A28 Giới hạn/hạn chế chức năng khác (ICD-10:Z73.6)

Giới thiệu

Giới hạn/hạn chế chức năng không xác định (NOS) đề cập đến tình trạng khi một cá nhân gặp phải suy giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày do nguyên nhân không rõ ràng hoặc chưa được xác định. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và có thể cần can thiệp y tế để quản lý triệu chứng và cải thiện chức năng. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn tổng quan toàn diện về các bước chẩn đoán và các can thiệp có thể cho giới hạn/hạn chế chức năng không xác định.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: A28 Giới hạn/hạn chế chức năng khác
• Mã ICD-10: Z73.6 Hạn chế hoạt động do khuyết tật

Triệu chứng

• Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể gặp tình trạng mệt mỏi quá mức và thiếu năng lượng.
• Đau: Có thể xuất hiện đau chung hoặc khu trú ở cơ hoặc khớp.
• Yếu: Bệnh nhân có thể giảm khả năng thực hiện các công việc đòi hỏi sức mạnh.
• Khó khăn khi di chuyển: Cá nhân có thể gặp khó khăn khi đi lại hoặc di chuyển xung quanh.
• Phối hợp kém: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc cân bằng và phối hợp.

Nguyên nhân

• Tình trạng mãn tính: Giới hạn/hạn chế chức năng không xác định có thể do các bệnh mãn tính như đau cơ xơ hóa, hội chứng mệt mỏi mãn tính hoặc các rối loạn tự miễn.
• Rối loạn thần kinh: Các tình trạng như đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson có thể dẫn đến giới hạn chức năng và khuyết tật.
• Vấn đề cơ xương khớp: Các vấn đề về cơ, xương hoặc khớp có thể gây ra giới hạn chức năng và khuyết tật.
• Tình trạng sức khỏe tâm thần: Các bệnh như trầm cảm hoặc lo âu có thể góp phần vào giới hạn chức năng và khuyết tật.
• Nguyên nhân không xác định: Trong một số trường hợp, nguyên nhân cụ thể của giới hạn/hạn chế chức năng không xác định có thể không được xác định.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm khởi phát, thời gian và mức độ nghiêm trọng.
• Xác định các yếu tố nguy cơ hoặc tình trạng y tế có thể góp phần vào giới hạn/hạn chế chức năng không xác định.
• Đánh giá tác động của tình trạng này đối với các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng để đánh giá sức mạnh cơ, khả năng vận động khớp và khả năng phối hợp.
• Tìm kiếm các dấu hiệu viêm, sưng hoặc đau nhức ở cơ hoặc khớp.
• Đánh giá dáng đi và cân bằng của bệnh nhân để xác định bất kỳ bất thường nào.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để loại trừ các bệnh nhiễm trùng hoặc rối loạn máu.
• Tốc độ lắng đọng hồng cầu (ESR) hoặc C-reactive protein (CRP): Để đánh giá viêm nhiễm.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá chức năng tuyến giáp, vì rối loạn tuyến giáp có thể góp phần vào giới hạn chức năng.
• Yếu tố thấp khớp (RF) và kháng thể kháng nhân (ANA): Để sàng lọc các rối loạn tự miễn.
• Mức vitamin D: Để kiểm tra thiếu hụt vitamin D, có thể gây yếu cơ và mệt mỏi.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Để đánh giá xương và khớp về bất kỳ bất thường hoặc dấu hiệu thoái hóa nào.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để đánh giá các mô mềm như cơ và gân xem có bị tổn thương hoặc viêm không.
• Điện cơ (EMG): Để đánh giá chức năng thần kinh và cơ, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý thần kinh hoặc rối loạn cơ.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu giấc ngủ: Để kiểm tra các rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ, có thể góp phần vào mệt mỏi và giới hạn chức năng.
• Đánh giá tâm lý: Để xác định các tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn có thể góp phần vào giới hạn/hạn chế chức năng không xác định.
• Tham khảo ý kiến chuyên gia: Tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, có thể cần giới thiệu đến các chuyên gia như bác sĩ thấp khớp, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chỉnh hình.

