K77 Suy tim (ICD-10:I50.9)

Giới thiệu

Suy tim là một tình trạng mạn tính khi tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Suy tim có thể do nhiều tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra và có thể dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về suy tim, bao gồm triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, can thiệp có thể thực hiện và các thay đổi về lối sống.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: K77 Bệnh suy tim
• Mã ICD-10: I50.9 Bệnh suy tim, không xác định

Triệu chứng

• Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi hoặc yếu đuối, đặc biệt khi gắng sức.
• Khó thở: Khó thở, đặc biệt khi vận động hoặc nằm thẳng.
• Sưng phù: Phù ở chân, mắt cá, bàn chân hoặc bụng.
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều: Đánh trống ngực hoặc rối loạn nhịp tim.
• Ho kéo dài hoặc khò khè: Ho ra đờm màu trắng hoặc hồng có máu.
• Giảm khả năng vận động: Giảm khả năng chịu đựng khi hoạt động thể chất.
• Tăng cân đột ngột: Tăng cân nhanh chóng trong vài ngày do giữ nước.
• Chán ăn: Mất cảm giác thèm ăn hoặc nhanh no.

Nguyên nhân

• Bệnh động mạch vành: Hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho cơ tim.
• Tăng huyết áp: Tăng áp lực trong động mạch làm tim phải làm việc quá sức.
• Bệnh cơ tim: Bệnh lý cơ tim dẫn đến khả năng bơm máu bị suy yếu.
• Vấn đề về van tim: Van tim bị hư hỏng hoặc hoạt động không bình thường.
• Dị tật tim bẩm sinh: Các bất thường về cấu trúc có từ khi sinh.
• Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim bất thường.
• Các bệnh lý khác: Tiểu đường, rối loạn tuyến giáp, béo phì, bệnh phổi, bệnh thận và một số loại thuốc.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố kích hoạt hoặc giảm nhẹ.
• Đánh giá tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm các bệnh tim mạch, phẫu thuật hoặc nhập viện trước đây.
• Xác định các yếu tố nguy cơ gây suy tim, chẳng hạn như tiền sử gia đình về bệnh tim, hút thuốc, béo phì và lối sống ít vận động.
• Hỏi về các loại thuốc hiện tại của bệnh nhân, vì một số thuốc có thể góp phần gây suy tim.

Khám lâm sàng

• Đo huyết áp, nhịp tim và nhịp thở.
• Nghe âm thanh tim và phổi để phát hiện âm thanh bất thường như tiếng thổi hoặc rì rào.
• Kiểm tra các chi để phát hiện phù hoặc sưng.
• Đánh giá áp lực tĩnh mạch cổ, có thể tăng cao ở bệnh nhân suy tim.
• Kiểm tra dấu hiệu giữ nước, chẳng hạn như bụng to hoặc gan to.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Để đánh giá thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
• Chỉ số chuyển hóa cơ bản (BMP): Để đánh giá chức năng thận và gan, mức điện giải và đường huyết.
• Peptit lợi tiểu loại B (BNP) hoặc N-terminal pro-BNP (NT-proBNP): Mức độ tăng cao cho thấy suy tim.
• Hồ sơ lipid: Để đánh giá mức cholesterol và nguy cơ tim mạch.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Để loại trừ rối loạn tuyến giáp là nguyên nhân gây suy tim.
• Phân tích nước tiểu: Để kiểm tra đạm niệu hoặc các dấu hiệu của suy thận.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang ngực: Để đánh giá kích thước và hình dạng của tim, cũng như sự hiện diện của dịch trong phổi.
• Siêu âm tim (echocardiogram): Để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim, bao gồm cả phân suất tống máu.
• Điện tâm đồ (ECG): Để phát hiện các rối loạn nhịp tim hoặc dấu hiệu của cơn đau tim trước đây.
• Kiểm tra gắng sức: Để đánh giá phản ứng của tim với vận động và khả năng chịu đựng khi tập luyện.
• Chụp MRI hoặc CT tim mạch: Để cung cấp hình ảnh chi tiết về tim và mạch máu.
• Chụp động mạch vành: Để quan sát động mạch vành và phát hiện tắc nghẽn.

Các xét nghiệm khác

• Thông tim: Để đo áp lực trong tim và đánh giá tắc nghẽn động mạch vành.
• Sinh thiết nội mạc cơ tim: Để lấy mẫu nhỏ từ mô tim trong một số trường hợp cần thiết.
• Xét nghiệm di truyền: Để xác định đột biến di truyền cụ thể liên quan đến một số loại bệnh cơ tim.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị nếu cần.
• Giáo dục bệnh nhân về suy tim, nguyên nhân và tầm quan trọng của việc tuân thủ kế hoạch điều trị.
• Cung cấp thông tin về các thay đổi lối sống, bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống, khuyến nghị tập thể dục và bỏ thuốc lá.
• Thảo luận về các dấu hiệu và triệu chứng suy tim xấu đi và khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
• Giải đáp các câu hỏi hoặc mối quan tâm của bệnh nhân về tình trạng hoặc điều trị của họ.

