P98 Loạn thần khác (ICD-10:F29)

Giới thiệu

Loạn thần khác (Psychosis NOS – Không xác định cụ thể) đề cập đến tình trạng mà bệnh nhân trải qua các triệu chứng loạn thần nhưng không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí để chẩn đoán một rối loạn loạn thần cụ thể. Đây là một tình trạng quan trọng vì nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hàng ngày và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Hướng dẫn này nhằm cung cấp tổng quan về triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp khả thi và các biện pháp can thiệp lối sống cho loạn thần khác.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P98 Loạn thần khác
• Mã ICD-10: F29 Loạn thần không do nguyên nhân hữu cơ không xác định

Triệu chứng

• Hoang tưởng: Những niềm tin sai lầm không dựa trên thực tế.
• Ảo giác: Cảm giác hoặc nhận thức không thực, chẳng hạn như nghe thấy giọng nói hoặc nhìn thấy những thứ không có thật.
• Suy nghĩ hỗn loạn: Các suy nghĩ và lời nói không mạch lạc hoặc phi logic.
• Hành vi hỗn loạn: Hành vi bất thường hoặc không thể đoán trước, chẳng hạn như mặc quần áo không phù hợp hoặc hành động không phù hợp xã hội.
• Triệu chứng âm tính: Giảm khả năng khởi xướng và duy trì hành vi có mục tiêu, chẳng hạn như giảm động lực, tách biệt xã hội và giảm biểu hiện cảm xúc.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Tiền sử gia đình có loạn thần hoặc các rối loạn tâm lý khác.
• Yếu tố môi trường: Phơi nhiễm với chấn thương, căng thẳng, lạm dụng chất kích thích, hoặc một số loại nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai hoặc thời thơ ấu.
• Mất cân bằng hóa chất trong não: Mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine, serotonin, hoặc glutamate.
• Bất thường cấu trúc não: Thay đổi trong cấu trúc hoặc chức năng não, chẳng hạn như tăng kích thước não thất hoặc giảm thể tích chất xám.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh cá nhân và gia đình, bao gồm bất kỳ lịch sử rối loạn tâm thần nào.
• Xác định các yếu tố nguy cơ như lạm dụng chất kích thích, chấn thương hoặc phơi nhiễm với nhiễm trùng.
• Đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân và ảnh hưởng của chúng đến chức năng hàng ngày.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám tổng quát kỹ lưỡng để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế cơ bản nào có thể gây ra hoặc góp phần vào các triệu chứng loạn thần.
• Chú ý đến bất kỳ dấu hiệu hoặc phát hiện nào có thể chỉ ra các bất thường về thần kinh hoặc nội tiết.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Để loại trừ các tình trạng y tế cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa hoặc mất cân bằng hormone.
• Sàng lọc ma túy: Để phát hiện bất kỳ lạm dụng chất kích thích nào có thể góp phần vào các triệu chứng.
• Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp, có thể đề nghị xét nghiệm di truyền để xác định bất kỳ yếu tố di truyền cụ thể nào liên quan đến loạn thần.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để đánh giá cấu trúc và chức năng của não, loại trừ các bất thường về cấu trúc.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Để đánh giá hoạt động của não và xác định các bất thường trong chức năng của chất dẫn truyền thần kinh.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm thần kinh tâm lý: Để đánh giá chức năng nhận thức và phát hiện bất kỳ thiếu sót nhận thức cụ thể nào.
• Điện não đồ (EEG): Để đánh giá các mẫu sóng não và phát hiện bất kỳ bất thường nào.
• Nghiên cứu giấc ngủ: Để đánh giá các mẫu giấc ngủ và phát hiện bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào có thể góp phần vào các triệu chứng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi các triệu chứng của bệnh nhân và phản ứng với điều trị.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về bản chất của loạn thần, các lựa chọn điều trị, và các chiến lược quản lý triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể.

