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc viêm đại tràng do kháng sinh.
   • Tương tác thuốc: Kháng sinh có thể tương tác với một số thuốc khác, chẳng hạn như thuốc tránh thai.
   • Cảnh báo: Chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm H. pylori được xác nhận qua xét nghiệm.

Các loại thuốc thay thế

• Thảo dược (ví dụ: Gừng, Bạc hà): Có thể giúp giảm triệu chứng khó tiêu và chứng khó tiêu. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Enzyme tiêu hóa (ví dụ: Pancrelipase, Lactase): Có thể hỗ trợ tiêu hóa thức ăn và giảm triệu chứng. Chi phí: $10-$30 cho một tháng cung cấp.
• Probiotic (ví dụ: Lactobacillus, Bifidobacterium): Giúp khôi phục cân bằng vi khuẩn đường ruột và cải thiện tiêu hóa. Chi phí: $10-$30 cho một tháng cung cấp.
• Simethicone (ví dụ: Gas-X): Giúp giảm chướng bụng và các triệu chứng đầy hơi. Chi phí: $5-$15 cho một chai 60-100 viên.
• Pepto-Bismol (Bismuth subsalicylate): Giúp giảm triệu chứng khó tiêu và rối loạn tiêu hóa. Chi phí: $5-$10 cho một chai dung dịch hoặc viên.

Phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, can thiệp phẫu thuật không cần thiết cho chứng khó tiêu hoặc khó tiêu. Tuy nhiên, nếu có bệnh lý nền gây ra triệu chứng, chẳng hạn như sỏi mật hoặc loét dạ dày – tá tràng, phẫu thuật có thể được chỉ định. Chi phí phẫu thuật có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào quy trình cụ thể và địa điểm.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng khó tiêu và chứng khó tiêu bằng cách thúc đẩy thư giãn và cải thiện tiêu hóa. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược như hoa cúc hoặc rễ cam thảo đã được sử dụng truyền thống để giảm triệu chứng khó tiêu. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Kỹ thuật tinh thần – cơ thể: Các thực hành như yoga, thiền, hoặc bài tập thở sâu giúp giảm căng thẳng và cải thiện tiêu hóa. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cụ thể.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Tránh các thực phẩm kích thích như thực phẩm béo hoặc cay, và bổ sung thêm thực phẩm giàu chất xơ để giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Tham gia các hoạt động như tập thể dục, kỹ thuật thư giãn, hoặc trị liệu để giúp giảm căng thẳng và cải thiện tiêu hóa. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật hoặc liệu pháp cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Thói quen ăn uống lành mạnh: Khuyến khích bệnh nhân ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn và nhai kỹ thức ăn.
• Tránh thực phẩm kích thích: Khuyên bệnh nhân tránh các thực phẩm béo, dầu mỡ, hoặc cay có thể làm triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
• Giảm căng thẳng: Khuyến nghị kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như tập thể dục, thiền, hoặc tham gia các sở thích.
• Bỏ hút thuốc: Khuyến khích bệnh nhân bỏ hút thuốc, vì điều này có thể làm nặng thêm triệu chứng khó tiêu và chứng khó tiêu.
• Giới hạn tiêu thụ rượu: Khuyên bệnh nhân hạn chế uống rượu, vì tiêu thụ quá mức có thể góp phần gây ra triệu chứng.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D07 Khó tiêu/không tiêu (ICD-10:K30)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị khó tiêu/không tiêu hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.