Các biện pháp can thiệp

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Suy tim:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE) (ví dụ: Lisinopril, Enalapril):
  • Chi phí: Phiên bản generic khoảng $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Tiền sử phù mạch do ACE, hẹp động mạch thận hai bên.
  • Tác dụng phụ: Ho, chóng mặt, tăng kali máu.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phù mạch, suy thận.
  • Tương tác thuốc: Thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs).
  • Lưu ý: Cần giám sát chức năng thận và mức kali thường xuyên.
• Chẹn beta (ví dụ: Carvedilol, Metoprolol):
  • Chi phí: Phiên bản generic dưới $30/tháng.
  • Chống chỉ định: Nhịp tim chậm nghiêm trọng, block tim, suy tim mất bù.
  • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Co thắt phế quản, block tim.
  • Tương tác thuốc: Chẹn kênh canxi, insulin.
  • Lưu ý: Không nên ngừng thuốc đột ngột.
• Thuốc lợi tiểu (ví dụ: Furosemide, Hydrochlorothiazide):
  • Chi phí: Phiên bản generic dưới $10/tháng.
  • Chống chỉ định: Vô niệu, mất cân bằng điện giải nghiêm trọng.
  • Tác dụng phụ: Đi tiểu nhiều, bất thường điện giải.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mất nước, hạ huyết áp.
  • Tương tác thuốc: NSAIDs, lithium.
  • Lưu ý: Cần theo dõi điện giải và chức năng thận thường xuyên.
• Chất đối kháng aldosterone (ví dụ: Spironolactone, Eplerenone):
  • Chi phí: Phiên bản generic khoảng $10-$50/tháng.
  • Chống chỉ định: Tăng kali máu, suy thận nặng.
  • Tác dụng phụ: Phát triển tuyến vú ở nam, tăng kali máu.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy thận, giảm bạch cầu hạt.
  • Tương tác thuốc: Bổ sung kali, ARBs.
  • Lưu ý: Cần theo dõi chức năng thận và mức kali.
• Digoxin:
  • Chi phí: Phiên bản generic dưới $10/tháng.
  • Chống chỉ định: Rung thất, block tim nghiêm trọng.
  • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, rối loạn nhịp.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ngộ độc digoxin, rối loạn thị giác.
  • Tương tác thuốc: Quinidine, verapamil.
  • Lưu ý: Cần theo dõi mức digoxin và chức năng thận.

Thuốc thay thế

• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs) (ví dụ: Losartan, Valsartan): Tương tự ACE, thay thế cho người không dung nạp.
• Hydralazine và isosorbide dinitrate: Dùng cho bệnh nhân không dung nạp ACE hoặc ARBs.
• Sacubitril/valsartan: Dùng cho bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm.
• Ivabradine: Giảm nhịp tim, dùng cho bệnh nhân có nhịp xoang ≥70 bpm.

Phẫu thuật

• Thiết bị khử rung tim cấy ghép (ICD): Giám sát và điều chỉnh nhịp tim nếu xảy ra rối loạn nhịp nghiêm trọng.
  • Chi phí: $25,000 – $50,000.
• Liệu pháp đồng bộ tim (CRT): Cấy ghép thiết bị giúp đồng bộ co bóp thất để cải thiện chức năng tim.
  • Chi phí: $30,000 – $50,000.
• Ghép tim: Dành cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối.
  • Chi phí: $800,000 – $1,4 triệu.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Yoga: Cải thiện khả năng tập luyện, giảm căng thẳng. Chi phí: $10-$20 mỗi buổi.
• Thiền: Giúp giảm lo âu, cải thiện sức khỏe tâm lý. Chi phí: Miễn phí đến $50 mỗi buổi.
• Coenzyme Q10: Bổ sung có thể cải thiện chức năng tim. Chi phí: $10-$30/tháng.
• Axit béo Omega-3: Trong dầu cá, có lợi cho tim mạch. Chi phí: $10-$30/tháng.

Can thiệp lối sống

• Điều chỉnh chế độ ăn: Khuyến khích chế độ ăn ít muối, chất béo bão hòa và cholesterol.
• Tập thể dục thường xuyên: Đề nghị tập aerobic ít nhất 150 phút mỗi tuần.
• Bỏ thuốc lá: Khuyên bệnh nhân ngừng hút thuốc để giảm nguy cơ tổn thương tim.
• Quản lý cân nặng: Giảm cân cho bệnh nhân thừa cân để giảm gánh nặng lên tim.
• Quản lý căng thẳng: Khuyến nghị các kỹ thuật giảm căng thẳng như bài tập thư giãn, tư vấn hoặc thực hành chánh niệm.

Lưu ý: Chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và tính sẵn có của can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – K77 Suy tim (ICD-10:I50.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị suy tim hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.