Các can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho loạn thần khác:

1. Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Risperidone, Olanzapine, Quetiapine):
   • Chi phí: Generic versions can be $10-$200/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, bệnh gan hoặc thận nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, rối loạn vận động.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng an thần kinh ác tính, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác ảnh hưởng đến mức dopamine trong não.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên huyết áp, đường huyết và mức cholesterol.
2. Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Generic versions can be $4-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, sử dụng MAOIs gần đây.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở người trẻ tuổi.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, các thuốc khác ảnh hưởng đến mức serotonin.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên để phát hiện các suy nghĩ hoặc hành vi tự tử.
3. Thuốc ổn định tâm trạng (ví dụ: Lithium, Valproate, Lamotrigine):
   • Chi phí: Generic versions can be $4-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, bệnh thận hoặc gan nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, run tay, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận hoặc gan, rối loạn máu.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác ảnh hưởng đến mức natri hoặc canxi.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng thận, gan và mức thuốc trong máu.
4. Thuốc an thần nhóm benzodiazepine (ví dụ: Lorazepam, Diazepam, Clonazepam):
   • Chi phí: Generic versions can be $4-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, suy hô hấp nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, suy giảm phối hợp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc thuốc.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác ức chế hệ thần kinh trung ương.
   • Cảnh báo: Nguy cơ phụ thuộc và triệu chứng cai nghiện khi sử dụng dài hạn.
5. Thuốc kích thích tâm thần (ví dụ: Methylphenidate, Amphetamine):
   • Chi phí: Generic versions can be $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, tiền sử lạm dụng chất kích thích.
   • Tác dụng phụ: Tăng nhịp tim, giảm cảm giác thèm ăn, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loạn thần, sự kiện tim mạch.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc khác ảnh hưởng đến mức dopamine.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên nhịp tim và huyết áp.

Thuốc thay thế

• Clozapine: Một thuốc chống loạn thần không điển hình, dùng cho loạn thần kháng trị.
• Liệu pháp điện giật (ECT): Thủ thuật sử dụng dòng điện qua não để gây co giật có kiểm soát, dùng cho loạn thần nặng hoặc kháng trị.
• Kích thích từ xuyên sọ (TMS): Phương pháp không xâm lấn sử dụng từ trường để kích thích tế bào thần kinh trong não, dùng cho trầm cảm và loạn thần kháng trị.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Hình thức trị liệu tâm lý tập trung vào việc nhận diện và thay đổi các mẫu suy nghĩ và hành vi tiêu cực, kết hợp với điều trị bằng thuốc.

Phẫu thuật

• Không có các phẫu thuật cụ thể dành cho điều trị loạn thần khác.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe toàn diện.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tâm lý.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và loại lớp học.
• Liệu pháp nghệ thuật: Cung cấp lối thoát sáng tạo và giúp cá nhân thể hiện cảm xúc.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và loại liệu pháp.
• Liệu pháp âm nhạc: Có thể giúp cải thiện tâm trạng và giảm lo âu.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và loại liệu pháp.
• Tập thể dục và hoạt động thể chất: Tập thể dục thường xuyên có tác dụng tích cực đến sức khỏe tâm lý.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo loại hoạt động và bất kỳ phí nào liên quan.

Can thiệp lối sống

• Chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tâm thần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Giấc ngủ đủ: Thiết lập thói quen giấc ngủ đều đặn và đảm bảo giấc ngủ đủ có thể cải thiện sức khỏe tâm lý.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thói quen giấc ngủ cá nhân và bất kỳ chi phí nào liên quan đến hỗ trợ giấc ngủ hoặc điều trị.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng, chẳng hạn như chánh niệm, kỹ thuật thư giãn hoặc sở thích cá nhân.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn.
• Hỗ trợ xã hội: Duy trì các mối quan hệ xã hội vững chắc và tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc nhóm hỗ trợ có thể cung cấp hỗ trợ tinh thần.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và bất kỳ chi phí nào liên quan đến nhóm hỗ trợ hoặc liệu pháp.
• Tránh lạm dụng chất kích thích: Lạm dụng chất kích thích có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng loạn thần, do đó quan trọng là tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu và ma túy.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân và bất kỳ chi phí nào liên quan đến điều trị lạm dụng chất kích thích.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các biện pháp can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P98 Loạn thần khác (ICD-10:F29)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị loạn thần khác một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.