Giới thiệu
Ngứa quanh hậu môn, còn được gọi là ngứa hậu môn (pruritus ani), là một tình trạng phổ biến đặc trưng bởi cảm giác ngứa và kích ứng quanh vùng hậu môn. Nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố, bao gồm vệ sinh kém, các tình trạng da, nhiễm trùng và một số bệnh lý khác. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về ngứa quanh hậu môn, bao gồm triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp điều trị và thay đổi lối sống.
Mã chuẩn đoán
- Mã ICPC-2: D05 Ngứa quanh hậu môn
- Mã ICD-10: L29.0 Ngứa hậu môn
Triệu chứng
- Ngứa dai dẳng quanh hậu môn
- Cảm giác rát hoặc nhói
- Đỏ và viêm da quanh hậu môn
- Khó chịu hoặc đau khi đi tiêu
- Dịch tiết hoặc rò dịch quanh hậu môn
- Chảy máu hoặc vết nứt nhỏ trên da quanh hậu môn
Nguyên nhân
- Vệ sinh kém, chẳng hạn như lau không đủ sạch hoặc vệ sinh quá mức
- Các bệnh lý da như chàm, vảy nến hoặc viêm da
- Nhiễm trùng, bao gồm nhiễm nấm (chẳng hạn như nấm Candida) hoặc nhiễm khuẩn (chẳng hạn như nhiễm Streptococcus)
- Bệnh trĩ hoặc nứt kẽ hậu môn
- Một số bệnh lý như tiểu đường, bệnh viêm ruột, hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục
Các bước chẩn đoán
Tiền sử bệnh lý
- Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, tần suất và mức độ nghiêm trọng của ngứa
- Hỏi về bất kỳ thay đổi gần đây nào trong thói quen vệ sinh hoặc tiếp xúc với các tác nhân kích thích tiềm ẩn
- Đánh giá tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tình trạng y tế nền nào hoặc các đợt ngứa quanh hậu môn trước đó
- Xác định các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình về các bệnh lý da hoặc dị ứng
Khám lâm sàng
- Thực hiện kiểm tra bằng mắt vùng quanh hậu môn để đánh giá đỏ, viêm hoặc tổn thương da
- Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng như dịch tiết hoặc sưng tấy
- Sờ nắn khu vực để tìm bất kỳ cục u, bệnh trĩ, hoặc nứt kẽ hậu môn nào
- Đánh giá tổng thể tình trạng da của bệnh nhân và tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh lý da nền
Xét nghiệm
- Phân tích mẫu phân để loại trừ các nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng
- Cạo da hoặc sinh thiết để xác định các bệnh lý da hoặc nhiễm trùng nền
- Xét nghiệm máu để đánh giá các bệnh lý nền, chẳng hạn như tiểu đường hoặc rối loạn tự miễn
Chẩn đoán hình ảnh
- Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán hình ảnh không cần thiết để chẩn đoán ngứa quanh hậu môn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các phương pháp hình ảnh như siêu âm hoặc MRI có thể được sử dụng để đánh giá ống hậu môn hoặc các cấu trúc xung quanh.
Các xét nghiệm khác
- Nội soi hậu môn hoặc trực tràng để quan sát ống hậu môn và trực tràng tìm các bất thường hoặc dấu hiệu viêm
- Xét nghiệm dị ứng để xác định các chất gây dị ứng tiềm ẩn gây ra ngứa
- Nội soi đại tràng hoặc nội soi sigmoid để đánh giá đại tràng và trực tràng, nhằm phát hiện các bệnh lý nền như bệnh viêm ruột
Theo dõi và giáo dục bệnh nhân
- Lên lịch hẹn theo dõi để đánh giá hiệu quả của biện pháp can thiệp đã chọn và giải đáp bất kỳ thắc mắc nào của bệnh nhân
- Cung cấp giáo dục về vệ sinh đúng cách, bao gồm lau nhẹ nhàng, tránh vệ sinh quá mức và sử dụng chất tẩy rửa nhẹ, không mùi
- Khuyến khích bệnh nhân duy trì đủ nước và chế độ ăn lành mạnh để thúc đẩy tiêu hóa đều đặn và ngăn ngừa táo bón
- Khuyên bệnh nhân tránh gãi vùng bị ảnh hưởng và giữ khu vực này sạch sẽ, khô ráo
- Thảo luận về tầm quan trọng của việc quản lý các bệnh lý nền có thể góp phần vào tình trạng ngứa quanh hậu môn
Can thiệp có thể áp dụng
Can thiệp truyền thống
Thuốc
5 loại thuốc hàng đầu cho ngứa quanh hậu môn:
- Corticosteroid bôi tại chỗ (ví dụ: kem Hydrocortisone):
- Chi phí: Phiên bản không kê đơn có thể dao động từ $5-$15. Kem kê đơn có thể đắt hơn.
