P12 Đái dầm (ICD-10:F98.0)

Giới thiệu

Đái dầm, còn được gọi là tiểu không tự chủ khi ngủ, là một tình trạng phổ biến được đặc trưng bởi việc tiểu tiện không tự chủ trong giấc ngủ. Tình trạng này có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn toàn diện về đái dầm, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể, và giáo dục bệnh nhân.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P12 Đái dầm
• Mã ICD-10: F98.0 Tiểu không tự chủ không do nguyên nhân thực thể

Triệu chứng

• Các lần đái dầm thường xuyên trong giấc ngủ
• Tiểu không tự chủ vào ban ngày trong các trường hợp nghiêm trọng

Nguyên nhân

• Chậm trưởng thành của cơ bàng quang
• Mất cân bằng nội tiết tố
• Yếu tố di truyền
• Các yếu tố tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng hoặc lo âu
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Rối loạn giấc ngủ, như ngưng thở khi ngủ

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về độ tuổi của bệnh nhân, tần suất đái dầm và các triệu chứng hoặc yếu tố kích hoạt liên quan.
• Hỏi về tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc rối loạn giấc ngủ trước đây.
• Hỏi về tiền sử gia đình liên quan đến đái dầm hoặc các vấn đề tiểu tiện khác.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám tổng quát để đánh giá tình trạng sức khỏe chung và loại trừ bất kỳ bệnh lý nền nào.
• Tiến hành khám hệ tiết niệu để kiểm tra các bất thường hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.

Xét nghiệm

• Phân tích nước tiểu: Để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bất thường về nước tiểu.
• Công thức máu toàn bộ (CBC): Để loại trừ các bệnh lý nền.
• Cấy nước tiểu: Để xác định nhiễm trùng vi khuẩn trong đường tiết niệu.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm thận: Để đánh giá cấu trúc và chức năng của thận và đường tiết niệu.
• Chụp X-quang bàng quang khi tiểu (VCUG): Để đánh giá dòng chảy của nước tiểu và phát hiện bất thường trong hệ tiết niệu.

Các xét nghiệm khác

• Nghiên cứu giấc ngủ: Để đánh giá các rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ.
• Nhật ký bàng quang: Để theo dõi lượng nước uống vào, các lần tiểu tiện và các lần đái dầm trong một khoảng thời gian.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp kiến thức cho bệnh nhân và gia đình về tình trạng đái dầm, bao gồm nguyên nhân, các phương pháp điều trị và chiến lược quản lý và ngăn ngừa tình trạng này.

Can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Đái dầm:

1. Desmopressin (ví dụ: DDAVP):
   • Chi phí: 50-100 USD cho một liệu trình 30 ngày.
   • Chống chỉ định: Hạ natri máu đã biết, suy thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Đau đầu, buồn nôn, nghẹt mũi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ngộ độc nước, co giật.
   • Tương tác thuốc: SSRIs, thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi nồng độ natri trong huyết thanh trong quá trình điều trị.
2. Imipramine:
   • Chi phí: 20-50 USD cho một liệu trình 30 ngày.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, glaucoma, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loạn nhịp tim, co giật.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, SSRIs.
   • Cảnh báo: Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bệnh lý tim mạch.
3. Oxybutynin:
   • Chi phí: 20-50 USD cho một liệu trình 30 ngày.
   • Chống chỉ định: Bí tiểu, tắc nghẽn dạ dày, glaucoma góc hẹp không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bí tiểu, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng cholinergic, ketoconazole.
   • Cảnh báo: Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có rối loạn tiêu hóa.
4. Tolterodine:
   • Chi phí: 20-50 USD cho một liệu trình 30 ngày.
   • Chống chỉ định: Bí tiểu, tắc nghẽn dạ dày, glaucoma góc hẹp không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Bí tiểu, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng cholinergic, ketoconazole.
   • Cảnh báo: Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có rối loạn tiêu hóa.
5. Mirabegron:
   • Chi phí: 100-200 USD cho một liệu trình 30 ngày.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp không kiểm soát nghiêm trọng, suy gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Tăng huyết áp, đau đầu, nhiễm trùng đường tiết niệu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Khủng hoảng tăng huyết áp, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Chất ức chế CYP3A4, CYP2D6.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi huyết áp trong quá trình điều trị.

Thuốc thay thế

• Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Trospium, Solifenacin): Có thể được sử dụng thay thế cho oxybutynin hoặc tolterodine.
• Tiêm botulinum toxin: Có thể được xem xét cho bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Thuốc chống trầm cảm: Có thể được kê đơn cho bệnh nhân đái dầm liên quan đến các yếu tố tâm lý.

Can thiệp hành vi

• Báo động đái dầm: Các thiết bị phát ra âm thanh hoặc rung khi bệnh nhân bắt đầu tiểu, giúp họ thức dậy và đi vệ sinh. Chi phí: 50-100 USD.
• Huấn luyện bàng quang: Các kỹ thuật giúp bệnh nhân dần tăng dung tích bàng quang và cải thiện khả năng giữ nước tiểu lâu hơn.
• Hạn chế lượng nước uống: Giới hạn lượng nước tiêu thụ vào buổi tối để giảm nguy cơ đái dầm.
• Nhắc nhở đi vệ sinh: Khuyến khích bệnh nhân sử dụng nhà vệ sinh thường xuyên trong ngày và trước khi đi ngủ.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang và giảm các đợt đái dầm. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thôi miên: Được sử dụng để giải quyết các yếu tố tâm lý tiềm ẩn góp phần vào tình trạng đái dầm. Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược như đuôi ngựa hoặc râu ngô có thể có tính chất lợi tiểu và giúp giảm đái dầm. Chi phí: Tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Điều chỉnh cột sống: Một số chuyên gia nắn xương cho rằng điều chỉnh cột sống có thể giúp cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang. Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.

Can thiệp về lối sống

• Quản lý lượng nước uống: Khuyến khích bệnh nhân uống đủ nước trong ngày nhưng hạn chế vào buổi tối.
• Đi vệ sinh thường xuyên: Thiết lập thói quen cho bệnh nhân sử dụng nhà vệ sinh trước khi đi ngủ và vào các khoảng thời gian đều đặn trong ngày.
• Thói quen giờ đi ngủ: Tạo thói quen thư giãn trước khi đi ngủ để giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và thúc đẩy giấc ngủ tốt hơn.
• Bảo vệ giường: Sử dụng lớp phủ chống thấm nước cho đệm hoặc miếng lót giường dùng một lần để bảo vệ giường khỏi nước tiểu.

Lưu ý rằng các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và khả năng tiếp cận của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P12 Đái dầm (ICD-10:F98.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị đái dầm một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.