B76 Vỡ lách chấn thương (ICD-10:S36.0)

Giới thiệu

Vỡ lách chấn thương, còn được gọi là rách lách, là tình trạng lách bị tổn thương hoặc rách do chấn thương hoặc va chạm. Lách là một cơ quan quan trọng nằm ở phía trên bên trái của bụng, đóng vai trò quan trọng trong việc lọc máu, chống nhiễm trùng, và loại bỏ các tế bào hồng cầu già hoặc tổn thương. Vỡ lách có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng, đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về chẩn đoán và các can thiệp có thể thực hiện cho tình trạng vỡ lách chấn thương.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: B76 Vỡ lách chấn thương
• Mã ICD-10: S36.0 Tổn thương lách

Triệu chứng

• Đau bụng: Đau dữ dội ở vùng trên bên trái của bụng, có thể lan lên vai trái.
• Đau bụng khi ấn: Bụng có thể đau khi chạm vào, đặc biệt là ở vùng trên bên trái.
• Bụng chướng: Sưng hoặc căng bụng do chảy máu nội.
• Hạ huyết áp: Huyết áp thấp do chảy máu nội.
• Tim đập nhanh: Nhịp tim tăng như một cơ chế bù trừ cho mất máu.
• Chóng mặt hoặc choáng váng: Do lưu lượng máu và cung cấp oxy giảm.
• Rối loạn ý thức: Trong trường hợp nặng, giảm lưu lượng máu đến não có thể gây ra các triệu chứng thần kinh.

Nguyên nhân

• Chấn thương cùn: Thường do tai nạn giao thông, té ngã, hoặc bị tấn công thể chất.
• Chấn thương thể thao: Các môn thể thao có tiếp xúc hoặc hoạt động có nguy cơ chấn thương bụng.
• Chấn thương xuyên thấu: Vết đâm hoặc vết thương do đạn vào vùng bụng.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về chấn thương hoặc va chạm gần đây của bệnh nhân.
• Hỏi về các triệu chứng như đau bụng, đau khi ấn hoặc chướng bụng.
• Hỏi về tiền sử bệnh lý hoặc phẫu thuật trước đó có thể ảnh hưởng đến lách.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám bụng kỹ lưỡng, tập trung vào vùng trên bên trái.
• Sờ nắn bụng để tìm dấu hiệu đau, chướng bụng, hoặc dấu hiệu chảy máu nội.
• Kiểm tra các chỉ số sinh tồn, bao gồm huyết áp, nhịp tim và độ bão hòa oxy.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Đánh giá các dấu hiệu thiếu máu hoặc các chỉ số máu bất thường.
• Xác định nhóm máu và hòa hợp chéo: Chuẩn bị trong trường hợp cần truyền máu.
• Hồ sơ đông máu: Đánh giá khả năng đông máu của máu.
• Xét nghiệm chức năng gan: Đánh giá chức năng gan, vì tổn thương gan có thể đi kèm với vỡ lách.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm bụng: Phương pháp hình ảnh không xâm lấn có thể phát hiện dịch tự do trong bụng, chỉ ra chảy máu nội.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng: Cung cấp hình ảnh chi tiết về lách và các cấu trúc xung quanh, giúp xác định chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của vết rách.
• Chụp X-quang ngực: Đánh giá các chấn thương hoặc biến chứng liên quan, chẳng hạn như tràn khí màng phổi.

Các xét nghiệm khác

• Rửa màng bụng chẩn đoán: Trong một số trường hợp, có thể thực hiện thủ thuật này để kiểm tra sự hiện diện của máu trong khoang bụng.
• Nội soi ổ bụng chẩn đoán: Một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho phép quan sát trực tiếp các cơ quan trong bụng và có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Cung cấp hướng dẫn rõ ràng về các cuộc hẹn tái khám và các xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm máu cần thiết.
• Giáo dục bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chảy máu muộn.
• Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tránh các hoạt động có thể gây thêm chấn thương cho vùng bụng.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Vỡ lách chấn thương:

