P72 Tâm thần phân liệt (ICD-10:F20.9)

Giới thiệu

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần mãn tính được đặc trưng bởi hành vi xã hội bất thường, suy nghĩ rối loạn và ảo giác hoặc ảo tưởng. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số trên toàn thế giới và có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của cá nhân. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể, và các can thiệp lối sống cho tâm thần phân liệt.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P72 Tâm thần phân liệt
• Mã ICD-10: F20.9 Tâm thần phân liệt, không xác định

Triệu chứng

• Ảo tưởng: Những niềm tin sai lầm không dựa trên thực tế, chẳng hạn như tin rằng có ai đó đang cố hại mình hoặc mình có những khả năng đặc biệt.
• Ảo giác: Thấy hoặc nghe thấy những thứ không thực sự tồn tại, chẳng hạn như nghe thấy tiếng nói hoặc nhìn thấy người tưởng tượng.
• Ngôn ngữ rối loạn: Các mẫu ngôn ngữ không mạch lạc hoặc không hợp lý, khó hiểu.
• Hành vi rối loạn: Hành vi không thể đoán trước hoặc không thích hợp, chẳng hạn như ăn mặc không phù hợp với thời tiết hoặc thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại.
• Triệu chứng tiêu cực: Thiếu động lực, giảm biểu hiện cảm xúc và khả năng trải nghiệm niềm vui.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Tâm thần phân liệt có thành phần di truyền, với nguy cơ cao hơn ở những cá nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc trước khi sinh với nhiễm trùng, biến chứng trong quá trình sinh, và tiếp xúc với một số độc tố hoặc thuốc trong thời niên thiếu hoặc đầu tuổi trưởng thành có thể làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt.
• Mất cân bằng hóa học thần kinh: Mất cân bằng trong một số chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine và glutamate, có thể góp phần vào sự phát triển của tâm thần phân liệt.
• Bất thường cấu trúc não: Những bất thường cấu trúc và chức năng trong não, đặc biệt là ở vỏ não trước và hệ limbic, đã được quan sát ở những cá nhân mắc tâm thần phân liệt.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời điểm xuất hiện, thời gian và mức độ nghiêm trọng.
• Đánh giá tiền sử gia đình của bệnh nhân về các rối loạn tâm thần, đặc biệt là tâm thần phân liệt.
• Hỏi về bất kỳ tiền sử lạm dụng chất hoặc tiếp xúc với độc tố nào.
• Đánh giá khả năng hoạt động xã hội và nghề nghiệp của bệnh nhân.

Khám thực thể

• Thực hiện khám thực thể tổng quát để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế tiềm ẩn nào có thể gây ra hoặc góp phần vào triệu chứng.
• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ.
• Đánh giá chức năng thần kinh, bao gồm phối hợp, phản xạ và cảm giác.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng y tế khác có thể bắt chước triệu chứng của tâm thần phân liệt, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp hoặc thiếu vitamin.
• Sàng lọc thuốc: Để xác định bất kỳ lạm dụng chất nào có thể góp phần vào triệu chứng.
• Xét nghiệm di truyền: Mặc dù không được thực hiện thường xuyên, xét nghiệm di truyền có thể được xem xét trong một số trường hợp để xác định bất thường di truyền cụ thể liên quan đến tâm thần phân liệt.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp hình ảnh này có thể giúp xác định bất kỳ bất thường cấu trúc nào trong não có thể liên quan đến tâm thần phân liệt.
• Chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI): Kỹ thuật MRI chuyên biệt này có thể đánh giá hoạt động của não và xác định bất kỳ bất thường chức năng nào.
• Chụp positron emission tomography (PET): PET có thể đo lường hoạt động của não và xác định bất kỳ bất thường nào trong chức năng của các chất dẫn truyền thần kinh.

Các xét nghiệm khác

• Kiểm tra tâm lý thần kinh: Những bài kiểm tra này có thể đánh giá chức năng nhận thức, trí nhớ, sự chú ý và chức năng điều hành, có thể bị suy giảm ở những cá nhân mắc tâm thần phân liệt.
• Điện não đồ (EEG): Kiểm tra này đo lường hoạt động điện trong não và có thể giúp xác định bất kỳ bất thường nào.
• Kiểm tra chuyển động mắt: Các chuyển động mắt bất thường đã được quan sát ở những cá nhân mắc tâm thần phân liệt và có thể được đánh giá bằng công nghệ theo dõi mắt chuyên dụng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi triệu chứng của bệnh nhân và phản ứng với điều trị.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân và gia đình họ về tâm thần phân liệt, bao gồm bản chất của rối loạn, các lựa chọn điều trị và các chiến lược để quản lý triệu chứng.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc liệu pháp để giúp họ đối phó với những thách thức khi sống chung với tâm thần phân liệt.

