P71 Rối loạn tâm thể khác (ICD-10:F09)

Giới thiệu

Rối loạn tâm thể khác, còn được gọi là rối loạn hoang tưởng hữu cơ, là một tình trạng tâm thần hiếm gặp đặc trưng bởi sự xuất hiện của các hoang tưởng do một tình trạng y tế cơ bản hoặc sử dụng chất gây nghiện. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe một cái nhìn tổng quát về chẩn đoán và quản lý rối loạn tâm thể khác.

Mã chuẩn đoán

• ICPC-2 Code: P71 Rối loạn tâm thể khác
• ICD-10 Code: F09 Rối loạn tâm thần hữu cơ hoặc triệu chứng chưa xác định

Triệu chứng

• Hoang tưởng: Bệnh nhân với rối loạn tâm thể khác trải qua những niềm tin sai lệch, cố định không dựa trên thực tế. Những hoang tưởng này có thể mang tính kỳ quặc hoặc không kỳ quặc.
• Ảo giác: Một số bệnh nhân cũng có thể trải qua các ảo giác, là những cảm giác giác quan xảy ra mà không có bất kỳ kích thích bên ngoài nào.
• Suy nghĩ không tổ chức: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc tổ chức suy nghĩ và có thể thể hiện ngôn ngữ không mạch lạc.
• Rối loạn cảm xúc: Thay đổi tâm trạng, trầm cảm, lo âu và cáu kỉnh là phổ biến ở rối loạn tâm thể khác.
• Suy giảm nhận thức: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn với trí nhớ, sự chú ý và chức năng điều hành.

Nguyên nhân

• Các tình trạng y tế: Rối loạn tâm thể khác có thể do nhiều tình trạng y tế khác nhau gây ra, bao gồm các rối loạn thần kinh (ví dụ: sa sút trí tuệ, bệnh Parkinson), các rối loạn nội tiết (ví dụ: suy giáp, cường giáp), các rối loạn tự miễn (ví dụ: lupus, xơ cứng đa nghi), và nhiễm trùng (ví dụ: HIV, giang mai).
• Sử dụng chất gây nghiện: Việc sử dụng lâu dài các chất như rượu, amphetamines, cocaine, và chất gây ảo giác có thể dẫn đến rối loạn tâm thể khác.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh

• Thu thập thông tin chi tiết về bệnh sử của bệnh nhân để xác định bất kỳ tình trạng y tế cơ bản hoặc việc sử dụng chất nào có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn tâm thể khác.
• Hỏi về thời điểm xuất hiện và thời gian của triệu chứng, cũng như bất kỳ tiền sử gia đình nào về các rối loạn tâm thần hoặc tình trạng y tế.
• Đánh giá bất kỳ thay đổi gần đây nào trong việc sử dụng thuốc hoặc chất gây nghiện.

Khám sức khỏe

• Thực hiện một cuộc khám sức khỏe tổng quát để xác định bất kỳ dấu hiệu nào của các tình trạng y tế cơ bản có thể gây ra rối loạn tâm thể khác.
• Chú ý đặc biệt đến các dấu hiệu thần kinh và nội tiết, cũng như bất kỳ dấu hiệu nào của việc sử dụng chất gây nghiện.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Xét nghiệm máu: Để đánh giá bất kỳ dấu hiệu nào của nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP): Để đánh giá chức năng gan và thận, cũng như mức điện giải.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá mức hormone tuyến giáp.
• Mức vitamin B12 và axit folic: Thiếu hụt các vitamin này có thể gây ra các triệu chứng thần kinh.
• Serology giang mai: Để loại trừ nhiễm giang mai.
• Xét nghiệm HIV: Để sàng lọc nhiễm HIV.
• Xét nghiệm ma túy: Để xác định bất kỳ chất nào có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn tâm thể khác.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não: Để đánh giá bất kỳ bất thường cấu trúc nào hoặc dấu hiệu của các rối loạn thần kinh.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) não: Để đánh giá bất kỳ dấu hiệu nào của chấn thương não hoặc khối u.
• Điện não đồ (EEG): Để đánh giá bất kỳ hoạt động điện bất thường nào trong não.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm tâm lý học: Để đánh giá chức năng nhận thức và xác định bất kỳ khu vực cụ thể nào bị suy giảm.
• Nghiên cứu giấc ngủ: Để đánh giá bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn tâm thể khác.

Theo dõi và Giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi triệu chứng của bệnh nhân và phản ứng với điều trị.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về bản chất của rối loạn tâm thể khác, nguyên nhân tiềm ẩn của nó, và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị.