1. Thuốc giảm đau (ví dụ, Acetaminophen, Morphine):
   • Chi phí: Acetaminophen có giá rẻ (dưới $10/tháng). Morphine có thể dao động từ $20-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện thuốc.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần hoặc opioid khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc thận.
2. Kháng sinh (ví dụ, Ceftriaxone, Metronidazole):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc dao động từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm Clostridium difficile.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, các kháng sinh khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc thận.
3. Truyền dịch tĩnh mạch (ví dụ, Dung dịch muối sinh lý, Dung dịch Lactated Ringer’s):
   • Chi phí: Tùy thuộc vào số lượng và thương hiệu.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với dung dịch.
   • Tác dụng phụ: Quá tải dịch, rối loạn điện giải.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phù phổi, suy tim.
   • Tương tác thuốc: Không có.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tim hoặc thận.
4. Thuốc chống buồn nôn (ví dụ, Ondansetron, Metoclopramide):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc dao động từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc, tắc nghẽn ruột.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, rối loạn vận động.
   • Tương tác thuốc: Thuốc serotoninergic, thuốc chống loạn thần.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc thận.
5. Truyền máu:
   • Chi phí: Tùy thuộc vào nhóm máu và số lượng máu cần truyền.
   • Chống chỉ định: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các sản phẩm máu.
   • Tác dụng phụ: Phản ứng truyền máu, lây truyền nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng tán huyết, tổn thương phổi cấp do truyền máu.
   • Tương tác thuốc: Không có.
   • Cảnh báo: Truyền máu cần được thực hiện trong môi trường kiểm soát bởi nhân viên y tế có kinh nghiệm.

Các thuốc thay thế

• Thuốc ức chế bơm proton (ví dụ, Omeprazole): Dùng để giảm sản xuất axit dạ dày và ngăn ngừa loét do căng thẳng. Chi phí: $10-$50/tháng.
• Thuốc chống lo âu (ví dụ, Lorazepam, Diazepam): Có thể được kê đơn để giảm lo lắng và tạo cảm giác thư giãn. Chi phí: Phiên bản thuốc gốc dao động từ $10-$50/tháng.
• Viên đặt chống buồn nôn (ví dụ, Promethazine): Lựa chọn thay thế cho thuốc chống buồn nôn dạng uống cho bệnh nhân không thể dung nạp thuốc uống. Chi phí: $10-$50/tháng.
• Thuốc chống đông (ví dụ, Heparin, Enoxaparin): Dùng để phòng ngừa huyết khối cho bệnh nhân có nguy cơ cao. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.

Các thủ thuật phẫu thuật

• Cắt lách: Phẫu thuật cắt bỏ lách. Chi phí: $20,000 đến $50,000.
• Thuyên tắc động mạch lách: Thủ thuật xâm lấn tối thiểu để chặn các mạch máu đang chảy trong lách. Chi phí: $10,000 đến $30,000.

Can thiệp thay thế

• Quan sát và nghỉ ngơi tại giường: Trong một số trường hợp, nếu vết rách nhỏ và ổn định, có thể xem xét quản lý bảo tồn bằng cách quan sát và nghỉ ngơi tại giường. Chi phí: Tùy thuộc vào thời gian nằm viện.
• Thuyên tắc động mạch qua ống thông: Thủ thuật xâm lấn tối thiểu để chặn các mạch máu đang chảy bằng cách sử dụng ống thông. Chi phí: $10,000 đến $30,000.
• Chụp mạch: Thủ thuật chẩn đoán giúp xác định nguồn chảy máu và hướng dẫn các can thiệp tiếp theo. Chi phí: $1,000 đến $5,000.
• Khâu lách nội soi: Thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để sửa chữa lách bị rách. Chi phí: $20,000 đến $50,000.
• Thuyên tắc lách từng phần: Thủ thuật chặn cung cấp máu cho một phần của lách, giúp bảo tồn một phần chức năng của lách. Chi phí: $10,000 đến $30,000.

Can thiệp lối sống

• Tránh các hoạt động gắng sức: Bệnh nhân nên tránh các hoạt động có thể gây thêm chấn thương cho vùng bụng, như các môn thể thao đối kháng hoặc nâng vật nặng. Chi phí: Không.
• Chế độ ăn lành mạnh: Chế độ ăn cân đối giàu trái cây, rau xanh và protein nạc có thể hỗ trợ quá trình phục hồi và lành vết thương. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc có thể cản trở quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ biến chứng. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp bỏ thuốc lá được sử dụng.
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như thở sâu, thiền định, hoặc chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào phương pháp cụ thể.

Điều quan trọng cần lưu ý là các mức chi phí nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có các lựa chọn điều trị phù hợp và ước tính chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – B76 Vỡ lách chấn thương (ICD-10:S36.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị vỡ lách chấn thương hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.