A73 Sốt rét (ICD-10:B50, B51, B52, B53, B54)

Giới thiệu

Bệnh sốt rét là một căn bệnh đe dọa tính mạng do ký sinh trùng gây ra và lây truyền sang người qua vết đốt của muỗi cái Anopheles bị nhiễm bệnh. Đây là một mối quan tâm lớn đối với sức khỏe toàn cầu, đặc biệt là ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý bệnh sốt rét.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: A73 Sốt rét
• Mã ICD-10: B50-B54 Sốt rét

Triệu chứng

• Sốt: Sốt rét thường được đặc trưng bởi các đợt sốt tái phát, có thể kèm theo ớn lạnh và đổ mồ hôi.
• Đau đầu: Nhiều người mắc sốt rét bị đau đầu nghiêm trọng.
• Mệt mỏi: Sốt rét có thể gây ra tình trạng mệt mỏi và suy nhược nghiêm trọng.
• Đau cơ và khớp: Người mắc sốt rét có thể bị đau cơ và khớp, có thể rất suy nhược.
• Buồn nôn và nôn: Sốt rét có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm buồn nôn và nôn.
• Thiếu máu: Sốt rét có thể dẫn đến giảm hồng cầu, gây ra tình trạng thiếu máu.
• Vàng da: Trong các trường hợp nặng, sốt rét có thể gây vàng da và mắt.
• Khó thở: Sốt rét nặng có thể dẫn đến khó thở và suy hô hấp.
• Triệu chứng thần kinh: Trong một số trường hợp, sốt rét có thể gây co giật, rối loạn ý thức và hôn mê.

Nguyên nhân

• Ký sinh trùng Plasmodium: Sốt rét do nhiễm ký sinh trùng Plasmodium, lây truyền sang người qua vết đốt của muỗi bị nhiễm.
• Muỗi Anopheles: Muỗi cái Anopheles là vector chính để truyền bệnh sốt rét sang người.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về lịch sử du lịch của bệnh nhân, đặc biệt nếu họ vừa mới đến một khu vực có dịch sốt rét lưu hành.
• Hỏi về các triệu chứng, bao gồm sự xuất hiện của sốt, đau đầu, mệt mỏi và các triệu chứng đặc trưng khác của sốt rét.
• Hỏi về bất kỳ đợt sốt rét trước đây nào hoặc sự tiếp xúc với sốt rét.

Khám lâm sàng

• Thực hiện một cuộc khám lâm sàng kỹ lưỡng, đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu thiếu máu, vàng da và gan hoặc lách to.
• Kiểm tra sự hiện diện của sốt và đánh giá tình trạng tổng thể và mức độ ý thức của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Phết máu: Phết máu là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán sốt rét. Phương pháp này bao gồm việc kiểm tra mẫu máu của bệnh nhân dưới kính hiển vi để xác định sự hiện diện của ký sinh trùng Plasmodium.
• Xét nghiệm chẩn đoán nhanh (RDT): RDT là các xét nghiệm đơn giản, tại chỗ có thể phát hiện kháng nguyên sốt rét trong máu của bệnh nhân. Chúng cung cấp kết quả nhanh chóng và đặc biệt hữu ích trong các điều kiện thiếu thốn về tài nguyên.
• Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): PCR có thể được sử dụng để phát hiện và xác định loài Plasmodium cụ thể trong máu của bệnh nhân. Đây là một xét nghiệm nhạy và đặc hiệu cao nhưng không phổ biến ở tất cả các cơ sở y tế.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh thường không được sử dụng để chẩn đoán sốt rét.

Các xét nghiệm khác

• Các xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết để đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và xác định các biến chứng liên quan đến sốt rét nặng. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
  • Công thức máu toàn bộ (CBC) để đánh giá tình trạng thiếu máu và các bất thường về máu khác.
  • Xét nghiệm chức năng gan để đánh giá chức năng gan và phát hiện bất kỳ tổn thương gan nào.
  • Xét nghiệm chức năng thận để đánh giá chức năng thận.
  • Mức đường huyết để kiểm tra hạ đường huyết, có thể xảy ra trong trường hợp sốt rét nặng.

Theo dõi và Giáo dục bệnh nhân

• Cung cấp phương pháp điều trị thích hợp dựa trên chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng sốt rét.
• Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh các nhiễm trùng sau này.
• Khuyên bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn hoặc xuất hiện triệu chứng mới.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bệnh sốt rét:

