A86 Ngộ độc không do thuốc (ICD-10:T65.9)

Giới thiệu

Tác động độc hại từ các chất không phải thuốc có thể xảy ra do tiếp xúc với các loại hóa chất, chất độc, hoặc các mối nguy môi trường khác. Những chất này có thể gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng khác nhau, và điều quan trọng là phải chẩn đoán và quản lý các trường hợp này một cách thích hợp. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế phương pháp tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý các tác động độc hại từ các chất không phải thuốc.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: A86 Ngộ độc không do thuốc
• Mã ICD-10: T65.9 Tác động độc hại của chất không xác định

Triệu chứng

• Buồn nôn và nôn mửa: Bệnh nhân có thể bị buồn nôn và nôn mửa kéo dài, đôi khi có thể nghiêm trọng.
• Đau bụng: Bệnh nhân có thể than phiền về đau bụng, có thể tập trung hoặc lan tỏa.
• Triệu chứng hô hấp: Tiếp xúc với một số chất có thể dẫn đến các triệu chứng hô hấp như ho, khò khè hoặc khó thở.
• Kích ứng da: Tiếp xúc da với các chất độc hại có thể gây đỏ, ngứa hoặc phát ban.
• Triệu chứng thần kinh: Tùy thuộc vào chất liên quan, bệnh nhân có thể có các triệu chứng thần kinh như lú lẫn, chóng mặt hoặc co giật.
• Triệu chứng tim mạch: Một số chất độc có thể ảnh hưởng đến hệ tim mạch, gây ra các triệu chứng như đau ngực hoặc hồi hộp.
• Kích ứng mắt: Tiếp xúc với một số chất có thể gây kích ứng mắt, đỏ hoặc mờ mắt.
• Triệu chứng tiêu hóa: Bệnh nhân có thể gặp tiêu chảy, táo bón, hoặc thay đổi thói quen đại tiện.
• Triệu chứng thận: Các chất độc hại có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, gây ra các triệu chứng như giảm tiểu hoặc phù chân.

Nguyên nhân

• Tiếp xúc hóa chất: Các tác động độc hại có thể xảy ra do tiếp xúc với các hóa chất như thuốc trừ sâu, dung môi, kim loại nặng hoặc chất tẩy rửa.
• Mối nguy môi trường: Một số mối nguy môi trường như nấm mốc, amiăng, hoặc bức xạ có thể dẫn đến các tác động độc hại.
• Ngộ độc thực phẩm: Việc tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm có thể gây ra các tác động độc hại.
• Lạm dụng thuốc: Sử dụng các chất cấm, bao gồm cocaine, methamphetamine, hoặc opioid, có thể gây ra các tác động độc hại.
• Tiếp xúc nghề nghiệp: Một số ngành nghề liên quan đến tiếp xúc với các chất độc hại, có thể dẫn đến các tác động xấu đến sức khỏe.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y khoa

• Thu thập thông tin về nghề nghiệp, sở thích và các hoạt động gần đây của bệnh nhân để xác định các nguồn tiếp xúc tiềm ẩn.
• Hỏi về các triệu chứng, thời điểm khởi phát và bất kỳ yếu tố nào làm nặng hơn hoặc giảm nhẹ triệu chứng.
• Hỏi về bất kỳ chuyến du lịch gần đây hoặc tiếp xúc với các mối nguy môi trường.
• Đánh giá tiền sử y khoa của bệnh nhân, bao gồm các tình trạng có sẵn hoặc dị ứng.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng toàn diện, chú ý đến các dấu hiệu hoặc phát hiện đặc trưng của tác động độc hại.
• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, bao gồm huyết áp, nhịp tim và nhịp thở.
• Kiểm tra da để phát hiện bất kỳ phát ban, đỏ hoặc dấu hiệu kích ứng nào.
• Nghe phổi để kiểm tra các âm thở bất thường.
• Khám bụng để phát hiện đau hoặc gan lách to.
• Đánh giá hệ thần kinh để phát hiện các bất thường về phối hợp, phản xạ hoặc tình trạng tinh thần.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá bất kỳ bất thường nào như thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP): Để đánh giá chức năng thận và gan, mức điện giải và đường huyết.
• Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra sự hiện diện của máu, protein, hoặc các bất thường khác.
• Sàng lọc độc chất: Tùy thuộc vào chất nghi ngờ, có thể yêu cầu các xét nghiệm sàng lọc độc chất cụ thể.
• Chẩn đoán hình ảnh: Trong một số trường hợp, các chẩn đoán hình ảnh như X-quang hoặc CT có thể cần thiết để đánh giá tổn thương hoặc bất thường cơ quan.

