A25 Lo sợ chết/hấp hối (ICD-10:Z71.8)

Giới thiệu

Nỗi sợ chết hoặc hấp hối là một tình trạng tâm lý phổ biến có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của cá nhân. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự sợ hãi hoặc lo lắng kéo dài và quá mức liên quan đến khái niệm về cái chết hoặc quá trình chết. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một cách tiếp cận toàn diện trong việc chẩn đoán và quản lý nỗi sợ chết/hấp hối.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: A25 Lo sợ chết/hấp hối
• Mã ICD-10: Z71.8 Tư vấn khác đã được chỉ định

Triệu chứng

• Ám ảnh về cái chết hoặc hấp hối
• Sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội khi nghĩ đến cái chết
• Tránh các tình huống hoặc cuộc trò chuyện liên quan đến cái chết
• Các triệu chứng thể chất như tim đập nhanh, đổ mồ hôi và khó thở khi đối mặt với kích thích liên quan đến cái chết
• Suy nghĩ xâm nhập hoặc ác mộng về cái chết
• Khả năng hoạt động hàng ngày bị suy giảm do nỗi sợ chết

Nguyên nhân

• Trải nghiệm cá nhân với cái chết, chẳng hạn như mất mát người thân
• Các sự kiện chấn thương hoặc trải nghiệm cận tử
• Mối quan tâm về ý nghĩa cuộc sống và cái chết
• Niềm tin văn hóa hoặc tôn giáo về cái chết
• Các tình trạng tâm lý cơ bản như rối loạn lo âu hoặc trầm cảm

Các bước chẩn đoán

Tiền sử y khoa

• Thực hiện đánh giá tiền sử y khoa chi tiết để hiểu rõ bối cảnh của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ trải nghiệm nào với cái chết hoặc sự kiện chấn thương.
• Tìm hiểu về niềm tin văn hóa hoặc tôn giáo của bệnh nhân về cái chết và hấp hối.
• Đánh giá các tình trạng tâm lý cơ bản như rối loạn lo âu hoặc trầm cảm.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám tổng quát để loại trừ các nguyên nhân thể chất của triệu chứng lo âu.
• Chú ý đến các dấu hiệu sinh tồn, vì nỗi sợ chết đôi khi có thể biểu hiện bằng các triệu chứng thể chất như tim đập nhanh hoặc khó thở.

Xét nghiệm

• Không cần thiết phải tiến hành xét nghiệm cụ thể cho chẩn đoán nỗi sợ chết/hấp hối. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân xuất hiện triệu chứng thể chất, có thể cần xét nghiệm máu để loại trừ bất kỳ tình trạng bệnh lý nào.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh không thường cần thiết cho chẩn đoán nỗi sợ chết/hấp hối.

Các xét nghiệm khác

• Không yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán cụ thể khác cho chẩn đoán nỗi sợ chết/hấp hối. Tuy nhiên, có thể tiến hành thêm các đánh giá tâm lý để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng này và ảnh hưởng của nó đối với cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi hẹn theo dõi định kỳ để giám sát tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
• Cung cấp tài liệu hoặc tài nguyên giáo dục cho bệnh nhân về các chiến lược đối phó với nỗi sợ chết/hấp hối, chẳng hạn như kỹ thuật thư giãn hoặc các nhóm hỗ trợ.

Các Can Thiệp Có Thể

Can Thiệp Truyền Thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho nỗi sợ chết/hấp hối:

1. Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Fluoxetine):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs, sử dụng đồng thời với các chất ức chế monoamin oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc khác có chứa serotonin.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt hiệu quả điều trị đầy đủ.
2. Benzodiazepines (ví dụ: Alprazolam, Diazepam):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Glaucoma góc hẹp cấp, sử dụng đồng thời với opioids.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc thuốc.
   • Tương tác thuốc: Opioids, rượu.
   • Cảnh báo: Nguy cơ phụ thuộc và triệu chứng cai khi sử dụng lâu dài.
3. Thuốc chẹn Beta (ví dụ: Propranolol, Atenolol):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, block tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, suy tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên ngừng thuốc đột ngột.
4. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Venlafaxine, Mirtazapine):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống trầm cảm, sử dụng đồng thời với MAOIs.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, buồn ngủ, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc khác có chứa serotonin.
   • Cảnh báo: Có thể mất vài tuần để đạt hiệu quả điều trị đầy đủ.
5. Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Quetiapine, Risperidone):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có giá khoảng $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống loạn thần, loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, triệu chứng ngoại tháp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính do thuốc an thần, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, thuốc kéo dài QT.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ tử vong ở người già bị loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.