- Chống chỉ định: Quá mẫn với corticosteroid, nhiễm trùng da.
- Tác dụng phụ: Mỏng da, thay đổi màu da, cảm giác nóng rát hoặc ngứa.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, teo da.
- Tương tác thuốc: Chưa ghi nhận.
- Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến da mỏng và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Kem chống nấm (ví dụ: Clotrimazole, Miconazole):
- Chi phí: Phiên bản không kê đơn có thể dao động từ $5-$15. Kem kê đơn có thể đắt hơn.
- Chống chỉ định: Quá mẫn với các tác nhân chống nấm, vết thương hở.
- Tác dụng phụ: Kích ứng da, cảm giác nóng rát hoặc châm chích.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, phát ban da.
- Tương tác thuốc: Chưa ghi nhận.
- Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến kháng thuốc hoặc tái phát nhiễm nấm.
- Thuốc giảm đau bôi tại chỗ (ví dụ: kem Lidocaine):
- Chi phí: Phiên bản không kê đơn có thể dao động từ $5-$15. Kem kê đơn có thể đắt hơn.
- Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc gây tê tại chỗ, vết thương hở.
- Tác dụng phụ: Kích ứng da, cảm giác tê hoặc châm chích.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, phát ban da.
- Tương tác thuốc: Chưa ghi nhận.
- Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến kích ứng da hoặc phản ứng dị ứng.
- Thuốc kháng histamin đường uống (ví dụ: Diphenhydramine, Loratadine):
- Chi phí: Phiên bản không kê đơn có thể dao động từ $5-$15. Thuốc kê đơn có thể đắt hơn.
- Chống chỉ định: Quá mẫn với kháng histamin, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.
- Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, chóng mặt.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nặng, khó tiểu.
- Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu, các thuốc kháng histamin khác.
- Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Kháng sinh đường uống (ví dụ: Metronidazole, Ciprofloxacin):
- Chi phí: Phiên bản generic có thể dao động từ $10-$50 cho một liệu trình điều trị.
- Chống chỉ định: Quá mẫn với kháng sinh, tiền sử rối loạn gân.
- Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nặng, đứt gân.
- Tương tác thuốc: Thuốc kháng axit, thuốc chống đông máu.
- Cảnh báo: Hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh như được kê đơn.
Các loại thuốc thay thế
- Thuốc ức chế calcineurin (ví dụ: Tacrolimus): Dùng trong các trường hợp ngứa quanh hậu môn khó điều trị, đặc biệt là ở bệnh nhân có tình trạng da nền. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.
- Kem giảm ngứa (ví dụ: Pramoxine): Giúp giảm ngứa tạm thời. Chi phí: Phiên bản không kê đơn dao động từ $5-$15.
- Kem kháng khuẩn (ví dụ: Neomycin): Dùng trong các trường hợp ngứa quanh hậu môn có liên quan đến nhiễm khuẩn. Chi phí: Phiên bản không kê đơn dao động từ $5-$15.
Phẫu thuật
- Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật không cần thiết để điều trị ngứa quanh hậu môn. Tuy nhiên, trong các trường hợp hiếm hoi khi có tình trạng nền cần can thiệp phẫu thuật, chi phí có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào thủ tục cụ thể và cơ sở y tế.
Can thiệp thay thế
- Probiotic: Có thể giúp khôi phục cân bằng vi khuẩn đường ruột và cải thiện sức khỏe đường ruột. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại probiotic cụ thể.