1. Artemether-Lumefantrine:
   • Chi phí: 1-3 USD mỗi liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với artemether hoặc lumefantrine.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc gây cảm ứng hoặc ức chế CYP3A4.
   • Cảnh báo: Không khuyến cáo cho bệnh nhân bị sốt rét nặng hoặc suy gan nặng.
2. Chloroquine:
   • Chi phí: 0,5-1 USD mỗi liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với chloroquine hoặc các hợp chất 4-aminoquinoline.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bệnh võng mạc, bệnh cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế CYP2D6, các thuốc kéo dài khoảng QT.
   • Cảnh báo: Đề kháng với chloroquine đã lan rộng ở nhiều vùng dịch sốt rét.
3. Mefloquine:
   • Chi phí: 1-2 USD mỗi liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Tiền sử rối loạn tâm thần, co giật hoặc rối loạn dẫn truyền tim.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Triệu chứng tâm thần, co giật.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc gây cảm ứng hoặc ức chế CYP3A4.
   • Cảnh báo: Không khuyến cáo cho bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần.
4. Doxycycline:
   • Chi phí: 0,1-0,5 USD mỗi liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với tetracycline, phụ nữ mang thai, trẻ em dưới 8 tuổi.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, nhạy cảm ánh sáng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng da nghiêm trọng, viêm thực quản.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng axit, bổ sung sắt, warfarin.
   • Cảnh báo: Không khuyến cáo cho phụ nữ mang thai hoặc trẻ em dưới 8 tuổi.
5. Atovaquone-Proguanil:
   • Chi phí: 3-5 USD mỗi liệu trình điều trị.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với atovaquone hoặc proguanil.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng da nghiêm trọng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Rifampin, rifabutin, efavirenz.
   • Cảnh báo: Không khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận nặng.

Thuốc thay thế

• Quinine:
  • Chi phí: 0,5-1 USD mỗi liệu trình điều trị.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với quinine hoặc quinidine, thiếu men G6PD.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, ù tai.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng cinchonism, thiếu máu tan huyết (ở bệnh nhân thiếu G6PD).
  • Tương tác thuốc: Các thuốc gây cảm ứng hoặc ức chế CYP3A4.
  • Cảnh báo: Không được khuyến cáo là điều trị hàng đầu do tác dụng phụ tiềm tàng.
• Primaquine:
  • Chi phí: 0,5-1 USD mỗi liệu trình điều trị.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với primaquine, phụ nữ mang thai, cho con bú, thiếu men G6PD.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau bụng.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Thiếu máu tan huyết (ở bệnh nhân thiếu G6PD).
  • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế CYP2D6, các thuốc kéo dài khoảng QT.
  • Cảnh báo: Không khuyến cáo cho phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú, hoặc bệnh nhân thiếu G6PD.
• Artesunate:
  • Chi phí: 1-3 USD mỗi liệu trình điều trị.
  • Chống chỉ định: Quá mẫn với artesunate hoặc các dẫn xuất artemisinin khác.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau đầu.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
  • Tương tác thuốc: Các thuốc gây cảm ứng hoặc ức chế CYP3A4.
  • Cảnh báo: Không khuyến cáo sử dụng đơn trị liệu do nguy cơ kháng thuốc.

Can thiệp phẫu thuật

• Không cần can thiệp phẫu thuật cho điều trị sốt rét.

Can thiệp thay thế

• Thảo dược: Một số loại thảo dược như Artemisia annua (ngải ngọt) đã được sử dụng truyền thống để điều trị sốt rét. Tuy nhiên, hiệu quả và an toàn của chúng chưa được xác định rõ. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thảo dược hoặc phương pháp điều trị cụ thể.
• Vi lượng đồng căn: Các phương pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng như liệu pháp bổ trợ cho sốt rét, nhưng có ít bằng chứng khoa học về hiệu quả của chúng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào liệu pháp cụ thể và phí của chuyên gia.
• Y học truyền thống: Các phương pháp y học truyền thống như Ayurveda hoặc y học cổ truyền Trung Quốc có thể cung cấp các lựa chọn điều trị thay thế cho sốt rét. Tuy nhiên, hiệu quả và an toàn nên được đánh giá dựa trên từng cá nhân. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại liệu pháp và phí của chuyên gia.

Can thiệp lối sống

• Màn ngủ có tẩm thuốc diệt côn trùng: Ngủ dưới màn tẩm thuốc diệt côn trùng có thể giúp ngăn ngừa muỗi đốt và giảm nguy cơ lây truyền bệnh sốt rét. Chi phí: 5-10 USD cho một màn ngủ.
• Phun thuốc trong nhà: Phun thuốc diệt côn trùng lên tường bên trong nhà có thể giúp diệt muỗi và giảm lây truyền bệnh sốt rét. Chi phí: Thay đổi tùy theo kích thước ngôi nhà và loại thuốc diệt côn trùng.
• Quần áo bảo hộ: Mặc áo dài tay, quần dài và vớ có thể giúp bảo vệ khỏi bị muỗi đốt. Chi phí: Thay đổi tùy theo các loại quần áo.
• Thuốc chống muỗi: Bôi thuốc chống muỗi chứa DEET, picaridin hoặc các thành phần được khuyến nghị khác có thể giúp ngăn ngừa muỗi đốt. Chi phí: 5-15 USD cho một chai.
• Điều chỉnh môi trường: Loại bỏ các nguồn nước đọng và cải thiện hệ thống thoát nước có thể giúp giảm nơi sinh sản của muỗi. Chi phí: Thay đổi tùy vào điều chỉnh cụ thể.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước lượng và có thể thay đổi tùy theo vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A73 Sốt rét (ICD-10:B50, B51, B52, B53, B54)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị sốt rét hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.