Theo dõi và Giáo dục bệnh nhân

• Sắp xếp các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến trình của bệnh nhân và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần.
• Cung cấp kiến thức cho bệnh nhân về tình trạng của họ, bao gồm các chiến lược tự quản lý và các nguồn hỗ trợ.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các hoạt động thể chất thường xuyên và duy trì lối sống lành mạnh để tối ưu hóa chức năng và sức khỏe.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho giới hạn/hạn chế chức năng không xác định:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 3-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử chảy máu tiêu hóa, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, tăng nguy cơ chảy máu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loét dạ dày, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, các NSAID khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng kéo dài có thể tăng nguy cơ các biến cố tim mạch.
2. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Cyclobenzaprine, Methocarbamol):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-30 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh tăng nhãn áp, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
3. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Amitriptyline, Duloxetine):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy nghĩ tự tử, hội chứng serotonin.
   • Tương tác thuốc: Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), các thuốc serotonergic khác.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị.
4. Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy nghĩ tự tử, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Opioids, rượu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
5. Vật lý trị liệu:
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào bảo hiểm và vị trí.
   • Chống chỉ định: Không có.
   • Tác dụng phụ: Đau cơ tạm thời.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra chấn thương trong quá trình trị liệu.
   • Tương tác thuốc: Không có.
   • Cảnh báo: Tuân thủ các bài tập và khuyến nghị trong quá trình trị liệu là cần thiết để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Thuốc thay thế

• Acetaminophen: Thuốc giảm đau không kê đơn có thể sử dụng thay thế cho NSAIDs.
• Tramadol: Một thuốc giảm đau opioid có thể được sử dụng cho đau vừa đến nặng.
• Corticosteroids: Có thể được sử dụng ngắn hạn để giảm viêm và đau.
• Thuốc chống lo âu: Có thể được cân nhắc nếu lo âu góp phần vào giới hạn/hạn chế chức năng không xác định.
• Kết hợp thuốc chống trầm cảm/chống lo âu: Có thể sử dụng nếu cả trầm cảm và lo âu đều có mặt.

Can thiệp phẫu thuật

• Phẫu thuật thường không được chỉ định cho giới hạn/hạn chế chức năng không xác định. Tuy nhiên, trong các trường hợp có nguyên nhân cụ thể như thoát vị đĩa đệm hoặc tổn thương khớp, có thể cân nhắc can thiệp phẫu thuật. Chi phí phẫu thuật có thể thay đổi đáng kể tùy theo quy trình cụ thể và vị trí.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Chiropractic: Có thể giúp cải thiện khả năng vận động khớp và giảm đau. Chi phí: 30-200 USD mỗi buổi.
• Liệu pháp xoa bóp: Có thể giúp giảm căng cơ và cải thiện tuần hoàn. Chi phí: 50-150 USD mỗi buổi.
• Yoga: Có thể cải thiện độ linh hoạt, sức mạnh và sức khỏe thể chất cũng như tinh thần tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy vào vị trí và phí lớp học.
• Thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sự minh mẫn. Chi phí: Miễn phí hoặc thấp với các ứng dụng hoặc lớp thiền hướng dẫn.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các bài tập ít va chạm như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe có thể giúp cải thiện sức mạnh, linh hoạt và chức năng tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy vào chi phí thành viên phòng tập hoặc thiết bị.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ một chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy vào lựa chọn thực phẩm và hạn chế chế độ ăn uống cá nhân.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu, chánh niệm hoặc tham gia các sở thích có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Vệ sinh giấc ngủ: Thiết lập lịch trình giấc ngủ đều đặn, tạo thói quen thư giãn trước khi đi ngủ và tối ưu hóa môi trường ngủ có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm mệt mỏi. Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Thiết bị hỗ trợ: Sử dụng thiết bị hỗ trợ như gậy, khung tập đi, hoặc đế giày chỉnh hình có thể cải thiện khả năng vận động và giảm nguy cơ ngã. Chi phí: Thay đổi tùy vào thiết bị cụ thể và bảo hiểm.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước lượng và có thể thay đổi tùy theo vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế và nhà cung cấp bảo hiểm để có thông tin chính xác về chi phí và các tùy chọn bảo hiểm.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A28 Giới hạn/hạn chế chức năng khác (ICD-10:Z73.6)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị giới hạn/hạn chế chức năng khác hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.