Thuốc Thay Thế

• Buspirone: Thuốc giảm lo âu có thể sử dụng thay thế cho benzodiazepines. Chi phí: $10-$30/tháng.
• Hydroxyzine: Thuốc kháng histamin có tác dụng giảm lo âu. Chi phí: $10-$30/tháng.
• Pregabalin: Thuốc chống co giật dùng trong điều trị rối loạn lo âu. Chi phí: $50-$100/tháng.
• Gabapentin: Một thuốc chống co giật khác có tác dụng giảm lo âu. Chi phí: $10-$50/tháng.
• Propranolol: Thuốc chẹn beta dùng đặc biệt cho lo âu do biểu diễn. Chi phí: $10-$30/tháng.

Can Thiệp Tâm Lý

• Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT): Hình thức trị liệu tâm lý giúp bệnh nhân nhận diện và thay đổi các suy nghĩ tiêu cực và hành vi liên quan đến nỗi sợ chết/hấp hối. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Liệu pháp Phơi nhiễm: Một dạng của CBT bao gồm dần dần cho bệnh nhân tiếp xúc với các kích thích liên quan đến cái chết để giảm lo âu. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Giảm căng thẳng dựa trên Chánh niệm (MBSR): Chương trình thiền định giúp bệnh nhân phát triển nhận thức và chấp nhận nỗi sợ và lo âu. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Tham gia nhóm hỗ trợ với những người có cùng nỗi sợ và lo âu về cái chết có thể mang lại cảm giác cộng đồng và thấu hiểu. Chi phí: Tùy thuộc vào tổ chức hoặc địa điểm.

Can Thiệp Thay Thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm lo âu và thúc đẩy sự thư giãn. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga: Kết hợp các tư thế vận động, bài tập thở và thiền để thúc đẩy thư giãn và giảm lo âu. Chi phí: $10-$20 mỗi buổi học.
• Thiền định: Thực hành tập trung tâm trí và loại bỏ dòng suy nghĩ để đạt được trạng thái tinh thần sáng suốt và bình an. Chi phí: Miễn phí khi thực hiện tại nhà hoặc $10-$20 cho mỗi buổi có hướng dẫn.
• Thảo dược bổ sung: Một số loại thảo dược, như rễ valerian hoặc hoa cúc La Mã, có thể có tác dụng an thần. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Trị liệu Massage: Xoa bóp các mô mềm để thúc đẩy thư giãn và giảm lo âu. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.

Can Thiệp Lối Sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất có thể giúp giảm lo âu và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào hoạt động (ví dụ: thẻ thành viên phòng gym, thiết bị tập tại nhà).
• Chế độ ăn lành mạnh: Ăn một chế độ giàu trái cây, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tinh thần tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thở sâu, thư giãn cơ bắp tiến triển hoặc viết nhật ký có thể giúp giảm lo âu. Chi phí: Miễn phí khi thực hiện tại nhà.
• Giấc ngủ chất lượng: Thiết lập một thói quen ngủ đều đặn và đảm bảo giấc ngủ đầy đủ có thể cải thiện sức khỏe tinh thần tổng thể. Chi phí: Miễn phí khi thực hiện tại nhà.
• Tránh lạm dụng chất kích thích: Tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu, caffeine và ma túy giải trí có thể giúp kiểm soát các triệu chứng lo âu. Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.

Lưu ý rằng các khoảng giá chi phí cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A25 Lo sợ chết/hấp hối (ICD-10:Z71.8)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị lo sợ chết/hấp hối hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.