D04 Đau hậu môn/trực tràng (ICD-10:K62.8, R10.2)

Giới thiệu

Đau hậu môn/trực tràng đề cập đến sự khó chịu hoặc đau ở vùng hậu môn hoặc trực tràng. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm nứt kẽ hậu môn, trĩ, nhiễm trùng hoặc các tình trạng viêm nhiễm. Hướng dẫn này nhằm cung cấp tổng quan về triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp điều trị, và các thay đổi lối sống cho đau hậu môn/trực tràng.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: D04 Đau hậu môn/trực tràng
• Mã ICD-10: K62.8 Các bệnh đặc hiệu khác của hậu môn và trực tràng, R10.2 Đau vùng chậu và đáy chậu

Triệu chứng

• Đau hoặc khó chịu ở vùng hậu môn hoặc trực tràng
• Ngứa hoặc kích ứng vùng hậu môn
• Chảy máu khi đi đại tiện
• Sưng hoặc nổi cục xung quanh hậu môn
• Khó khăn hoặc đau khi đi đại tiện

Nguyên nhân

• Nứt kẽ hậu môn: Các vết nứt nhỏ ở niêm mạc hậu môn, thường do đi phân cứng hoặc rặn khi đi đại tiện.
• Trĩ: Các mạch máu bị sưng ở hậu môn hoặc trực tràng, có thể là trĩ nội hoặc trĩ ngoại.
• Nhiễm trùng: Các nhiễm trùng như áp xe hậu môn hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây đau hậu môn/trực tràng.
• Tình trạng viêm: Các tình trạng như viêm ruột (IBD) hoặc viêm trực tràng có thể dẫn đến đau hậu môn/trực tràng.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng của đau, các triệu chứng kèm theo và các yếu tố kích hoạt.
• Hỏi về tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm các lần đau hậu môn/trực tràng trước đó, tiền sử nứt kẽ hậu môn hoặc trĩ, hoặc các bệnh lý nền như viêm ruột hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Hỏi về thói quen đi đại tiện của bệnh nhân, bao gồm tần suất và độ đặc của phân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng vùng hậu môn và trực tràng để kiểm tra các dấu hiệu rõ ràng của trĩ, nứt kẽ hậu môn hoặc nhiễm trùng.
• Có thể thực hiện thăm trực tràng bằng tay để đánh giá trương lực cơ vòng hậu môn và kiểm tra các bất thường hoặc đau nhức.
• Có thể tiến hành nội soi trực tràng hoặc soi hậu môn để quan sát trực tràng và phần dưới của đại tràng nhằm phát hiện các bất thường hoặc dấu hiệu viêm.

Xét nghiệm

• Phân tích phân: Có thể thu thập mẫu phân để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
• Xét nghiệm máu: Có thể thực hiện xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm nội hậu môn: Phương pháp này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của cơ vòng hậu môn và các mô xung quanh, giúp xác định các bất thường cấu trúc hoặc dấu hiệu viêm.
• Chụp MRI hoặc CT: Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này có thể được sử dụng để đánh giá chi tiết trực tràng và các cấu trúc xung quanh, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ có khối u hoặc áp xe.

Các xét nghiệm khác

• Nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma: Các thủ thuật này sử dụng ống mềm có gắn camera đưa vào trực tràng và đại tràng để quan sát toàn bộ đại tràng và trực tràng, giúp xác định nguyên nhân gây đau hậu môn/trực tràng.
• Đo áp lực hậu môn trực tràng: Xét nghiệm này đo áp suất và chức năng của các cơ vòng hậu môn, giúp chẩn đoán các tình trạng như nứt kẽ hậu môn hoặc rối loạn chức năng cơ vòng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám để xem xét kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và thảo luận về các phương án quản lý tiếp theo.
• Cung cấp hướng dẫn cho bệnh nhân về thói quen đi đại tiện, bao gồm tầm quan trọng của chế độ ăn giàu chất xơ, duy trì đủ nước, và tránh rặn khi đi đại tiện.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc duy trì vệ sinh sạch sẽ vùng hậu môn và tránh các chất kích ứng như xà phòng có tính tẩy rửa mạnh hoặc các sản phẩm có mùi hương.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho đau hậu môn/trực tràng:

