A82 Tổn thương thứ phát do chấn thương (ICD-10:T98.3)

Giới thiệu

Tác động thứ phát của chấn thương đề cập đến các triệu chứng thể chất và tâm lý có thể phát sinh do một sự kiện chấn thương. Những tác động này có thể rất đa dạng tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và các can thiệp lối sống cho các tác động thứ phát của chấn thương.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: A82 Tổn thương thứ phát do chấn thương
• Mã ICD-10: T98.3 Di chứng của các biến chứng trong chăm sóc phẫu thuật và y tế, không được phân loại ở nơi khác

Triệu chứng

• Hồi tưởng: Những ký ức hoặc hình ảnh tái diễn và xâm lấn về sự kiện chấn thương.
• Ác mộng: Những giấc mơ gây khó chịu liên quan đến sự kiện chấn thương.
• Tránh né: Tránh những người, nơi chốn, hoặc hoạt động gợi nhớ đến sự kiện chấn thương.
• Tăng kích thích: Cảm thấy luôn trong trạng thái căng thẳng, dễ giật mình, hoặc gặp khó khăn trong việc ngủ.
• Tê liệt cảm xúc: Cảm thấy xa cách hoặc tê liệt về cảm xúc.
• Dễ cáu kỉnh: Cảm thấy dễ bị kích thích hoặc có những cơn bộc phát tức giận.
• Lo âu: Trải nghiệm lo lắng thái quá, bồn chồn, hoặc cảm giác sắp xảy ra điều xấu.
• Trầm cảm: Cảm thấy buồn bã, tuyệt vọng, hoặc mất hứng thú với các hoạt động.
• Triệu chứng thể chất: Đau đầu, đau bụng, căng cơ, hoặc các khiếu nại thể chất khác.

Nguyên nhân

• Chấn thương thể chất: Chấn thương do tai nạn, ngã, hoặc tấn công thể chất.
• Chấn thương cảm xúc: Chứng kiến hoặc trải nghiệm một sự kiện đau lòng, như thiên tai, bạo lực, hoặc lạm dụng.
• Chấn thương tâm lý: Những trải nghiệm chấn thương dẫn đến stress tâm lý nghiêm trọng, như mất mát người thân hoặc bệnh lý đe dọa tính mạng.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử y tế

• Thu thập thông tin về sự kiện chấn thương, bao gồm tính chất, mức độ nghiêm trọng, và thời gian.
• Đánh giá các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân và tác động của chúng đến chức năng hàng ngày.
• Xác định bất kỳ chấn thương hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần nào trước đó.
• Đánh giá hệ thống hỗ trợ xã hội và các cơ chế đối phó của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám sức khỏe tổng quát để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế tiềm ẩn nào.
• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm huyết áp, nhịp tim, và tần số hô hấp.
• Đánh giá bất kỳ dấu hiệu thể chất nào của chấn thương, chẳng hạn như bầm tím, sẹo, hoặc gãy xương.
• Quan sát diện mạo, hành vi và mức độ lo âu của bệnh nhân.

Xét nghiệm lâm sàng

• Không có xét nghiệm lâm sàng cụ thể để chẩn đoán tác động thứ phát của chấn thương. Tuy nhiên, có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế nào có thể góp phần vào các triệu chứng.

Hình ảnh chẩn đoán

• Hình ảnh chẩn đoán thường không được sử dụng để chẩn đoán tác động thứ phát của chấn thương. Tuy nhiên, trong các trường hợp nghi ngờ chấn thương thể chất, có thể yêu cầu X-quang, CT scan, hoặc MRI để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các chấn thương.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý: Các bài kiểm tra và bảng hỏi tâm lý khác nhau có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sàng lọc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân và gia đình về tính chất của tác động thứ phát của chấn thương, các chiến lược đối phó, và các nguồn lực hỗ trợ có sẵn.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho các hiệu ứng thứ phát của chấn thương:

1. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 3-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs, sử dụng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự sát.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Theo dõi tình trạng xấu đi của triệu chứng và ý nghĩ tự sát, đặc biệt trong những tuần đầu điều trị.
2. Benzodiazepines (ví dụ: Diazepam, Lorazepam):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Glaucoma góc hẹp cấp, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ức chế hô hấp, phụ thuộc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioid.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi và bệnh nhân có tiền sử lạm dụng chất.
3. Prazosin:
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với các thuốc chẹn alpha, hạ huyết áp nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hạ huyết áp thế đứng, cương dương kéo dài.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống tăng huyết áp khác.
   • Cảnh báo: Theo dõi huyết áp thường xuyên, đặc biệt trong quá trình điều chỉnh liều.
4. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 4-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, sử dụng đồng thời MAOIs.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, nhìn mờ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Theo dõi tác dụng phụ tim mạch, đặc biệt ở bệnh nhân có điều kiện tim mạch sẵn có.
5. Thuốc antipsychotics (ví dụ: Risperidone, Quetiapine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc antipsychotics, tâm thần phân liệt liên quan đến chứng mất trí.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, triệu chứng ngoại tháp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác làm kéo dài khoảng QT.
   • Cảnh báo: Theo dõi các tác dụng phụ chuyển hóa, bao gồm tăng cân và rối loạn lipid máu.

Thuốc thay thế

• Beta-blockers (ví dụ: Propranolol): Có thể giúp giảm triệu chứng kích thích quá mức và lo âu.
• Agonist alpha-2 adrenergic (ví dụ: Clonidine): Có thể được sử dụng để quản lý triệu chứng kích thích quá mức.
• Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin): Có thể có lợi trong việc quản lý triệu chứng lo âu và mất ngủ.
• Antipsychotics điển hình (ví dụ: Olanzapine, Aripiprazole): Có thể được sử dụng trong việc quản lý lo âu hoặc kích thích nghiêm trọng.

Can thiệp phẫu thuật

• Các can thiệp phẫu thuật thường không được chỉ định để điều trị các hiệu ứng thứ phát của chấn thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp chấn thương thể chất cần can thiệp phẫu thuật, các thủ tục như sửa chữa gãy xương hoặc đóng vết thương có thể cần thiết.

Can thiệp thay thế

• Điều trị bằng Chuyển động Mắt và Tái xử lý (EMDR): Một kỹ thuật tâm lý trị liệu giúp cá nhân xử lý các ký ức chấn thương và giảm căng thẳng. Chi phí: 75-200 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT): Một loại liệu pháp tập trung vào việc xác định và thay đổi các mô hình suy nghĩ và hành vi tiêu cực. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.
• Giảm căng thẳng dựa trên Chánh niệm (MBSR): Một chương trình kết hợp thiền chánh niệm, yoga, và ý thức cơ thể để giảm căng thẳng và thúc đẩy sức khỏe. Chi phí: 200-400 USD cho một chương trình 8 tuần.
• Liệu pháp Nghệ thuật: Sử dụng vật liệu nghệ thuật và quy trình sáng tạo để khám phá và diễn đạt cảm xúc liên quan đến chấn thương. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Các buổi trị liệu nhóm do một người hướng dẫn được đào tạo dẫn dắt, cung cấp một môi trường hỗ trợ cho cá nhân chia sẻ trải nghiệm và học hỏi từ người khác. Chi phí: Thay đổi tùy theo tổ chức hoặc cơ sở cung cấp nhóm hỗ trợ.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục đều đặn: Tham gia hoạt động thể chất có thể giúp giảm triệu chứng lo âu và trầm cảm. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn (ví dụ: thẻ thành viên phòng tập, lớp thể dục).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm và sở thích dinh dưỡng của cá nhân.
• Vệ sinh giấc ngủ: Thiết lập lịch trình ngủ đều đặn và thực hành thói quen ngủ tốt có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ. Chi phí: Tối thiểu hoặc không có chi phí.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Học và thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như bài tập thở sâu, thiền, hoặc yoga, có thể giúp giảm mức độ căng thẳng. Chi phí: Thay đổi tùy theo kỹ thuật đã chọn (ví dụ: lớp yoga, ứng dụng thiền).
• Hỗ trợ xã hội: Xây dựng và duy trì một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ từ gia đình, bạn bè hoặc nhóm hỗ trợ có thể cung cấp hỗ trợ cảm xúc và cảm giác thuộc về. Chi phí: Tối thiểu hoặc không có chi phí.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước lượng và có thể thay đổi tùy theo vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Được khuyến nghị tham khảo ý kiến từ các chuyên gia y tế hoặc nhà cung cấp bảo hiểm để có thông tin chi phí chính xác.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A82 Tổn thương thứ phát do chấn thương (ICD-10:T98.3)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị tổn thương thứ phát do chấn thương hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.