Giới thiệu
Trợ tử là một chủ đề gây tranh cãi cao, liên quan đến việc kết thúc có chủ đích cuộc sống của một người để giảm nhẹ sự đau khổ của họ. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một khuôn khổ quy trình để thảo luận và đánh giá các yêu cầu trợ tử. Điều quan trọng là tiếp cận chủ đề này với sự nhạy cảm và tôn trọng quyền tự chủ cũng như giá trị cá nhân của bệnh nhân.
Mã chuẩn đoán
- Mã ICPC-2: A20 Thảo luận về chết theo nguyện vọng
- Mã ICD-10: Z71.8 Tư vấn đặc biệt khác
Triệu chứng
- Đau khổ: Bệnh nhân có thể bày tỏ cảm giác đau đớn về thể chất hoặc tâm lý, đau buồn hoặc tuyệt vọng.
- Mất chất lượng cuộc sống: Bệnh nhân có thể trải qua sự suy giảm đáng kể trong khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày hoặc tham gia vào các mối quan hệ ý nghĩa.
- Bệnh giai đoạn cuối: Bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc bệnh tiến triển không thể chữa khỏi với thời gian sống còn lại hạn chế.
Nguyên nhân
- Bệnh giai đoạn cuối: Nguyên nhân chính của yêu cầu trợ tử thường là một căn bệnh giai đoạn cuối gây đau khổ và mất chất lượng cuộc sống đáng kể.
- Đau không thể chữa trị: Bệnh nhân có thể đang trải qua cơn đau nghiêm trọng và không ngừng nghỉ, không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.
- Mất tự chủ: Bệnh nhân có thể cảm thấy rằng căn bệnh của họ đã lấy đi sự độc lập và quyền kiểm soát cuộc sống của họ.
Các bước chẩn đoán
Tiền sử y khoa
- Thu thập thông tin về tình trạng y khoa của bệnh nhân, bao gồm chẩn đoán, tiên lượng và các lựa chọn điều trị.
- Đánh giá các triệu chứng thể chất và tâm lý của bệnh nhân, bao gồm mức độ đau, tình trạng chức năng và sức khỏe tâm lý.
- Khám phá các giá trị, niềm tin và mục tiêu chăm sóc của bệnh nhân để hiểu rõ quan điểm của họ về trợ tử.
Khám lâm sàng
- Thực hiện khám lâm sàng toàn diện để đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và xác định bất kỳ dấu hiệu nào của đau khổ hoặc khó chịu.
- Đánh giá tình trạng chức năng của bệnh nhân và khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày.
Xét nghiệm
- Không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán yêu cầu trợ tử. Tuy nhiên, có thể cần thực hiện các xét nghiệm máu thông thường để đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào có thể đảo ngược gây đau khổ.
Chẩn đoán hình ảnh
- Chẩn đoán hình ảnh thường không cần thiết trong việc đánh giá yêu cầu trợ tử. Tuy nhiên, nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của một tình trạng chưa được chẩn đoán góp phần vào đau khổ của bệnh nhân, có thể xem xét các xét nghiệm hình ảnh.
Các xét nghiệm khác
- Các xét nghiệm bổ sung hoặc tham vấn có thể cần thiết tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể và tình trạng y khoa của bệnh nhân. Điều này có thể bao gồm đánh giá tâm thần, tư vấn chăm sóc giảm nhẹ, hoặc ý kiến thứ hai từ các chuyên gia.
Theo dõi và giáo dục bệnh nhân
- Cung cấp hỗ trợ và chăm sóc theo dõi liên tục cho bệnh nhân, bất kể kết quả của yêu cầu trợ tử.
- Cung cấp tài nguyên và giáo dục về chăm sóc giảm nhẹ, quản lý đau và các lựa chọn cuối đời để đảm bảo bệnh nhân được thông tin và hỗ trợ tốt trong quá trình ra quyết định.
