P18 Lạm dụng thuốc (ICD-10:F55)

Giới thiệu

Lạm dụng thuốc đề cập đến việc sử dụng sai mục đích hoặc lạm dụng các loại thuốc, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các chất bất hợp pháp. Đây là một mối quan tâm sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe cũng như tình trạng nghiện ngập. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn toàn diện về lạm dụng thuốc, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P18 Lạm dụng thuốc.
• Mã ICD-10: F55 Lạm dụng các chất không gây phụ thuộc.

Triệu chứng

• Tăng khả năng dung nạp thuốc.
• Các triệu chứng cai nghiện khi cố gắng ngừng hoặc giảm sử dụng thuốc.
• Bỏ bê trách nhiệm hoặc các hoạt động do việc sử dụng thuốc.
• Tiếp tục sử dụng thuốc mặc dù có hậu quả tiêu cực.
• Thất bại trong việc giảm hoặc kiểm soát việc sử dụng thuốc.
• Dành nhiều thời gian để mua, sử dụng, hoặc hồi phục sau khi sử dụng thuốc.
• Cơn thèm thuốc hoặc mong muốn mạnh mẽ sử dụng thuốc.

Nguyên nhân

• Tự điều trị đau thể chất hoặc tâm lý.
• Áp lực từ bạn bè hoặc môi trường xung quanh.
• Tính tò mò hoặc thử nghiệm.
• Yếu tố di truyền liên quan đến nghiện ngập.
• Rối loạn tâm thần, như trầm cảm hoặc lo âu.
• Tiếp cận dễ dàng với các loại thuốc.
• Thiếu kiến thức về các nguy cơ và hậu quả của việc lạm dụng thuốc.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về việc sử dụng thuốc của bệnh nhân, bao gồm các loại thuốc, liều lượng và tần suất sử dụng.
• Đánh giá tiền sử y tế và tâm thần của bệnh nhân, bao gồm cả tiền sử lạm dụng chất hoặc nghiện ngập.
• Xác định các yếu tố nguy cơ cho lạm dụng thuốc, chẳng hạn như tiền sử gia đình về nghiện ngập hoặc tiền sử chấn thương.

Khám lâm sàng

• Thực hiện kiểm tra sức khỏe tổng quát để đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và phát hiện bất kỳ dấu hiệu thể chất nào của việc lạm dụng thuốc, chẳng hạn như vết kim tiêm hoặc dấu vết trên da.

Xét nghiệm

• Thực hiện xét nghiệm sàng lọc nước tiểu để phát hiện sự hiện diện của các loại thuốc hoặc chất gây nghiện cụ thể.
• Tiến hành xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan và phát hiện bất kỳ bất thường nào liên quan đến việc lạm dụng thuốc.
• Cân nhắc thực hiện các xét nghiệm đặc biệt như xét nghiệm nang tóc để đánh giá việc sử dụng thuốc trong thời gian dài.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chẩn đoán hình ảnh không thường được sử dụng trong việc chẩn đoán lạm dụng thuốc. Tuy nhiên, có thể cần thiết để đánh giá bất kỳ biến chứng hoặc tổn thương cơ quan nào liên quan đến lạm dụng thuốc, chẳng hạn như tổn thương cơ quan hoặc nhiễm trùng.

Các xét nghiệm khác

• Các đánh giá tâm lý hoặc sàng lọc có thể được thực hiện để đánh giá sức khỏe tâm thần của bệnh nhân và xác định bất kỳ rối loạn tâm thần nền tảng nào có thể góp phần vào việc lạm dụng thuốc.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn theo dõi thường xuyên để giám sát sự tiến triển của bệnh nhân và cung cấp hỗ trợ liên tục.
• Giáo dục bệnh nhân về các nguy cơ và hậu quả của việc lạm dụng thuốc.
• Cung cấp thông tin về các lựa chọn điều trị và tài nguyên phục hồi nghiện ngập.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia vào liệu pháp hoặc các nhóm hỗ trợ để giải quyết các vấn đề cơ bản và phát triển các cơ chế đối phó lành mạnh.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu trong điều trị lạm dụng thuốc:

