A84 Ngộ độc thuốc (ICD-10:T50.9)

Giới thiệu

Ngộ độc do tác nhân y tế ám chỉ các tác động có hại do nuốt, hít hoặc tiêm thuốc hoặc các chất y tế khác. Tình trạng này có thể dao động từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào loại và lượng tác nhân liên quan. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn toàn diện về chẩn đoán và quản lý ngộ độc do tác nhân y tế.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: A84 Ngộ độc thuốc
• Mã ICD-10: T50.9 Ngộ độc do thuốc, dược phẩm và các chất sinh học khác không xác định

Triệu chứng

• Buồn nôn và nôn mửa: Bệnh nhân có thể trải qua tình trạng buồn nôn và nôn mửa kéo dài, dẫn đến mất nước.
• Đau bụng: Có thể có đau bụng nghiêm trọng, cho thấy tổn thương đường tiêu hóa.
• Chóng mặt và lú lẫn: Bệnh nhân có thể biểu hiện các dấu hiệu suy nhược hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như chóng mặt và lú lẫn.
• Khó thở: Trong các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong hô hấp hoặc suy hô hấp.
• Nhịp tim không đều: Ngộ độc do một số tác nhân y tế có thể gây loạn nhịp hoặc nhịp tim bất thường.
• Phát ban hoặc nổi mề đay: Phản ứng dị ứng với tác nhân y tế có thể biểu hiện qua phát ban hoặc nổi mề đay trên da.

Nguyên nhân

• Nuốt phải tình cờ: Trẻ em hoặc người lớn có thể vô tình nuốt phải thuốc hoặc các chất y tế.
• Quá liều: Quá liều thuốc có thể do cố ý hoặc không cố ý dẫn đến ngộ độc.
• Tương tác thuốc: Một số sự kết hợp thuốc có thể dẫn đến tác động độc hại.
• Phản ứng dị ứng: Một số người có thể có phản ứng dị ứng với các tác nhân y tế cụ thể.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử y khoa

• Thu thập thông tin về các loại thuốc hiện tại của bệnh nhân, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn.
• Hỏi về bất kỳ thay đổi nào gần đây trong chế độ hoặc liều lượng thuốc.
• Hỏi về bất kỳ dị ứng đã biết hoặc phản ứng phụ trước đó với các loại thuốc.
• Xác định xem bệnh nhân có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện hoặc tự làm hại bản thân hay không.

Khám lâm sàng

• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm nhịp tim, huyết áp và nhịp thở.
• Khám da của bệnh nhân để phát hiện các phát ban hoặc nổi mề đay.
• Đánh giá tình trạng tinh thần và mức độ tỉnh táo của bệnh nhân.
• Thực hiện khám bụng kỹ lưỡng để kiểm tra cảm giác đau hoặc căng chướng.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP): Để đánh giá chức năng gan và thận, mức điện giải và đường huyết.
• Xét nghiệm đông máu: Để đánh giá khả năng đông máu của bệnh nhân và loại trừ bất kỳ rối loạn chảy máu nào.
• Sàng lọc độc chất trong nước tiểu: Để phát hiện sự hiện diện của các loại thuốc hoặc chất độc hại cụ thể trong cơ thể bệnh nhân.
• Nồng độ thuốc trong huyết thanh: Để đo nồng độ của các loại thuốc cụ thể trong máu của bệnh nhân.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang ngực: Để đánh giá chức năng phổi của bệnh nhân và loại trừ bất kỳ biến chứng hô hấp nào.
• Điện tâm đồ (ECG): Để đánh giá nhịp tim của bệnh nhân và phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Siêu âm bụng: Để hình dung đường tiêu hóa và đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc nào.
• Chụp CT hoặc MRI: Để đánh giá mức độ tổn thương cơ quan hoặc xác định bất kỳ dị vật nào.

Các xét nghiệm khác

• Rửa dạ dày: Trong các trường hợp mới nuốt phải, có thể thực hiện rửa dạ dày để loại bỏ chất độc hại khỏi dạ dày.
• Than hoạt tính: Than hoạt tính có thể được sử dụng để hấp thụ chất độc và ngăn chặn sự hấp thụ vào máu.
• Tư vấn chuyên gia độc chất: Trong các trường hợp phức tạp, có thể tham khảo ý kiến chuyên gia độc chất để cung cấp hướng dẫn thêm về chẩn đoán và điều trị.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để giám sát tiến triển của bệnh nhân và đánh giá bất kỳ biến chứng lâu dài nào.
• Giáo dục về an toàn thuốc, bao gồm việc lưu trữ và tiêu hủy thuốc đúng cách.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức trong trường hợp nuốt phải tình cờ hoặc quá liều.
• Cung cấp các nguồn tài liệu hỗ trợ hoặc nhóm tư vấn cho bệnh nhân đang phải đối mặt với vấn đề lạm dụng chất gây nghiện hoặc tự làm hại bản thân.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho ngộ độc do tác nhân y tế:

1. Than hoạt tính:
   • Chi phí: $10-$50 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhân bị suy giảm đường thở hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, táo bón.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm phổi do hít phải, tắc ruột.
   • Tương tác thuốc: Có thể giảm hấp thu một số loại thuốc.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng trong vòng 1-2 giờ sau khi nuốt để đạt hiệu quả tối ưu.
2. Naloxone (chất đối kháng opioid):
   • Chi phí: $20-$40 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhân quá mẫn với naloxone.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tăng huyết áp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co giật, rối loạn nhịp tim.
   • Tương tác thuốc: Có thể gây ra triệu chứng cai nghiện ở người phụ thuộc opioid.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng ngay lập tức trong trường hợp quá liều opioid để phục hồi hô hấp.
3. Flumazenil (chất đối kháng benzodiazepine):
   • Chi phí: $50-$100 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc quá mẫn với flumazenil.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co giật, rối loạn nhịp tim.
   • Tương tác thuốc: Có thể gây ra triệu chứng cai nghiện ở người phụ thuộc benzodiazepine.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử co giật.
4. N-acetylcysteine (giải độc acetaminophen):
   • Chi phí: $10-$20 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhân quá mẫn với N-acetylcysteine.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản vệ, co thắt phế quản.
   • Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng trong vòng 8-10 giờ sau khi nuốt phải acetaminophen để đạt hiệu quả tối ưu.
5. Natri bicarbonate (chất kiềm hóa):
   • Chi phí: $5-$10 mỗi liều.
   • Chống chỉ định: Bệnh nhân bị kiềm chuyển hóa hoặc mất cân bằng điện giải.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, thừa dịch.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Kiềm chuyển hóa, hạ kali máu.
   • Tương tác thuốc: Có thể tương tác với các thuốc ảnh hưởng đến cân bằng axit-bazơ.
   • Cảnh báo: Nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận.

Thuốc thay thế

• Flumazenil (chất đối kháng benzodiazepine): Sử dụng trong trường hợp quá liều benzodiazepine.
• Physostigmine (chất ức chế cholinesterase): Sử dụng trong trường hợp nhiễm độc chất đối kháng cholinergic.
• Digoxin immune fab (kháng thể đặc hiệu digoxin): Sử dụng trong trường hợp nhiễm độc digoxin.
• Glucagon (giải độc insulin huyết cao): Sử dụng trong trường hợp quá liều thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi.
• Methylene blue (giải độc methemoglobinemia): Sử dụng trong trường hợp methemoglobinemia.

Phẫu thuật

• Rửa dạ dày: Trong các trường hợp mới nuốt phải, rửa dạ dày có thể được thực hiện để loại bỏ chất độc khỏi dạ dày. Chi phí: $1,000-$5,000.
• Lọc máu (Hemodialysis): Trong trường hợp ngộ độc nặng hoặc suy thận, lọc máu có thể cần thiết để loại bỏ chất độc khỏi máu. Chi phí: $10,000-$20,000 mỗi lần.

Can thiệp thay thế

• Than hoạt tính: Có thể được sử dụng trong thực hành y học thay thế để giải độc cơ thể. Chi phí: $10-$50 mỗi liều.
• Vitamin C truyền tĩnh mạch: Một số người cho rằng vitamin C liều cao có thể giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Chi phí: $100-$200 mỗi lần.
• Liệu pháp thải sắt: Phương pháp gây tranh cãi, dùng các chất chelate để loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Chi phí: $75-$150 mỗi lần.
• Liệu pháp oxy cao áp: Hít thở oxy tinh khiết trong buồng áp suất cao để tăng cường cung cấp oxy cho các mô. Chi phí: $200-$300 mỗi lần.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như cây kế sữa và rễ bồ công anh được cho là hỗ trợ giải độc gan. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung.

Can thiệp lối sống

• Tránh các chất độc hại: Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tránh tiếp xúc với các chất độc hại và thực hành các biện pháp an toàn thích hợp.
• Chế độ ăn uống lành mạnh và cung cấp đủ nước: Khuyến khích bệnh nhân duy trì chế độ ăn cân bằng và uống đủ nước để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và quá trình giải độc.
• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất có thể giúp cải thiện tuần hoàn và thúc đẩy đào thải độc tố qua mồ hôi.
• Quản lý căng thẳng: Căng thẳng mãn tính có thể làm suy yếu quá trình giải độc của cơ thể, do đó các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga có thể mang lại lợi ích.
• Ngủ đủ giấc: Giấc ngủ đầy đủ rất quan trọng cho cơ thể để phục hồi và tái tạo, bao gồm cả các quá trình giải độc.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A84 Ngộ độc thuốc (ICD-10:T50.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị ngộ độc thuốc hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.