P29 TC-TP liên quan đến tâm thần khác (ICD-10:R46.8)

Giới thiệu

Các triệu chứng – triệu chứng phụ liên quan đến tâm thần (TC-TP liên quan đến tâm thần khác) bao gồm một loạt các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và khả năng hoạt động hàng ngày của một cá nhân. Những triệu chứng này có thể bao gồm lo âu, trầm cảm, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ, khó khăn về nhận thức, và thay đổi hành vi. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế một cách tiếp cận toàn diện trong việc chẩn đoán và quản lý các triệu chứng và than phiền liên quan đến tâm thần.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P29 TC-TP liên quan đến tâm thần khác
• Mã ICD-10: R46.8 Các triệu chứng và dấu hiệu khác liên quan đến ngoại hình và hành vi

Triệu chứng

• Lo âu: Lo lắng quá mức, bồn chồn, dễ cáu gắt, khó tập trung, rối loạn giấc ngủ và các triệu chứng thể chất như tăng nhịp tim và đổ mồ hôi.
• Trầm cảm: Buồn bã kéo dài, mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động, thay đổi khẩu vị và cân nặng, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi, khó tập trung và suy nghĩ tự sát.
• Thay đổi tâm trạng: Sự thay đổi đột ngột và cực đoan về tâm trạng, từ hưng phấn đến dễ cáu kỉnh hoặc buồn bã.
• Rối loạn giấc ngủ: Khó ngủ, khó duy trì giấc ngủ hoặc cảm giác không được nghỉ ngơi sau khi ngủ.
• Khó khăn về nhận thức: Gặp vấn đề với trí nhớ, sự chú ý, khả năng tập trung và ra quyết định.
• Thay đổi hành vi: Thay đổi trong hành vi, chẳng hạn như tăng cường kích động, hung hăng hoặc rút lui khỏi các hoạt động xã hội.

Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Một số biến thể di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng và than phiền liên quan đến tâm thần.
• Yếu tố môi trường: Các sự kiện chấn thương, căng thẳng mãn tính, khó khăn thời thơ ấu và lạm dụng chất gây nghiện có thể góp phần gây ra những triệu chứng này.
• Mất cân bằng hóa học thần kinh: Sự mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamine và norepinephrine có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi.
• Các tình trạng y tế: Một số tình trạng y tế, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp, mất cân bằng hormone và rối loạn thần kinh, có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng tâm thần.
• Thuốc: Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và corticosteroid, có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm thần.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh cá nhân và gia đình của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tiền sử nào liên quan đến các rối loạn sức khỏe tâm thần.
• Đánh giá sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử chấn thương, lạm dụng chất gây nghiện hoặc căng thẳng mãn tính.
• Hỏi về thời gian, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
• Đánh giá tác động của các triệu chứng lên khả năng hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng toàn diện để loại trừ bất kỳ tình trạng y tế tiềm ẩn nào có thể góp phần gây ra các triệu chứng tâm thần.
• Đo các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ.
• Khám hệ thần kinh để xác định bất kỳ bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng.
• Đánh giá tổng thể về ngoại hình, hành vi và chức năng vận động của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá các bất thường có thể chỉ ra một tình trạng y tế tiềm ẩn.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp, vì mất cân bằng có thể góp phần gây rối loạn tâm trạng.
• Bảng chuyển hóa cơ bản: Để đánh giá mức điện giải và chức năng thận, vì mất cân bằng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần.
• Kiểm tra ma túy trong nước tiểu: Để xác định bất kỳ lạm dụng chất gây nghiện nào có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
• Mức vitamin D: Mức vitamin D thấp có liên quan đến trầm cảm và rối loạn tâm trạng.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp não (MRI hoặc CT): Để loại trừ bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc tình trạng thần kinh nào có thể gây ra các triệu chứng.
• Điện não đồ (EEG): Để đánh giá các mẫu sóng não và xác định bất kỳ bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý: Sử dụng bảng câu hỏi hoặc phỏng vấn chuẩn hóa để đánh giá mức độ nghiêm trọng và bản chất của các triệu chứng.
• Nghiên cứu giấc ngủ (đa ký giấc ngủ): Để đánh giá các mẫu giấc ngủ và xác định bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
• Sàng lọc lạm dụng chất gây nghiện: Để xác định bất kỳ sự lạm dụng chất gây nghiện nào có thể làm trầm trọng thêm hoặc gây ra các triệu chứng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp kiến thức về bản chất của các triệu chứng và than phiền liên quan đến tâm thần, bao gồm tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị và các chiến lược tự chăm sóc.
• Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm sự hỗ trợ từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần, nhóm hỗ trợ hoặc dịch vụ tư vấn.
• Thảo luận về lợi ích tiềm năng của việc thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục đều đặn, chế độ ăn uống lành mạnh, các kỹ thuật quản lý căng thẳng và vệ sinh giấc ngủ hợp lý.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu điều trị TC-TP liên quan đến tâm thần khác:

1. Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Fluoxetine, Sertraline, Escitalopram):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 3-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), quá mẫn.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự sát.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, một số loại thuốc trị đau nửa đầu.
   • Cảnh báo: Có thể tăng nguy cơ ý nghĩ tự sát, đặc biệt ở người trẻ tuổi.
2. Benzodiazepine (ví dụ: Alprazolam, Lorazepam, Diazepam):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 4-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất gây nghiện, suy hô hấp, glôcôm.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, nhầm lẫn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, phụ thuộc vào thuốc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioid.
   • Cảnh báo: Nguy cơ phụ thuộc và triệu chứng cai thuốc khi sử dụng lâu dài.
3. Thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ: Aripiprazole, Quetiapine, Olanzapine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn, loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, buồn ngủ, thay đổi chuyển hóa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính thần kinh, loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
4. Thuốc ổn định tâm trạng (ví dụ: Lithium, Valproate, Lamotrigine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Suy thận hoặc gan nặng, quá mẫn.
   • Tác dụng phụ: Run tay, tăng cân, rối loạn tiêu hóa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy thận, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận và gan thường xuyên.
5. Thuốc kích thích (ví dụ: Methylphenidate, Amphetamine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có thể từ 10-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh tim mạch, glôcôm, cường giáp.
   • Tác dụng phụ: Tăng nhịp tim, chán ăn, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Sự cố tim mạch, triệu chứng tâm thần.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, thuốc hạ huyết áp.
   • Cảnh báo: Nguy cơ lạm dụng và phụ thuộc.

Thuốc thay thế

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline): Được sử dụng khi bệnh nhân không đáp ứng với SSRIs hoặc có chỉ định đặc biệt.
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) (ví dụ: Phenelzine, Tranylcypromine): Dành cho các trường hợp kháng trị do có hạn chế về chế độ ăn uống và tương tác thuốc.
• Thuốc chống co giật (ví dụ: Gabapentin, Pregabalin): Có thể được sử dụng để ổn định tâm trạng hoặc điều trị hỗ trợ cho rối loạn lo âu.
• Thuốc chẹn beta (ví dụ: Propranolol, Atenolol): Giúp kiểm soát các triệu chứng thể chất của lo âu như run và tim đập nhanh.
• Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Risperidone, Ziprasidone): Có thể sử dụng trong các chỉ định cụ thể như triệu chứng loạn thần hoặc kích động nghiêm trọng.

Liệu pháp tâm lý

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Tập trung vào việc xác định và thay đổi các mẫu suy nghĩ và hành vi tiêu cực góp phần gây ra các triệu chứng tâm thần.
• Liệu pháp liên cá nhân (IPT): Giải quyết các vấn đề liên cá nhân và mối quan hệ có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
• Liệu pháp tâm động học: Khám phá các xung đột vô thức và các vấn đề chưa được giải quyết có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng.
• Liệu pháp hỗ trợ: Cung cấp hỗ trợ cảm xúc và hướng dẫn giúp cá nhân đối phó với các triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể.
• Liệu pháp nhóm: Cung cấp môi trường hỗ trợ và trị liệu cho cá nhân chia sẻ trải nghiệm và học hỏi từ những người khác.

Phẫu thuật

• Liệu pháp sốc điện (ECT): Sử dụng dòng điện để gây ra cơn co giật có kiểm soát. Được sử dụng cho trầm cảm nặng hoặc các trường hợp kháng trị.
  • Chi phí: 2.500-5.000 USD mỗi buổi.

Các can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm lo âu và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thiền chánh niệm: Giúp giảm căng thẳng, cải thiện tâm trạng và tăng cường tự nhận thức.
  • Chi phí: Thay đổi; có thể tự học hoặc tham gia các lớp học.
• Yoga: Kết hợp các tư thế, bài tập thở và thiền để thúc đẩy thư giãn và giảm lo âu.
  • Chi phí: Thay đổi; có thể tự thực hành hoặc tham gia lớp học.
• Thực phẩm chức năng thảo dược: Một số thảo dược như St. John’s Wort và rễ Valerian có thể có lợi ích tiềm năng trong việc điều trị trầm cảm và lo âu nhẹ đến trung bình.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung.
• Liệu pháp massage: Giúp giảm căng cơ, thúc đẩy thư giãn và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục đều đặn: Tham gia hoạt động thể chất có thể giúp giảm triệu chứng trầm cảm và lo âu, cải thiện giấc ngủ và tăng cường tâm trạng tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi; có thể đơn giản như đi bộ hoặc chạy ngoài trời, hoặc tham gia phòng tập gym.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ một chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc để hỗ trợ sức khỏe tâm thần tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm và sở thích ăn uống.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như bài tập thở sâu, thư giãn cơ bắp, và tưởng tượng có hướng dẫn để giảm các triệu chứng tâm thần.
  • Chi phí: Thay đổi; có thể tự học hoặc tham gia các lớp học.
• Vệ sinh giấc ngủ đầy đủ: Thiết lập một lịch trình giấc ngủ đều đặn, tạo môi trường ngủ thoải mái và thực hành các kỹ thuật thư giãn trước khi đi ngủ để cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm rối loạn giấc ngủ.
  • Chi phí: Thay đổi; có thể mua nệm hoặc bộ chăn ga thoải mái, sử dụng máy tạo tiếng ồn trắng, hoặc sử dụng ứng dụng thư giãn.

Lưu ý rằng các phạm vi chi phí đưa ra là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P29 TC-TP liên quan đến tâm thần khác (ICD-10:R46.8)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị TC-TP liên quan đến tâm thần khác một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.