Các Can Thiệp Có Thể
Can Thiệp Truyền Thống
Thuốc
5 loại thuốc hàng đầu cho yêu cầu/thảo luận về trợ tử:
- Opioids (ví dụ: Morphine, Fentanyl):
- Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
- Chống chỉ định: Dị ứng với opioids, suy hô hấp nghiêm trọng.
- Tác dụng phụ: Buồn ngủ, táo bón, buồn nôn.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện thuốc.
- Tương tác thuốc: Benzodiazepines, rượu.
- Cảnh báo: Cần giám sát chặt chẽ để tránh suy hô hấp.
- Benzodiazepines (ví dụ: Lorazepam, Midazolam):
- Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
- Chống chỉ định: Dị ứng với benzodiazepines, suy hô hấp nghiêm trọng.
- Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phản ứng ngược.
- Tương tác thuốc: Opioids, rượu.
- Cảnh báo: Thận trọng với bệnh nhân suy gan.
- Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Sertraline, Escitalopram):
- Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
- Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc chống trầm cảm, nhồi máu cơ tim gần đây.
- Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, hội chứng serotonin.
- Tương tác thuốc: Chất ức chế monoamine oxidase, St. John’s wort.
- Cảnh báo: Cần giám sát thay đổi tâm trạng và hành vi thường xuyên.
- Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Haloperidol, Olanzapine):
- Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
- Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc chống loạn thần, suy giảm hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng.
- Tác dụng phụ: Buồn ngủ, triệu chứng ngoại tháp, tăng cân.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính do thuốc an thần, rối loạn vận động muộn.
- Tương tác thuốc: Benzodiazepines, thuốc kháng cholinergic.
- Cảnh báo: Cần giám sát thay đổi trạng thái tâm lý và rối loạn vận động.
- Barbiturates (ví dụ: Phenobarbital, Pentobarbital):
- Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
- Chống chỉ định: Dị ứng với barbiturates, suy hô hấp nghiêm trọng.
- Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện thuốc.
- Tương tác thuốc: Opioids, rượu.
- Cảnh báo: Thận trọng với bệnh nhân suy gan.
Thuốc Thay Thế
- Cannabinoids (ví dụ: Dronabinol, Nabilone): Có thể sử dụng cho bệnh nhân bị đau hoặc buồn nôn khó kiểm soát.
- Ketamine: Thuốc gây mê có thể được sử dụng với tác dụng giảm đau và an thần.
- Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin): Có thể dùng để kiểm soát đau thần kinh.
- Thuốc giãn cơ (ví dụ: Baclofen, Tizanidine): Có thể giúp giảm co thắt cơ và thúc đẩy sự thư giãn.
- Thuốc an thần (ví dụ: Diazepam, Zolpidem): Có thể dùng để giảm lo âu và giúp bệnh nhân ngủ.
Thủ Thuật Phẫu Thuật
Không có thủ thuật phẫu thuật nào được chỉ định đặc biệt cho trợ tử. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể trải qua các thủ thuật giảm đau hoặc quản lý triệu chứng liên quan đến bệnh giai đoạn cuối, bao gồm các phẫu thuật giảm đau như phong bế thần kinh hoặc cấy ghép bơm đau.
Can Thiệp Thay Thế
- Tư vấn và trị liệu tâm lý: Cung cấp hỗ trợ tinh thần và tư vấn để giúp bệnh nhân đối phó với đau khổ và tìm kiếm các lựa chọn thay thế để quản lý triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhà trị liệu và thời gian trị liệu.
- Hỗ trợ tinh thần: Cung cấp sự hướng dẫn và hỗ trợ tinh thần để giải quyết các vấn đề tồn tại và mang lại sự an ủi trong giai đoạn cuối đời. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào tổ chức tôn giáo hoặc tinh thần.