- Tắm ngâm (Sitz bath): Ngâm vùng hậu môn trong nước ấm giúp giảm ngứa và kích ứng. Chi phí: Tối thiểu, có thể thực hiện tại nhà bằng chậu hoặc bồn tắm.
- Gel lô hội (Aloe vera): Thoa gel lô hội lên vùng bị ảnh hưởng giúp giảm ngứa. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhãn hiệu và kích cỡ sản phẩm.
- Thay đổi chế độ ăn uống: Tránh các thực phẩm có thể gây kích ứng như đồ cay hoặc caffeine và tăng lượng chất xơ giúp cải thiện việc đi tiêu và giảm kích ứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
- Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Căng thẳng có thể làm nặng thêm tình trạng ngứa, do đó, thực hành các kỹ thuật thư giãn như thiền hoặc yoga có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp hoặc phí lớp học.
Can thiệp lối sống
- Duy trì vệ sinh đúng cách, bao gồm lau nhẹ nhàng, tránh vệ sinh quá mức và sử dụng chất tẩy rửa nhẹ, không có mùi. Chi phí: Tối thiểu, chỉ liên quan đến việc duy trì vệ sinh đúng cách.
- Giữ khu vực hậu môn sạch sẽ và khô ráo. Sử dụng giấy vệ sinh mềm, không có mùi thơm và tránh sử dụng xà phòng hoặc khăn lau mạnh. Chi phí: Tối thiểu, chỉ liên quan đến sản phẩm vệ sinh phù hợp.
- Mặc quần lót rộng rãi, thoáng khí và tránh quần áo bó sát có thể giữ ẩm và gây kích ứng da. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn quần áo cá nhân.
- Tránh gãi vùng bị ảnh hưởng và cắt móng tay ngắn để tránh kích ứng hoặc nhiễm trùng thêm. Chi phí: Tối thiểu, liên quan đến việc kiểm soát bản thân và chăm sóc móng tay đúng cách.
- Sử dụng kem hoặc thuốc mỡ bảo vệ, chẳng hạn như vaseline, để bảo vệ da và ngăn ngừa kích ứng thêm. Chi phí: Tối thiểu, có thể sử dụng sản phẩm sẵn có.
Lưu ý rằng chi phí được đưa ra chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để biết thông tin chi tiết về chi phí cụ thể và xác định các biện pháp can thiệp phù hợp nhất cho từng trường hợp ngứa quanh hậu môn.
Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma
Hiểu về Mirari Cold Plasma
- Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
- Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
- Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
- Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.
Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma
Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D05 Ngứa quanh hậu môn (ICD-10:L29.0)
Nhẹ | Trung Bình | Nghiêm trọng |
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng) Vị trí: 0 (Khu trú) Sáng: 15 phút, Tối: 15 phút |
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng) Vị trí: 0 (Khu trú) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng) Vị trí: 0 (Khu trú) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương) Vị trí: 0 (Khu trú) Sáng: 15 phút, Tối: 15 phút |
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương) Vị trí: 0 (Khu trú) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 2 (Lành vết thương) Vị trí: 0 (Khu trú) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 1 (Xương cùng) Sáng: 15 phút, Tối: 15 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 1 (Xương cùng) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 1 (Xương cùng) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Tổng Sáng: 45 phút khoảng 7.50 USD, Chiều: 45 phút khoảng 7.50 USD |
Tổng Sáng: 90 phút khoảng 15 USD, Trưa: 90 phút khoảng 15 USD, Chiều: 90 phút khoảng 15 USD, |
Tổng Sáng: 90 phút khoảng 15 USD, Trưa: 90 phút khoảng 15 USD, Chiều: 90 phút khoảng 15 USD, |
Điều trị thông thường trong 7-60 ngày khoảng 105 USD – 900 USD | Điều trị thông thường trong 6-8 tuần khoảng 1,890 USD – 2,520 USD |
Điều trị thông thường trong 3-6 tháng khoảng 4,050 USD – 8,100 USD
|
|
Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị ngứa quanh hậu môn hiệu quả
CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.
Bước 1: Làm sạch da
- Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.
Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma
- Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
- Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
- Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.
Bước 3: Áp dụng thiết bị
- Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
- Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.
Bước 4: Theo dõi và đánh giá
- Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Lưu ý
Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma
- Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
- Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
- Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
- Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
- Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
- Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.