Các xét nghiệm khác

• Điện tâm đồ (ECG): Để đánh giá chức năng tim và loại trừ bất kỳ bất thường nào.
• Xét nghiệm chức năng phổi: Nếu có triệu chứng hô hấp, có thể thực hiện các xét nghiệm chức năng phổi để đánh giá chức năng phổi.
• Xét nghiệm dị ứng: Nếu nghi ngờ phản ứng dị ứng, có thể tiến hành xét nghiệm dị ứng để xác định dị nguyên cụ thể.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Cung cấp điều trị và quản lý phù hợp dựa trên chẩn đoán.
• Giáo dục bệnh nhân về các nguồn phơi nhiễm tiềm ẩn và các biện pháp phòng ngừa để tránh các tác động độc hại trong tương lai.
• Khuyên bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tìm kiếm chăm sóc y tế nếu triệu chứng trở nặng hoặc có các triệu chứng mới phát triển.
• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để giám sát tiến triển của bệnh nhân và đảm bảo quản lý thích hợp.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho các tác động độc hại từ các chất không phải thuốc:

1. Than hoạt tính:
   • Chi phí: $10-$30 mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhân có đường thở bị tổn thương hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm phổi do hít phải.
   • Tương tác thuốc: Có thể giảm hấp thu các loại thuốc khác.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng trong vòng 1-2 giờ sau khi nuốt chất độc.
2. Naloxone (cho ngộ độc opioid):
   • Chi phí: $20-$40 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Không có.
   • Tác dụng phụ: Triệu chứng cai nghiện, tăng nhịp tim.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chưa có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng ngay lập tức trong trường hợp nghi ngờ quá liều opioid.
3. Chất giải độc (ví dụ: N-acetylcysteine, flumazenil):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào chất giải độc cụ thể.
   • Chống chỉ định: N-acetylcysteine không có chống chỉ định. Flumazenil chống chỉ định ở bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc lệ thuộc benzodiazepine.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản vệ (hiếm gặp).
   • Tương tác thuốc: N-acetylcysteine không có báo cáo tương tác. Flumazenil có thể gây triệu chứng cai nghiện ở người phụ thuộc benzodiazepine.
   • Cảnh báo: Các chất giải độc nên được sử dụng dựa trên chất độc cụ thể liên quan.
4. Thuốc chống nôn (ví dụ: Ondansetron, Metoclopramid):
   • Chi phí: $10-$30 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, táo bón, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chưa có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
   • Cảnh báo: Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử kéo dài khoảng QT.
5. Thuốc giãn phế quản (ví dụ: Albuterol, Ipratropium):
   • Chi phí: $20-$50 mỗi ống hít.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Run, nhịp tim nhanh, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chưa có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
   • Cảnh báo: Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch.

Thuốc thay thế

• Flumazenil (cho ngộ độc benzodiazepine): Chi phí: $50-$100 mỗi liều.
• Physostigmine (cho ngộ độc kháng cholinergic): Chi phí: $50-$100 mỗi liều.
• Natri bicarbonate (cho toan chuyển hóa): Chi phí: $10-$30 mỗi lọ.
• Glucagon (cho ngộ độc thuốc chẹn beta hoặc chẹn kênh canxi): Chi phí: $50-$100 mỗi liều.
• Digoxin immune Fab (cho ngộ độc digoxin): Chi phí: $500-$1000 mỗi lọ.

Phẫu thuật

• Trong một số trường hợp, có thể cần can thiệp phẫu thuật để loại bỏ hoặc phục hồi các mô hoặc cơ quan bị tổn thương. Chi phí phẫu thuật có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào quy trình cụ thể và cơ sở y tế. Việc tham vấn với bác sĩ phẫu thuật là cần thiết để xác định can thiệp phẫu thuật phù hợp và chi phí liên quan.

Can thiệp thay thế

• Than hoạt tính: Có thể giúp hấp thụ chất độc và giảm sự hấp thu vào máu. Chi phí: $10-$30 mỗi chai.
• Vitamin C truyền tĩnh mạch: Một số nghiên cứu cho thấy vitamin C liều cao có thể có đặc tính chống oxy hóa và giúp trung hòa chất độc. Chi phí: $50-$100 mỗi lần truyền.
• Liệu pháp thải sắt: Phương pháp gây tranh cãi, sử dụng chất chelate để loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Chi phí: $75-$150 mỗi lần.
• Liệu pháp oxy cao áp: Hít thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất cao để tăng cường cung cấp oxy cho các mô. Chi phí: $200-$300 mỗi lần.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như cây kế sữa hoặc rễ bồ công anh có thể có lợi ích trong việc giải độc. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tránh tiếp xúc với các chất độc hại: Giáo dục bệnh nhân về cách giảm thiểu phơi nhiễm với các chất độc hại trong môi trường, chẳng hạn như sử dụng thiết bị bảo hộ hoặc đảm bảo thông gió đúng cách.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Khuyến khích bệnh nhân duy trì chế độ ăn giàu chất chống oxy hóa, vitamin và khoáng chất để hỗ trợ quá trình giải độc tự nhiên của cơ thể.
• Cung cấp đủ nước: Cung cấp đủ nước có thể giúp thải độc tố ra khỏi cơ thể. Khuyến khích bệnh nhân uống đủ nước.
• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất có thể thúc đẩy tuần hoàn và giúp loại bỏ độc tố qua mồ hôi và tăng cường trao đổi chất.
• Quản lý căng thẳng: Căng thẳng mãn tính có thể làm suy giảm quá trình giải độc của cơ thể. Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga.

Điều quan trọng cần lưu ý là các khoảng chi phí đưa ra chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Các chuyên gia y tế nên tham khảo các nguồn địa phương và xem xét các yếu tố cá nhân của bệnh nhân khi xác định can thiệp phù hợp nhất cho các tác động độc hại từ các chất không phải thuốc.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A86 Ngộ độc không do thuốc (ICD-10:T65.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị ngộ độc không do thuốc hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.