Các can thiệp có thể áp dụng

Can thiệp truyền thống

Thuốc điều trị

5 loại thuốc hàng đầu dành cho tâm thần phân liệt:

1. Risperidone:
   • Chi phí: $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với risperidone, suy hô hấp nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, triệu chứng ngoại tháp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nồng độ glucose trong máu thường xuyên.
2. Olanzapine:
   • Chi phí: $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với olanzapine, suy hô hấp nặng.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, buồn ngủ, thay đổi chuyển hóa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nồng độ glucose trong máu thường xuyên.
3. Quetiapine:
   • Chi phí: $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với quetiapine, suy hô hấp nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nồng độ glucose trong máu thường xuyên.
4. Aripiprazole:
   • Chi phí: $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với aripiprazole, suy hô hấp nặng.
   • Tác dụng phụ: Bồn chồn, đau đầu, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp và nồng độ glucose trong máu thường xuyên.
5. Clozapine:
   • Chi phí: $100-$500/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với clozapine, suy hô hấp nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, tăng tiết nước bọt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Giảm bạch cầu, viêm cơ tim.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi định kỳ số lượng bạch cầu.

Các thuốc thay thế

• Ziprasidone: Có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc trên.
• Lurasidone: Có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc trên.
• Paliperidone: Có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc trên.
• Asenapine: Có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc trên.
• Iloperidone: Có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc trên.

Can thiệp tâm lý xã hội

• Liệu pháp cá nhân: Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) hoặc liệu pháp hỗ trợ có thể giúp cá nhân mắc tâm thần phân liệt quản lý triệu chứng và cải thiện chức năng.
• Liệu pháp gia đình: Việc tham gia gia đình vào liệu pháp có thể giúp cải thiện giao tiếp, giảm căng thẳng và nâng cao hệ thống hỗ trợ cho bệnh nhân.
• Đào tạo kỹ năng xã hội: Loại liệu pháp này tập trung vào việc cải thiện kỹ năng xã hội và giữa các cá nhân, có thể bị suy giảm ở những cá nhân mắc tâm thần phân liệt.
• Phục hồi nghề nghiệp: Giúp những cá nhân mắc tâm thần phân liệt tìm kiếm và duy trì việc làm có thể cải thiện chức năng tổng thể và chất lượng cuộc sống.
• Liệu pháp cộng đồng quyết liệt (ACT): Phương pháp toàn diện này liên quan đến một nhóm đa ngành cung cấp hỗ trợ và điều trị liên tục cho những cá nhân mắc tâm thần phân liệt trong cộng đồng của họ.

Các can thiệp thay thế

• Liệu pháp nghệ thuật: Tham gia vào các hoạt động sáng tạo, chẳng hạn như vẽ hoặc vẽ tranh, có thể cung cấp một lối thoát trị liệu cho những người mắc tâm thần phân liệt. Chi phí: $20-$50 mỗi buổi.
• Liệu pháp âm nhạc: Nghe hoặc tạo nhạc có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện tâm trạng ở những cá nhân mắc tâm thần phân liệt. Chi phí: $20-$50 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Những thực hành này có thể giúp những người mắc tâm thần phân liệt quản lý căng thẳng, cải thiện sự tập trung và thúc đẩy sức khỏe tổng thể. Chi phí: $10-$20 mỗi buổi.
• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng tâm thần phân liệt và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Thực phẩm chức năng thảo dược: Một số thực phẩm chức năng thảo dược, như hoa anh thảo hoặc hoa nhị hương, có thể có lợi cho việc giảm lo âu hoặc cải thiện giấc ngủ. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thực phẩm chức năng cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia vào hoạt động thể chất có thể giúp giảm triệu chứng tâm thần phân liệt, cải thiện tâm trạng và nâng cao sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn (ví dụ: thành viên phòng tập, thiết bị thể thao).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tâm thần và thể chất tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Ngủ đủ giấc: Đảm bảo ngủ đủ giấc là quan trọng cho những người mắc tâm thần phân liệt nhằm giúp quản lý triệu chứng và cải thiện chức năng tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các loại thuốc ngủ hoặc liệu pháp sử dụng.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Học và thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như bài tập thở sâu hoặc thiền chánh niệm, có thể giúp những người mắc tâm thần phân liệt đối phó với căng thẳng và giảm mức độ triệu chứng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các kỹ thuật hoặc liệu pháp đã chọn.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và mức độ sẵn có của các can thiệp. Khuyến nghị tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế để có các lựa chọn điều trị và ước tính chi phí cá nhân hóa.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P72 Tâm thần phân liệt (ICD-10:F20.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị tâm thần phân liệt một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.