1. Thuốc giảm đau tại chỗ (ví dụ: thuốc mỡ Lidocaine):
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi ống
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc gây tê tại chỗ
   • Tác dụng phụ: Phản ứng da tại chỗ, phản ứng dị ứng
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hấp thu toàn thân dẫn đến độc tính hệ thống
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo
   • Cảnh báo: Tránh lạm dụng hoặc bôi lên diện tích lớn của da bị tổn thương
2. Thuốc corticosteroid bôi ngoài (ví dụ: kem Hydrocortisone):
   • Chi phí: 5-20 USD mỗi ống
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với corticosteroid, nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn
   • Tác dụng phụ: Làm mỏng da, đổi màu da
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chưa có báo cáo với việc sử dụng tại chỗ
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo
   • Cảnh báo: Tránh sử dụng lâu dài hoặc bôi lên diện tích lớn của da
3. Thuốc làm mềm phân (ví dụ: Docusate sodium):
   • Chi phí: 5-15 USD mỗi chai
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với Docusate sodium, tắc ruột
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, co thắt bụng
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chưa có báo cáo
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo
   • Cảnh báo: Dùng theo chỉ dẫn và tránh lạm dụng
4. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen):
   • Chi phí: 5-15 USD mỗi chai
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với NSAIDs, tiền sử xuất huyết tiêu hóa
   • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa, các vấn đề về thận
   • Tương tác thuốc: Các NSAIDs khác, thuốc chống đông máu
   • Cảnh báo: Dùng theo chỉ dẫn và tránh sử dụng lâu dài
5. Thuốc kháng sinh (ví dụ: Metronidazole):
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi chai
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với Metronidazole, tiền sử rối loạn máu
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, vị kim loại trong miệng
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tác dụng phụ về thần kinh
   • Tương tác thuốc: Rượu, warfarin
   • Cảnh báo: Hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh theo chỉ dẫn

Thuốc thay thế

• Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: Diltiazem): Có thể giúp giãn cơ vòng hậu môn và giảm đau.
• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline): Có thể dùng liều thấp để giúp kiểm soát đau mãn tính.
• Tiêm Botulinum toxin: Có thể tạm thời làm tê liệt cơ vòng hậu môn và giảm đau.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật cắt bỏ trĩ (Hemorrhoidectomy): Loại bỏ trĩ bằng phẫu thuật. Chi phí: 5,000-10,000 USD.
• Phẫu thuật cắt bỏ nứt kẽ hậu môn (Fissurectomy): Cắt bỏ nứt kẽ hậu môn. Chi phí: 3,000-8,000 USD.
• Dẫn lưu áp xe: Dẫn lưu áp xe hậu môn. Chi phí: 2,000-6,000 USD.

Can thiệp thay thế

• Tắm ngồi ấm: Ngâm vùng hậu môn trong nước ấm có thể giúp giảm đau và hỗ trợ lành vết thương. Chi phí: Tối thiểu.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Tăng cường chất xơ và uống đủ nước có thể giúp làm mềm phân và giảm áp lực khi đi đại tiện. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Kem thảo dược bôi ngoài: Một số loại kem thảo dược chứa thành phần như chiết xuất cây phỉ hoặc lô hội có thể giúp giảm đau. Chi phí: 5-20 USD mỗi ống.
• Probiotics: Sử dụng thực phẩm chức năng hoặc thực phẩm giàu probiotic có thể hỗ trợ hệ tiêu hóa khỏe mạnh và giảm viêm. Chi phí: 10-30 USD mỗi chai thực phẩm chức năng.

Can thiệp lối sống

• Thực hành vệ sinh tốt: Giữ vùng hậu môn sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa nhiễm trùng và kích ứng. Chi phí: Tối thiểu.
• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cải thiện chức năng tiêu hóa và giảm nguy cơ táo bón. Chi phí: Tùy thuộc vào các hoạt động lựa chọn.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga có thể giúp giảm triệu chứng. Chi phí: Tối thiểu.
• Tránh các chất gây kích ứng: Tránh sử dụng xà phòng có tính tẩy rửa mạnh, các sản phẩm có mùi hương hoặc giấy vệ sinh thô ráp để ngăn ngừa kích ứng. Chi phí: Tối thiểu.
• Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng khỏe mạnh để giảm áp lực lên vùng hậu môn và trực tràng. Chi phí: Tùy thuộc vào các chiến lược quản lý cân nặng lựa chọn.

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ là ước lượng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế để có các lựa chọn điều trị phù hợp và dự đoán chi phí.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – D04 Đau hậu môn/trực tràng (ICD-10:K62.8, R10.2)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị đau hậu môn/trực tràng hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.