P04 Cảm giác/hành vi kích động (ICD-10:R45.4)

Giới thiệu

Cảm giác/hành vi kích động là một tình trạng phổ biến có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và mối quan hệ của một cá nhân. Tình trạng này được đặc trưng bởi các cơn kích động, giận dữ thường xuyên và khó khăn trong việc kiểm soát cảm xúc. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và quản lý tình trạng này.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: P04 Cảm giác/hành vi kích động
• Mã ICD-10: R45.4 Kích động và giận dữ

Triệu chứng

• Các cơn kích động thường xuyên
• Bùng nổ cơn giận dữ
• Khó khăn trong việc kiểm soát cảm xúc
• Bồn chồn
• Nhịp tim tăng
• Căng cơ
• Khó tập trung
• Rối loạn giấc ngủ

Nguyên nhân

• Căng thẳng và lo âu
• Trầm cảm
• Mất cân bằng hormone
• Lạm dụng chất kích thích
• Đau mãn tính hoặc bệnh lý
• Rối loạn giấc ngủ
• Tác dụng phụ của thuốc

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh cá nhân và gia đình của bệnh nhân.
• Xác định các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất kích thích.
• Đánh giá sự hiện diện của các bệnh lý hoặc đau mãn tính có thể góp phần vào cảm giác kích động và giận dữ.
• Đánh giá mô hình giấc ngủ và chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
• Đánh giá các dấu hiệu sống, bao gồm nhịp tim và huyết áp.
• Kiểm tra dấu hiệu của đau mãn tính hoặc viêm nhiễm.
• Đánh giá diện mạo và hành vi tổng thể của bệnh nhân.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Loại trừ bất kỳ nhiễm trùng hoặc tình trạng hệ thống nào tiềm ẩn.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Đánh giá các rối loạn hormone.
• Xét nghiệm chức năng gan: Để đánh giá tổn thương gan liên quan đến thuốc.
• Xét nghiệm ma túy qua nước tiểu: Để xác định bất kỳ lạm dụng chất gây nghiện nào.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp não (chẳng hạn như MRI hoặc CT): Có thể được xem xét nếu có lo ngại về bất thường cấu trúc hoặc tổn thương não góp phần vào các triệu chứng.
• Nghiên cứu giấc ngủ (đa ký giấc ngủ): Để đánh giá bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cảm giác kích động và giận dữ.

Các xét nghiệm khác

• Đánh giá tâm lý, chẳng hạn như Thang đo Trầm cảm của Beck hoặc Thang đo Lo âu Hamilton, để đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của trầm cảm và lo âu.
• Sàng lọc lạm dụng chất kích thích để xác định bất kỳ vấn đề lạm dụng chất kích thích tiềm ẩn.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp giáo dục về các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chiến lược kiểm soát cơn giận và cơ chế đối phó lành mạnh.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia tập thể dục thường xuyên, duy trì chế độ ăn uống cân bằng và ưu tiên vệ sinh giấc ngủ.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho cảm giác/hành vi kích động:

1. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Fluoxetine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs, sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: MAOIs, St. John’s Wort, một số thuốc điều trị đau nửa đầu.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chặt chẽ tình trạng trầm cảm nặng hơn hoặc ý nghĩ tự tử.
2. Benzodiazepines (ví dụ: Diazepam, Lorazepam):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử lạm dụng chất kích thích, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, lẫn lộn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, lệ thuộc.
   • Tương tác thuốc: Rượu, opioid, một số thuốc chống nấm.
   • Cảnh báo: Nguy cơ lệ thuộc và các triệu chứng cai nghiện.
3. Thuốc chẹn beta (Beta-blockers) (ví dụ: Propranolol, Atenolol):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$30/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, suy tim.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, huyết áp thấp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, block tim.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chẹn kênh calci, insulin.
   • Cảnh báo: Không nên ngừng thuốc đột ngột.
4. Thuốc chống co giật (ví dụ: Acid Valproic, Lamotrigine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống co giật, bệnh gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: Thuốc tránh thai, một số kháng sinh.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng gan thường xuyên.
5. Thuốc chống loạn thần (ví dụ: Risperidone, Quetiapine):
   • Chi phí: Các phiên bản generic có giá từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chống loạn thần, loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
   • Tác dụng phụ: Tăng cân, buồn ngủ, triệu chứng ngoại tháp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng ác tính do thuốc an thần, rối loạn vận động muộn.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc chống loạn thần khác, một số thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ.

Thuốc thay thế

• Thuốc ổn định tâm trạng (ví dụ: Lithium, Carbamazepine): Dành cho những người mắc các rối loạn tâm trạng tiềm ẩn.
• Thuốc chủ vận adrenergic alpha-2 (ví dụ: Clonidine, Guanfacine): Có thể giúp kiểm soát tính bốc đồng và hung hăng.
• Thuốc chống trầm cảm (ví dụ: Bupropion, Mirtazapine): Có thể xem xét nếu trầm cảm là yếu tố góp phần.
• Thuốc chống lo âu (ví dụ: Buspirone, Hydroxyzine): Có thể giúp giảm kích động liên quan đến lo âu.

Thủ thuật phẫu thuật

Không có thủ thuật phẫu thuật nào được chỉ định cụ thể để điều trị cảm giác/hành vi kích động.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm căng thẳng và thúc đẩy thư giãn.
  • Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga và thiền: Có thể giúp cải thiện sức khỏe cảm xúc và giảm kích động.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và giáo viên hướng dẫn.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Một dạng liệu pháp tâm lý giúp cá nhân nhận diện và thay đổi các mẫu suy nghĩ và hành vi tiêu cực.
  • Chi phí: $100-$200 mỗi buổi.
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR): Dạy cá nhân tập trung vào hiện tại và phát triển sự nhận thức không phán xét về suy nghĩ và cảm xúc của họ.
  • Chi phí: $200-$400 cho chương trình kéo dài 8 tuần.
• Thực phẩm chức năng: Một số thảo dược, chẳng hạn như St. John’s Wort và Valerian, có thể có lợi trong việc giảm kích động và thúc đẩy thư giãn.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm chức năng cụ thể.

Can thiệp lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện tâm trạng.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động đã chọn (ví dụ: hội viên phòng tập, lớp thể dục).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sự lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Vệ sinh giấc ngủ: Thiết lập một lịch trình ngủ đều đặn và tạo ra thói quen trước khi ngủ thư giãn có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm kích động.
  • Chi phí: Tối thiểu.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Khuyến khích sử dụng các kỹ thuật giảm căng thẳng như bài tập hít thở sâu, thư giãn cơ bắp tiến triển, và viết nhật ký.
  • Chi phí: Tối thiểu.
• Các mối quan hệ hỗ trợ: Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc các nhóm hỗ trợ để giúp quản lý căng thẳng và cảm xúc.
  • Chi phí: Tối thiểu.

Điều quan trọng cần lưu ý là các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – P04 Cảm giác/hành vi kích động (ICD-10:R45.4)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị cảm giác/hành vi kích động một cách hiệu quả.

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Không được sử dụng bên ngoài những địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.