- Chăm sóc giảm nhẹ: Tham gia nhóm chăm sóc đa ngành để cung cấp quản lý triệu chứng toàn diện và hỗ trợ tâm lý xã hội. Chi phí: Được bảo hiểm chi trả ở hầu hết các kế hoạch.
- Tổ chức trợ tử tự nguyện: Ở các quốc gia nơi trợ tử là hợp pháp, có thể có các tổ chức cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ cho bệnh nhân xem xét trợ tử. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào tổ chức và dịch vụ cung cấp.
Can Thiệp Lối Sống
- Biện pháp thoải mái: Tập trung vào việc tạo ra môi trường thoải mái và hỗ trợ cho bệnh nhân, bao gồm quản lý đau, vệ sinh và hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Chi phí: Được bảo hiểm chi trả ở hầu hết các kế hoạch.
- Liệu pháp âm nhạc: Sử dụng âm nhạc để thúc đẩy sự thư giãn, giảm lo âu và nâng cao sức khỏe tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhà trị liệu âm nhạc và thời gian trị liệu.
- Liệu pháp thú cưng: Giới thiệu các động vật trị liệu đã qua huấn luyện để mang lại sự đồng hành, an ủi và hỗ trợ tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào tổ chức cung cấp dịch vụ.
- Liệu pháp xoa bóp: Sử dụng các kỹ thuật xoa bóp trị liệu để thúc đẩy sự thư giãn, giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào nhà trị liệu xoa bóp và thời gian trị liệu.
- Liệu pháp mùi hương: Sử dụng các loại tinh dầu để thúc đẩy thư giãn, giảm lo âu và cải thiện sức khỏe tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại tinh dầu và phương pháp sử dụng.
Lưu ý rằng các khoảng chi phí trên chỉ mang tính ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp. Ngoài ra, hiệu quả của các can thiệp thay thế có thể thay đổi từ người này sang người khác, do đó cần xem xét nhu cầu và sở thích cá nhân của bệnh nhân khi tìm kiếm các lựa chọn này.
Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma
Hiểu về Mirari Cold Plasma
- Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
- Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
- Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
- Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.
Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma
Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – A20 Thảo luận về chết theo nguyện vọng (ICD-10:Z71.8)
Nhẹ | Trung bình | Nghiêm trọng |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 1 (Xương cùng) Sáng: 15 phút, Tối: 15 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 1 (Xương cùng) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 1 (Xương cùng) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 4 (Tim, Mật & Tụy) Sáng: 15 phút, Tối: 15 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 4 (Tim, Mật & Tụy) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 4 (Tim, Mật & Tụy) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 7 (Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng) Sáng: 15 phút, Tối: 15 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 7 (Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch) Vị trí: 7 (Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng) Sáng: 30 phút, Trưa: 30 phút, Tối: 30 phút |
Tổng Sáng: 45 phút khoảng 7.50 USD, Chiều: 45 phút khoảng 7.50 USD |
Tổng Sáng: 90 phút khoảng 15 USD, Trưa: 90 phút khoảng 15 USD, Chiều: 90 phút khoảng 15 USD, |
Tổng Sáng: 90 phút khoảng 15 USD, Trưa: 90 phút khoảng 15 USD, Chiều: 90 phút khoảng 15 USD, |
Điều trị thông thường trong 7-60 ngày khoảng 105 USD – 900 USD | Điều trị thông thường trong 6-8 tuần khoảng 1,890 USD – 2,520 USD |
Điều trị thông thường trong 3-6 tháng khoảng 4,050 USD – 8,100 USD
|
|
Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị thảo luận về chết theo nguyện vọng hiệu quả
CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.
Bước 1: Làm sạch da
- Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.
Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma
- Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
- Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
- Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.
Bước 3: Áp dụng thiết bị
- Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
- Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.
Bước 4: Theo dõi và Đánh giá
- Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Lưu ý
Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma
- Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
- Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
- Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
- Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
- Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
- Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.