1. Naltrexone:
   • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Đang sử dụng opioid, viêm gan cấp hoặc suy gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc gan, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Opioid, rượu.
   • Cảnh báo: Yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt kế hoạch điều trị.
2. Buprenorphine:
   • Chi phí: 100-300 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với buprenorphine hoặc naloxone, suy hô hấp nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, táo bón, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, độc gan.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepine, opioid.
   • Cảnh báo: Cần giám sát và theo dõi chặt chẽ.
3. Methadone:
   • Chi phí: 80-120 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với methadone, suy hô hấp nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, đổ mồ hôi, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, loạn nhịp tim.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepine, opioid.
   • Cảnh báo: Cần điều trị trong chương trình chuyên biệt.
4. Disulfiram:
   • Chi phí: 50-100 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh tim mạch nghiêm trọng, loạn thần.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc gan, tác động lên tim mạch.
   • Tương tác thuốc: Rượu, metronidazole.
   • Cảnh báo: Cần kiêng hoàn toàn rượu.
5. Acamprosate:
   • Chi phí: 100-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Suy thận nghiêm trọng.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, buồn nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị.

Thuốc thay thế

• Naloxone: Được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp để điều trị quá liều opioid. Chi phí: 20-50 USD/liều.
• Clonidine: Giúp quản lý các triệu chứng cai nghiện. Chi phí: 10-30 USD/tháng.
• Modafinil: Sử dụng trong điều trị lạm dụng chất kích thích. Chi phí: 100-300 USD/tháng.
• Aripiprazole: Có thể được sử dụng trong điều trị các rối loạn tâm thần đồng mắc. Chi phí: 200-400 USD/tháng.
• Benzodiazepine: Sử dụng trong điều trị cai rượu. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.

Thủ thuật phẫu thuật

Không có thủ thuật phẫu thuật được chỉ định trong điều trị lạm dụng thuốc, tuy nhiên, nếu có các biến chứng hoặc tổn thương liên quan đến việc lạm dụng thuốc, phẫu thuật có thể cần thiết để xử lý các vấn đề đó.

Can thiệp thay thế

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Giúp cá nhân nhận ra và thay đổi các mô hình suy nghĩ và hành vi tiêu cực liên quan đến việc lạm dụng thuốc. Chi phí: 100-200 USD/buổi.
• Phỏng vấn động viên: Cách tiếp cận tập trung vào bệnh nhân để giúp họ khám phá và giải quyết sự mâu thuẫn về việc lạm dụng thuốc. Chi phí: 100-200 USD/buổi.
• Nhóm hỗ trợ: Cung cấp môi trường hỗ trợ và hiểu biết để chia sẻ kinh nghiệm và nhận được sự hướng dẫn từ những người đã vượt qua lạm dụng thuốc. Chi phí: Thay đổi (thường miễn phí hoặc chi phí thấp).
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm: Dạy cá nhân tập trung vào hiện tại và phát triển các chiến lược đối phó lành mạnh. Chi phí: 100-200 USD/buổi.
• Liệu pháp gia đình: Tham gia các thành viên trong gia đình để giải quyết các động lực gia đình và tạo ra môi trường hỗ trợ. Chi phí: 100-200 USD/buổi.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục và hoạt động thể chất: Tập thể dục thường xuyên có thể giúp cải thiện tâm trạng, giảm cơn thèm và tăng cường sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi (miễn phí đến chi phí thành viên phòng tập).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Một chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và phục hồi. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Tham gia các hoạt động như thiền, yoga hoặc các bài tập thở sâu có thể giúp quản lý căng thẳng và giảm nguy cơ tái phát. Chi phí: Thay đổi (miễn phí đến chi phí các lớp học hoặc chương trình).
• Vệ sinh giấc ngủ: Thiết lập một thói quen ngủ đều đặn và thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và quá trình phục hồi. Chi phí: Thay đổi (miễn phí đến chi phí các sản phẩm hỗ trợ giấc ngủ).
• Hỗ trợ xã hội: Xây dựng một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ từ bạn bè, gia đình hoặc các nhóm hỗ trợ có thể mang lại sự khích lệ và trách nhiệm trong quá trình hồi phục. Chi phí: Thay đổi (thường miễn phí hoặc chi phí thấp).

Lưu ý: Chi phí ước tính có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng cung cấp của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P18 Lạm dụng thuốc (ICD-10:F55)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị lạm dụng thuốc một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.