Can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho rối loạn tâm thể khác:

• Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Risperidone, Olanzapine, Quetiapine):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ $10 đến $100 mỗi tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc chống loạn thần, bệnh gan nặng.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, tăng cân, triệu chứng ngoại tháp.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần, rối loạn vận động muộn.
  • Tương tác thuốc: Các loại thuốc khác làm kéo dài khoảng QT.
  • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các thông số chuyển hóa (ví dụ: cân nặng, đường huyết).
• Thuốc ổn định tâm trạng (ví dụ: Lithium, Valproate):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ $10 đến $50 mỗi tháng.
  • Chống chỉ định: Suy thận hoặc gan nặng, mang thai.
  • Tác dụng phụ: Rung, tăng cân, rối loạn tiêu hóa.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy thận, độc tính lithium.
  • Tương tác thuốc: Các loại thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc gan.
  • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng thận, chức năng gan, cũng như nồng độ lithium trong huyết thanh.
• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Inhibitors tái hấp thu serotonin chọn lọc, thuốc chống trầm cảm ba vòng):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ $10 đến $50 mỗi tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc chống trầm cảm, nhồi máu cơ tim gần đây.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, rối loạn tình dục, mất ngủ.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, rối loạn nhịp tim.
  • Tương tác thuốc: Các loại thuốc ức chế monoamine oxidase, các thuốc serotonergic khác.
  • Cảnh báo: Tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở người trẻ tuổi.
• Thuốc benzodiazepine (ví dụ: Lorazepam, Diazepam):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ $10 đến $30 mỗi tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với benzodiazepine, suy hô hấp nặng.
  • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, suy giảm nhận thức.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phản ứng nghịch lý.
  • Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác.
  • Cảnh báo: Nguy cơ lệ thuộc và triệu chứng cai nếu sử dụng lâu dài.
• Thuốc ức chế cholinesterase (ví dụ: Donepezil, Rivastigmine):
  • Chi phí: Các phiên bản generic có thể dao động từ $10 đến $50 mỗi tháng.
  • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc ức chế cholinesterase, nhịp tim chậm.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim chậm, ngất xỉu.
  • Tương tác thuốc: Các loại thuốc khác ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc chuyển động ruột.
  • Cảnh báo: Cần theo dõi nhịp tim thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Nootropic (ví dụ: Piracetam): Các thuốc tăng cường chức năng nhận thức có thể cải thiện chức năng nhận thức.
• Thuốc chống co giật (ví dụ: Carbamazepine, Lamotrigine): Có thể được sử dụng như là thuốc ổn định tâm trạng trong một số trường hợp.
• Thuốc kháng histamin (ví dụ: Hydroxyzine): Có thể được sử dụng để gây ngủ và giảm lo âu.
• Thuốc chẹn beta (ví dụ: Propranolol): Có thể giúp quản lý triệu chứng lo âu và kích thích.
• Thuốc kích thích (ví dụ: Methylphenidate): Có thể được sử dụng để cải thiện sự chú ý và tập trung.

Thủ thuật phẫu thuật

• Không có thủ thuật phẫu thuật nào được chỉ định đặc biệt cho điều trị rối loạn tâm thể khác.

Can thiệp thay thế

• Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT): Một hình thức liệu pháp tâm lý giúp bệnh nhân xác định và thay đổi các mô hình suy nghĩ và hành vi tiêu cực. Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Liệu pháp nghệ thuật: Sử dụng nghệ thuật như một công cụ trị liệu để thể hiện cảm xúc và cải thiện sự tự nhận thức. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Liệu pháp âm nhạc: Sử dụng âm nhạc để thúc đẩy sức khỏe cảm xúc và cải thiện giao tiếp. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Thiền chánh niệm: Một phương pháp tập trung sự chú ý vào hiện tại để giảm căng thẳng và nâng cao sự tự nhận thức. Chi phí: Khác nhau (có thể tự thực hiện hoặc làm với một nhà trị liệu).
• Yoga: Một phương pháp kết hợp cơ thể và tâm trí, bao gồm các tư thế thể chất, bài tập thở, và thiền để thúc đẩy sự thư giãn và cải thiện sức khỏe tâm thần. Chi phí: $10-$20 mỗi lớp.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cải thiện tâm trạng, giảm lo âu và nâng cao chức năng nhận thức. Chi phí: Khác nhau (có thể thực hiện tại nhà hoặc tại phòng tập).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe não bộ tổng thể. Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc rất quan trọng để tối ưu hóa chức năng não và sức khỏe tâm thần. Chi phí: Khác nhau (không có chi phí bổ sung).
• Quản lý căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng như bài tập thở sâu, thiền, hoặc sở thích có thể giúp cải thiện triệu chứng. Chi phí: Khác nhau (có thể thực hiện tại nhà).
• Hỗ trợ xã hội: Duy trì các kết nối xã hội mạnh mẽ và tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc các nhóm hỗ trợ có thể giúp cải thiện sức khỏe tâm thần. Chi phí: Khác nhau (không có chi phí bổ sung).

Lưu ý: Các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P71 Rối loạn tâm thể khác (ICD-10:F09)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị rối loạn tâm thể khác một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.